去超市偷棒棒糖的大伯

□文/何麗娜 李小彬 杭州市第七人民醫(yī)院

65歲的劉大伯曾經(jīng)什么零食都不愛(ài)吃，尤其討厭吃糖，近3年來(lái)卻變得嗜糖如命；86歲的張奶奶以前最?lèi)?ài)女兒來(lái)看她，可最近半年每次女兒來(lái)她都破口大罵，說(shuō)女兒是來(lái)偷她東西的……

當(dāng)遇上類(lèi)似“作”老人的時(shí)候，家人肯定被折騰得很無(wú)奈，但千萬(wàn)別簡(jiǎn)單用“作”來(lái)解釋老人的突然性情大變，還得警惕是否有老年癡呆早期的精神癥狀。

劉大伯和張奶奶最近到杭州市第七人民醫(yī)院就診，最終確診都是老年癡呆。該院老年精神科與早期干預(yù)科專(zhuān)家都表示，老年癡呆的早期信號(hào)不光有記憶下降，很多患者還會(huì)有各式各樣的精神癥狀。

原來(lái)討厭吃糖現(xiàn)在偷著吃

劉大伯身體硬朗，為人熱心，65歲了還閑不下來(lái)，在小區(qū)里當(dāng)保安，居民進(jìn)進(jìn)出出他都微笑打招呼，還蠻受歡迎。不過(guò)，經(jīng)過(guò)后來(lái)的事情，他應(yīng)該再也不能從事安保工作了，因?yàn)樗穆臍v上已有了“污點(diǎn)”。不久前，他差點(diǎn)被警察帶走，原因是他去家附近的小超市時(shí)，偷拿了幾顆棒棒糖，老板通過(guò)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，便報(bào)了警。雖然最終經(jīng)警察調(diào)解，雙方和平解決，但超市老板再也不歡迎劉大伯去光顧。更何況，超市老板說(shuō)劉大伯還是“慣犯”，在最近一個(gè)月之內(nèi)，這已是第二次被他抓到。搞得劉大伯家人也很難為情。

一個(gè)成年人跑進(jìn)超市里偷幾顆棒棒糖，他就那么愛(ài)吃糖嗎？聽(tīng)劉大伯的家人說(shuō)，他們也覺(jué)得很奇怪，以前他是個(gè)不愛(ài)吃零食的人，尤其討厭吃糖，可不知道為什么，從3年前開(kāi)始突然變得要吃糖了，而且是瘋狂地喜愛(ài)。家里只要有糖放著，他就一定要去拿來(lái)吃，實(shí)在怕他吃多了對(duì)身體不好，現(xiàn)在家里盡量都不放糖。

如果光是口味的改變，家里人也沒(méi)必要放在心上，但如今劉大伯的行為也變得越來(lái)越奇怪，他們便陪著劉大伯找到杭州市第七人民醫(yī)院老年精神科主任陳斌華，經(jīng)過(guò)腦部核磁共振、記憶篩查等相關(guān)檢查，很快便確診他是額顳葉癡呆。據(jù)了解，這是老年癡呆的一種類(lèi)型，發(fā)病率在各種老年癡呆類(lèi)型中排第三位。隨著腦部額顳葉的萎縮，審美、親情等高級(jí)情感逐漸喪失，食與性等本能的生理需求表現(xiàn)更為突出。

言語(yǔ)行為異常是老年癡呆早期癥狀

86歲的張奶奶在家人的陪同下，找到杭州市第七人民醫(yī)院精神心理疾病早期干預(yù)專(zhuān)家陳致宇。老人家本與老伴一起生活，兩人相互照顧得蠻好，女兒常常有空就來(lái)看看老人。以前，每次女兒來(lái)她都很高興，拉著她有說(shuō)不完的話。但從半年前開(kāi)始，她突然不歡迎女兒去看她，每次女兒拎著大包小包的東西去，她都很不高興，甚至破口大罵，說(shuō)女兒是來(lái)偷東西的。而她說(shuō)被偷的東西，都是廚房里用的油鹽醬醋。老伴告訴她東西明明都在原位，可她非要認(rèn)為東西被女兒偷走。這樣把女兒也弄得很為難，是去看母親還是不去看好呢？最終，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，也證實(shí)了是老年癡呆癥在作怪。

隨著社會(huì)老齡化程度的越來(lái)越高，老年癡呆逐漸影響越來(lái)越多家庭的幸福。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每3秒鐘，世界上就會(huì)有一位老人面臨失憶的困擾。另外，據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查，65歲以上老年人中總體患病率在5%左右，并隨著年齡增長(zhǎng)呈幾何級(jí)數(shù)增加，即年齡每增加5歲，患病率就翻一番。杭州市第七人民醫(yī)院是省內(nèi)開(kāi)展老年心理康復(fù)最早且規(guī)模最大的醫(yī)院，該院老年科有4個(gè)病區(qū)，320張床位，每年住院的老人1/3是老年癡呆患者。而專(zhuān)家門(mén)診中，老年癡呆患者約占一半。除了定期來(lái)復(fù)診、配藥的老年癡呆患者，每天都能確診8例新發(fā)患者。

在兩位專(zhuān)家看來(lái)，大眾對(duì)于老年癡呆的認(rèn)識(shí)，普遍停留在記憶力下降的層面。且很多人對(duì)記憶下降也存在一定誤區(qū)，千萬(wàn)別以為有的老人記得幾十年前的往事是記性好，距離現(xiàn)在越近的記憶喪失其實(shí)越危險(xiǎn)。此外，智力的損害、言語(yǔ)行為異常和個(gè)性的改變也是老年癡呆早期的標(biāo)志性癥狀，尤其是言語(yǔ)行為異常和個(gè)性改變常常是老年癡呆的首發(fā)癥狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在市七醫(yī)院老年病科接診的老年癡呆患者中，80%～90%都存在言語(yǔ)行為異常和個(gè)性改變等非認(rèn)知癥狀。因此提醒大家對(duì)個(gè)性突然改變的老人要重視起來(lái)，以免延誤治療。