結(jié)核病該如何防治？

范利民

（梓潼縣疾病預(yù)防控制中心 四川梓潼 622150 ）

肺結(jié)核屬于一種慢性傳染病，它對(duì)人的身體健康危害很大。結(jié)核病侵入不同部位表現(xiàn)為不同的癥狀，早期的肺結(jié)核癥狀不明顯或者沒有什么癥狀，當(dāng)病變到一定程度后，就會(huì)出現(xiàn)肺部、胃部、腸部等多部位的病變。

肺結(jié)核如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，接受正規(guī)的治療，一般都可以完全治愈。肺結(jié)核結(jié)核桿菌侵入人體后引發(fā)的一種慢性傳染病，結(jié)核桿菌可以侵入人體的任何器官，換句話說，人體任何器官都可能發(fā)生結(jié)核病變，但是結(jié)核桿菌主要還是通過人體呼吸道進(jìn)行傳播，因此，當(dāng)人收到結(jié)核桿菌感染后，一般得肺結(jié)核的占絕大多數(shù)。

結(jié)核病的早期癥狀有哪些？

結(jié)核病的早期，有的人表現(xiàn)為無任何癥狀，有的人則有一些表現(xiàn)，最常見的是午后出現(xiàn)低熱，例如手心、腳心、臉頰潮熱等。人還會(huì)感覺疲倦乏力，工作和生活中精力不充沛，體重下降。尤其女性朋友會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)。在呼吸系統(tǒng)上面的表現(xiàn)主要是咳嗽，常常是刺激性的干咳，當(dāng)咳嗽超過三個(gè)星期后，常規(guī)的抗感染治療或者對(duì)癥處理已經(jīng)無法緩解癥狀。有些人咳嗽咳痰會(huì)帶血，嚴(yán)重者會(huì)有大咯血。

結(jié)核病怎么治療？

治療結(jié)核病前，首先要確定結(jié)核病的類型，并且要對(duì)肺部和其他器官做進(jìn)一步的堅(jiān)持，看看是否有活動(dòng)性結(jié)合的存在，在治療時(shí)，要遵循下列治療原則：

1.在治療早期，病變中的細(xì)菌數(shù)量較多，所以藥物治療的作用也很容易發(fā)揮出來。

2.使用劑量適宜的藥物，不但可以將藥物殺菌抑菌的作用發(fā)揮到最大，患者也更容易接受，藥物對(duì)患者的毒副作用也不大。

3.采用聯(lián)合用藥的方法，可以有效降低藥物的耐藥性。聯(lián)合用藥可以針對(duì)各種代謝狀態(tài)的細(xì)菌和細(xì)胞內(nèi)外均選藥，強(qiáng)化藥效，使治療效果更加顯著。

4.不能隨意停藥，使用間歇療法時(shí)，在藥物劑量和間隔時(shí)長方面都有一定的要求，用法也存在一定的規(guī)律，不能自己隨意改變，這和間斷療法不同。

5.化療要堅(jiān)持全程，化療的目的是消滅持存菌，避免病情復(fù)發(fā)，要注意的是全程并非長程。

治療結(jié)核病時(shí)，病人需要注意什么？

1.病人需要樹立信心，以科學(xué)的觀念正確看待結(jié)核病。因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念里，人們都認(rèn)為結(jié)核病時(shí)不治之癥，尤其在農(nóng)村，得了結(jié)核病，人會(huì)有很大的思想負(fù)擔(dān)，甚至諱疾忌醫(yī)，這樣的做法只會(huì)延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

2.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在治療期間，要按照醫(yī)生的囑咐安時(shí)按量服藥。有的人對(duì)于肺結(jié)核不夠重視，不按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行，過早停藥，這樣病情容易反復(fù)，長此以往，反而使自己病情被耽擱，變成了久治不愈的慢性病。

3.有部分人對(duì)于用藥不清楚，自己盲目增加藥量，認(rèn)為藥量大，治療效果會(huì)更好，能盡快恢復(fù)健康。殊不知這樣反而會(huì)產(chǎn)生藥物中毒而被迫停藥，使病情加重。相反也有人因?yàn)楹ε滤幬锏亩靖弊饔枚约好つ繙p少用藥量，結(jié)果導(dǎo)致因?yàn)橛盟幉粔蚨绊懥酥委煹男Ч?。因此，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)科學(xué)用藥，自己不清楚就不要盲目操作。

如何預(yù)防結(jié)核病？

結(jié)核病最容易通過空氣傳播，如果跟患有結(jié)核病的人近距離說話、大笑或者對(duì)方咳嗽時(shí)與他距離較近，就會(huì)被傳染。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在中國，有5.5 億人都被感染結(jié)合，其中有1/10 人可能會(huì)發(fā)病，雖說結(jié)核病在過去20 年間死亡率已經(jīng)下降了80%，結(jié)核病完全可以被治療痊愈。但是，我們?nèi)匀恍枰谔囟ǖ膱龊虾铜h(huán)境下采取必要的措施加以預(yù)防，避免被傳染上結(jié)核病。

1.盡量避免與患有結(jié)核病的人接觸。很顯然，最有效的預(yù)防措施是避免和活動(dòng)性結(jié)核病患近距離接觸，活動(dòng)狀態(tài)下的結(jié)核病傳染性很強(qiáng)。如果結(jié)核病患者接受治療的時(shí)間還不超過兩周，更不能和他接觸了。特別是不要和其共處一室，待在悶熱的房間里。加入因?yàn)楣ぷ餍枰蛘咂渌厥庠颍仨毢徒Y(jié)核病患接觸，一定要戴口罩，防止吸入結(jié)核桿菌。

如果是朋友或者自己家人有結(jié)核病，要確保他們按照醫(yī)生的醫(yī)囑嚴(yán)格接受治療，同時(shí)也避免自己被感染結(jié)核桿菌。

2.對(duì)自己所處的環(huán)境要有提防意識(shí)，清楚自己是否處于感染風(fēng)險(xiǎn)中。特定人群要比一般人群感染結(jié)核病的分析高。如果你屬于下列高風(fēng)險(xiǎn)人群，那么就必須更加謹(jǐn)慎地保護(hù)自己，避免接觸結(jié)核病而被感染。

①免疫系統(tǒng)較弱的人群。

②照顧活動(dòng)性結(jié)核病患的人群，比如結(jié)核病患家屬、醫(yī)護(hù)人員等。

③長住擁擠封閉場所的人，如監(jiān)獄、收容所、療養(yǎng)院等。

④濫用藥物或酒精的人。

⑤居住在結(jié)核病發(fā)病率高的國家或地區(qū)的人，例如拉丁美洲、非洲等國家。

3.堅(jiān)持健康的生活方式。健康狀況不佳的人，感染結(jié)核桿菌的概率會(huì)增加，因?yàn)樗麄儽冉】等巳簩?duì)于病菌的抗病性要低。因此，保證自身健康很重要。在平時(shí)飲食上，多吃新鮮水果蔬菜，多吃全谷類食物和精瘦肉，保持飲食營養(yǎng)的均衡，少吃含脂肪較多以及含糖量高的食物，加工類的食品要少吃。多進(jìn)行適量的鍛煉，每周至少要進(jìn)行三四次運(yùn)動(dòng)，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，比如跑步、游泳等。少攝入酒精，避免吸煙甚至吸毒。保證睡眠充足，每天晚上要保證7-8小時(shí)的睡眠。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，多到戶外呼吸新鮮空氣。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)達(dá)，結(jié)核病不再像以前那樣可怕，它是完全可以被治愈的，因此我們除了日常生活中在特殊情況下提高警惕，做好預(yù)防，也要在發(fā)現(xiàn)病情后盡早接受治療，盡早徹底治愈，恢復(fù)健康。