院感控制，“手”當(dāng)其沖

☉綿陽(yáng)市人民醫(yī)院手術(shù)室 胡春華

手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危科室，它擔(dān)負(fù)著對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療和急危重患者的搶救工作。手術(shù)室工作人員直接與患者接觸，參與手術(shù)及搶救的全過(guò)程，他們的行為規(guī)范對(duì)手術(shù)室感染預(yù)防與控制具有重大的影響。研究表明，控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效、方便經(jīng)濟(jì)的辦法就是做好手衛(wèi)生。嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少20%～30%的醫(yī)院感染。下面，就為大家分享一些手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。

手衛(wèi)生可有效控制醫(yī)院感染

手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生是洗手、外科手消毒、衛(wèi)生手消毒的統(tǒng)稱。洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅暫居菌（指寄居在皮膚表面，可經(jīng)手傳播，與院內(nèi)感染密切相關(guān)的細(xì)菌）和減少常居菌（可從大部分人體皮膚上分離的棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等微生物）的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

通過(guò)手衛(wèi)生不僅可以清除或殺滅醫(yī)務(wù)人員指甲、前臂以及手上的污染物、暫居菌，也可以減少常居菌，抑制微生物的生長(zhǎng)，從而達(dá)到有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染的目的。

7種情況必須進(jìn)行手衛(wèi)生

在以下情況，手術(shù)室工作人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑：

1.直接接觸患者前后，以及從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4.進(jìn)行無(wú)菌操作，處理清潔、無(wú)菌物品之前。

5.處理污物及接觸患者周圍環(huán)境和物品后。

6.處理藥物或配餐前。

此外，在接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，以及直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后，手術(shù)室工作人員都應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

洗手也是個(gè)“技術(shù)活兒”

對(duì)于手術(shù)室工作人員來(lái)說(shuō)，手衛(wèi)生不是簡(jiǎn)單的清水沖洗，而是有嚴(yán)格步驟要求的“技術(shù)活兒”。為了便于記憶，可以將洗手步驟整理為6個(gè)要訣（內(nèi)、外、夾、弓大、立、腕）以保證操作準(zhǔn)確性。具體步驟如下：首先取適當(dāng)皂液，左右手掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（內(nèi)），隨后手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進(jìn)行（外）；接著掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓（夾）；然后彎曲手指，一手指背對(duì)另一手掌心，相互旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（弓），右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（大）；其次將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（立）；最后右手握住左手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（腕）。確保全程持續(xù)時(shí)間為20～30秒。

而在日常生活中，孩子手部常常沾染各種病毒和細(xì)菌，如果沒(méi)有及時(shí)正確的洗手，很容易造成傳染病的滋生，所以洗手真的很重要。生活中孩子們可以這樣洗手：（1）用水將雙手浸濕；（2）擦上肥皂或洗手液，最少用15秒時(shí)間揉搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉搓時(shí)切勿沖水；（3）揉搓后用清水將雙手徹底沖洗干凈，用干凈的毛巾或紙巾徹底擦干雙手。

當(dāng)前，新型冠狀病毒肺炎疫情還在持續(xù)，全國(guó)人民都在參與這場(chǎng)與病毒的斗爭(zhēng)，而日常生活中，洗手是預(yù)防病毒傳染簡(jiǎn)便有效的方法之一，上述洗手法也可用于每個(gè)人的日常生活中。疫情期間，要注意在日常生活中保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，注意咳嗽禮儀，勤洗手，做好手衛(wèi)生。