中藥治療慢性胃炎胃動(dòng)力減緩的臨床效果觀察

鞠詠納

慢性胃炎胃動(dòng)力減緩屬于中醫(yī)學(xué)中的痞滿與胃痛范疇,脾主升清,胃主降濁,脾升胃降,屬于人體氣機(jī)升降的樞紐,如果脾運(yùn)化水谷精微功能產(chǎn)生下降,那么會(huì)引發(fā)人體產(chǎn)生腹脹與納呆表現(xiàn),運(yùn)化水濕功能出現(xiàn)異常,那么會(huì)導(dǎo)致飲、濕與痰等病理產(chǎn)物。濕性重著粘滯,十分容易引發(fā)氣機(jī)阻滯,造成中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失職,會(huì)引發(fā)胃脘部痞滿,噯氣吞酸以及食欲不振等表現(xiàn)［1］。中藥中的蒼術(shù)和陳皮存在燥濕健脾作用,豆蔻以及藿香具有芳香化濕作用,配伍應(yīng)用能夠良好治療濕阻中焦證。中醫(yī)辨證治療慢性胃炎胃動(dòng)力減緩,在化濕理氣基礎(chǔ)之上,對于慢性胃炎胃動(dòng)力減緩積滯證患者,加用中藥萊菔子、半夏以及焦山楂；針對慢性胃炎胃動(dòng)力減緩濕熱證患者,加用中藥黃連、蒲公英以及連翹,可以良好改善慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者體質(zhì),起到疏邪化濁以及除濕效果；對于脾胃不和型慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者,加入川楝子、延胡索、旋覆花以及白芍中藥；對于脾胃虛弱慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者,中藥需要去除陳皮、枳殼以及檳榔,加入茯苓、黨參、白術(shù)以及黃芪；對于脾胃虛寒慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者,需要加入甘草、干姜以及桂枝中藥。慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者接受中藥治療期間,需要保證日常飲食中盡可能減少排氣增多以及胃腸脹氣食物的攝入量,適量減少玉米、牛奶以及豆類等食物攝入,多選取能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物。本文選取2018年12月～2019年12月接診的慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者80例作為研究對象,關(guān)于慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者采取中藥進(jìn)行治療的臨床效果開展探討,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年12月～2019年12月本院接診的慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者80例作為研究對象,利用入院順序奇偶法將患者分為對照組和研究組,每組40例。對照組患者中男28例,女12例；年齡最小52歲,最大77歲,平均年齡(59.2±6.0)歲；病程最短3個(gè)月,最長2年,平均病程(8.4±5.2)個(gè)月。研究組患者中男29例,女11例；年齡最小53歲,最大78歲,平均年齡(59.8±6.1)歲；病程最短2個(gè)月,最長2年,平均病程(9.0±5.0)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；基本資料完整的患者；可以良好配合本次研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟等重要臟器疾病的患者；先天性疾病患者；臨床資料缺失,無法配合本次研究的患者。

1.3方法 對照組患者接受臨床常規(guī)西醫(yī)治療：指導(dǎo)患者口服多潘立酮,3次/d,10 mg/次,餐前30 min口服,持續(xù)治療10 d。研究組患者接受中藥治療：指導(dǎo)患者口服化濕理氣湯,組方包含黃芩9 g、蒼術(shù)12 g、檳榔9 g、豆蔻仁4.5 g、陳皮9 g、藿香9 g、香附9 g、厚樸9 g以及枳殼9 g,1劑/d,早晚口服,持續(xù)治療10 d。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效及臨床癥狀消失時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者接受治療之后,臨床表現(xiàn)癥狀和體征全部消失,通過胃腸X線鋇餐檢查結(jié)果表明胃蠕動(dòng)顯著增強(qiáng),代表痊愈；患者接受治療之后,臨床表現(xiàn)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),通過胃腸X線鋇餐檢查結(jié)果表明胃蠕動(dòng)和治療之前比較增強(qiáng),代表好轉(zhuǎn)；患者接受治療之后,臨床表現(xiàn)癥狀沒有任何改善,通過胃腸X線鋇餐檢查結(jié)果表明病變位置無顯著改善,代表無效［2］。治療總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。臨床癥狀消失時(shí)間包括胃脘疼痛癥狀消失時(shí)間、痞滿噯氣癥狀消失時(shí)間、惡心癥狀消失時(shí)間、嘈雜反酸癥狀消失時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后,研究組患者臨床治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.600,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

2.2兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 研究組患者的胃脘疼痛癥狀消失時(shí)間為(7.44±0.32)d,痞滿噯氣癥狀消失時(shí)間為(9.66±0.53)d,惡心癥狀消失時(shí)間為(2.40±0.12)d,嘈雜反酸癥狀消失時(shí)間為(8.63±0.10)d；對照組患者胃脘疼痛癥狀消失時(shí)間為(9.13±0.28)d,痞滿噯氣癥狀消失時(shí)間為(12.76±0.88)d,惡心癥狀消失時(shí)間為(4.40±0.62)d,嘈雜反酸癥狀消失時(shí)間為(12.13±0.26)d；研究組患者的胃脘疼痛癥狀消失時(shí)間、痞滿噯氣癥狀消失時(shí)間、惡心癥狀消失時(shí)間、嘈雜反酸癥狀消失時(shí)間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎屬于臨床中非常多見的一類疾病,臨床治愈難度比較大,非常容易復(fù)發(fā),對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成影響,脾胃濕熱證屬于慢性胃炎中最為多見的證型,由于現(xiàn)在人們生活水平快速提升,辛辣食物、飲酒以及吸煙等各類因素引發(fā)脾胃濕熱證的出現(xiàn)幾率也隨之升高。慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于胃脘痛以及痞滿范疇,根據(jù)大量研究顯示,慢性胃炎的出現(xiàn)和稟賦不足、情志因素、感受邪氣以及飲食等密切相關(guān),大部分患者飲食不衛(wèi)生并且不節(jié)制,引發(fā)熱邪以及濕邪隨口進(jìn)入,侵犯到患者的脾胃,脾胃稟賦不足、運(yùn)化失司、脾胃虛弱以及長時(shí)間飲食不節(jié)等導(dǎo)致脾胃疼痛、氣滯、胃失和降、濕阻以及血瘀等,中醫(yī)學(xué)治療慢性胃炎脾胃濕熱證一般將清熱燥濕、理氣止痛以及健脾益胃作為基礎(chǔ)［3］。

慢性胃炎胃動(dòng)力減緩的發(fā)病原因比較復(fù)雜,＞50歲人群屬于慢性胃炎胃動(dòng)力減緩的高發(fā)人群,倘若慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者臨床治療不及時(shí),會(huì)對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,胃竇和胃體受累稱之為全胃炎,慢性胃炎患者的臨床表現(xiàn)包含消化不良、腹部不適以及疼痛,中醫(yī)藥在慢性胃炎胃動(dòng)力減緩疾病治療中能夠獲得理想的臨床效果。西醫(yī)治療慢性胃炎缺少特效治療措施,采取中醫(yī)藥治療慢性胃炎,不但存在一定優(yōu)勢,還能夠顯著提高疾病治療成功率,減少感染風(fēng)險(xiǎn),緩解西藥治療引發(fā)的各類副作用,促進(jìn)臨床效果,顯著減少慢性胃炎患者的住院時(shí)間。慢性胃炎不但病機(jī)比較錯(cuò)綜復(fù)雜,同時(shí)胃炎癥候表現(xiàn)各異,因?yàn)槲秆准膊〉幕静∽兾恢锰幱谖覆?和肝脾之間具有密切聯(lián)系,所以臨床中對于慢性胃炎胃動(dòng)力減緩采取治療通常將健脾和胃以及理氣祛濕作為主要原則,通過中藥治療慢性胃炎胃動(dòng)力減緩,能夠良好改善患者的臨床表現(xiàn)癥狀,緩解患者炎性反應(yīng),促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)陰,同時(shí)可以提高患者生活質(zhì)量［4］。

慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者接受中藥治療,能夠發(fā)揮鎮(zhèn)痛以及消炎作用,不但能夠?qū)颊呶改c運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié),還可以調(diào)節(jié)胃酸分泌,保護(hù)微循環(huán)和胃黏膜。通過中醫(yī)辨證論治措施,對于慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者病灶局部情況進(jìn)行觀察,采取陳皮以及枳殼等中藥發(fā)揮疏肝理氣作用,在治療期間加用黃芩、茯苓、黨參以及半夏等中藥,能夠良好改善慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者的臨床表現(xiàn)癥狀,使慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者生活質(zhì)量獲得保障。選擇中藥黃芩、黃連、茯苓以及金銀花等開展治療,能夠顯著改善慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者的體質(zhì),發(fā)揮清泄?jié)駸嵋约笆栊盎瘽嶙饔?依照慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者的具體病情,為其開展對癥治療,選擇中藥白術(shù)、黃芩、茯苓、太子參、淮山藥以及白花蛇舌草等,能夠發(fā)揮健脾利濕以及益氣清熱作用,保證病情穩(wěn)定,強(qiáng)化患者自身免疫功能［5］。通過本文對比研究資料可見,選取80例慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者作為研究對象,利用入院順序奇偶法將胃患者分為對照組和研究組,結(jié)果顯示,治療后,研究組患者臨床治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者的胃脘疼痛癥狀消失時(shí)間、痞滿噯氣癥狀消失時(shí)間、惡心癥狀消失時(shí)間、嘈雜反酸癥狀消失時(shí)間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,臨床中對于慢性胃炎胃動(dòng)力減緩患者采取中藥治療效果明顯,具有推廣價(jià)值。