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      磁共振和CT有哪些區(qū)別

      2020-01-03 00:37:14宜賓市敘州區(qū)人民醫(yī)院畢光輝
      家庭醫(yī)藥 2020年14期
      關(guān)鍵詞:X光偽影磁共振

      ☉宜賓市敘州區(qū)人民醫(yī)院 畢光輝

      去醫(yī)院看病,難免需要進行影像學檢查,有些患者有疑問:為什么我倆是相同部位的病,醫(yī)生給他開了核磁共振,給我開的卻是CT?為什么我都做了CT,醫(yī)生還讓我做核磁共振?

      其實,核磁共振和CT的成像原理不同,所適合檢查的疾病也會有所不同。

      成像原理

      CT是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的影像學檢查,它的成像原理也是通過X光穿過人體,而不同的是,它是分層穿過,然后通過電腦計算后二次成像,就好像把一個西瓜切成很多片來看,所以它會比X光片看得更清晰。CT成像的時間較快速,可在幾分鐘內(nèi)對身體進行全面掃描。

      核磁共振檢查是把人體置于特殊的磁場中,利用外加磁場改變水質(zhì)子周圍電子的自旋方向,然后通過這個原理產(chǎn)生的質(zhì)子成像。簡單說就相當于用手搖一搖,讓水分子振動起來,再平靜下來,感受一下里面的振動。核磁共振檢查一般在30分鐘之上。

      檢查對象

      CT一般分為平掃和造影增強掃描。平掃是指不用造影增強或造影的普通掃描,主要應(yīng)用于對比度比較大的組織,如肺和骨骼。多數(shù)臟器及組織的腫瘤檢查通常需要增強掃描以幫助診斷。增強掃描是用高壓注射器經(jīng)靜脈注入碘劑(如碘帕醇)后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后,器官與病灶內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差,能使病變顯影更為清楚。

      核磁共振適用于高水分組織的檢測,對于軟組織疾病,如直腸、子宮、關(guān)節(jié)肌肉等清晰度都會優(yōu)于CT。所以,對于頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥等,為了更好地觀察軟組織狀況,最好選擇磁共振。CT可作為觀察椎體骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄的有力補充。

      CT檢查時在軟組織的界面上容易產(chǎn)生嚴重的偽影,嚴重影響局部結(jié)構(gòu)的顯示;核磁共振檢查則沒有偽影,對于小腦、腦干、椎管內(nèi)的病變等檢查明顯優(yōu)于CT。由于天然對比差,CT用于心臟和血管病變的檢查時必須使用對比劑;而核磁共振可利用血液流動的特性進行成像,在不用對比劑的情況下就可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)。

      此外,有些疾病可能進行一種檢查就夠了,但有些疾病卻是要多種檢查配合的,如小于2公分的肝癌,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會制定的指南要求,就需要兩種影像檢查聯(lián)合才能進行診斷。

      輻射

      由于CT是通過X線進行檢查的,所以它會對人體造成些許損傷,但目前已經(jīng)有很多技術(shù)盡可能地減少傷害,比如用低劑量的檢查技術(shù),還有非常嚴謹?shù)姆雷o設(shè)備的應(yīng)用,這樣做一次CT對人體的傷害是非常有限的。不過,即便如此,也不建議短時間內(nèi)頻繁地做CT檢查。另外,有懷孕打算或者已經(jīng)懷孕的朋友不能做CT。

      核磁共振不需要注射造影劑,沒有電離輻射,對人體的影響是基本沒有的。但是核磁共振也不是誰想做就可以做的,如懷孕3個月內(nèi)的孕婦、有幽閉恐懼癥的患者就不建議做核磁共振;帶有心臟起搏器等一些特殊情況的患者,也必須在醫(yī)生評估后在調(diào)制過的設(shè)備下進行檢查。

      價格

      普通的CT檢查一個部位大概300~400元,而磁共振檢查的費用是CT的幾倍,價格比較高,對于經(jīng)濟有限的人來說,頻繁進行檢查會給經(jīng)濟造成負擔。

      因為不同的機器適合不同疾病的診斷,患者需要檢查的時候,要相信臨床醫(yī)生的選擇,畢竟,他們比你要懂得實際需要。

      此外,近幾年流行的PETCT,主要是將人體內(nèi)某種營養(yǎng)物質(zhì),像葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂肪酸等,標記上放射性核素,再通過CT掃描觀察它們在體內(nèi)的代謝聚集情況。它能夠發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病征兆,但費用較貴,適合腫瘤、心腦血管疾病高度疑似患者,不建議普通人群使用。

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