孩子用藥不可持久

文/羅大倫（中醫(yī)診斷學(xué)博士） 編輯/明月

很多家長詢問，說孩子生病吃了一個月的藥了，沒有完全好；也有些成人說自己看了一兩年醫(yī)生了，本地有名的醫(yī)生都看過了，但還是老樣子……關(guān)于人為什么會生病，為什么病總是不好，這是太深太復(fù)雜的話題，可是，藥真的需要一直吃下去嗎？這里講的是關(guān)于孩子用藥的問題，但是道理都是相通的。對于大人，或許也能有一些啟發(fā)。

我做公益演講的時候，講到媽媽們該如何學(xué)習(xí)中醫(yī)知識。我講了以后，發(fā)現(xiàn)媽媽們都很接受，其中就有關(guān)于孩子用藥的時間問題。

古人認(rèn)為，孩子的問題，一般抓住外感病和脾胃病兩個范圍就可以了，這里面外感一般是急癥，脾胃可能病程緩慢一些。但是，兩者的用藥時間都不要太長。

首先是外感。一個孩子患了外感，比如感冒，其實即使不治療，身體也會趨向于自愈的。只不過有的時候發(fā)展嚴(yán)重了，會引起其他的疾病，比如腎炎等并發(fā)癥。為了避免這種風(fēng)險，所以我們要干預(yù)，用中藥或者西藥治療。其中，中藥會用驅(qū)邪外出的藥物，這樣做的目的是幫助孩子恢復(fù)健康。當(dāng)外邪一旦去除，則不必繼續(xù)用藥。如果長期用，反而適得其反，但有的家長很容易犯這樣的錯誤。比如，當(dāng)孩子殘余一點咳嗽的時候，即使不怎么干預(yù)，隨著孩子正氣的恢復(fù)，一般也是趨向于緩解、痊愈的。因為孩子的咳嗽，往往就是感冒帶來的一個癥狀，隨著感冒痊愈了，咳嗽也會慢慢消失。我們一般可以用一點宣發(fā)的藥物，幫助身體一下，一般也會很快痊愈。但是，很多家長覺得這幾聲咳嗽是大問題，于是，就向醫(yī)生夸大病情，說自己孩子的咳嗽很劇烈，“我們整夜都睡不好覺”，讓家里人無法忍受。這樣，醫(yī)生聽了家長的描述，就會覺得事情很嚴(yán)重，于是就用劑量比較大的藥物來治療，很多時候開的都是苦寒的藥物，這樣喝下去，往往容易損傷脾胃，反而不利于健康的恢復(fù)。我見過有的孩子咳嗽了三年，用藥的病歷有厚厚的一疊，里面每個方子都是清熱解毒的，而且劑量很大，家長也奇怪：“我孩子這個毒怎么總也解不掉呢？”其實，孩子的身體非常簡單，哪里來的那么多的毒？孩子只是有那么一點寒邪沒有驅(qū)逐出去，用這么多寒涼的藥，反而又把寒邪冰伏在里面了，當(dāng)然會一直咳嗽了。

然后就是消積。我在講積食的時候，講到可以用焦三仙、炒雞內(nèi)金等藥物來去掉積食，我聽到有的家長就說：“這東西好啊，我以后天天給孩子吃點吧?！边@是一個錯誤的觀點。為什么呢？因為積食一般只是暫時的，我們用藥物，就是幫助身體度過這個難關(guān)而已，千萬不能覺得孩子的身體天天都需要服藥，靠藥物來生活，這是錯誤的。一般這種消積食的藥物，用幾天就可以了，不能久用，為什么？因為如果天天使用，身體就知道有外力來替代他，這樣，自己的功能就會退化。所以，我們一般使用幾天就可以，看到積食消掉了，就用飲食調(diào)理的方法來處理，不能依靠藥物來生活。

還有就是滋補(bǔ)脾胃的，也就是補(bǔ)脾的藥物。這樣的藥物，也不能長期使用。我講過，補(bǔ)脾是有補(bǔ)脾陰和脾陽的兩種，需要分別來對待。一般補(bǔ)脾陰的用明代名醫(yī)繆希雍的滋補(bǔ)脾陰的方法，用的是山藥、蓮子肉、生地、沙參、麥冬、石斛等，熬成飲料喝。滋補(bǔ)脾陽的，用的是清宮里面的養(yǎng)生糕點八珍糕的思路，用的是太子參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁、芡實、白扁豆等。

但是，很多家長覺得這些東西好，就想把這些東西當(dāng)做保健品給孩子用，這是非常錯誤的。孩子是不需要保健品的，孩子的身體每天都在成長，在遇到問題的時候，稍微幫助一下就可以了，然后孩子會自己恢復(fù)的，千萬不要認(rèn)為孩子需要依靠藥物、依靠保健品才能長大。

一般來講，在發(fā)現(xiàn)孩子身體不好，比如連著幾次感冒，原因都是脾胃虛弱的時候，需要找醫(yī)生分析，然后根據(jù)孩子的具體體質(zhì)，調(diào)整藥物和比例，然后給孩子用一些滋補(bǔ)脾胃的藥。一般使用的時間，也是用幾天就可以了，通常是用五天，一般不超過兩個星期。

曾經(jīng)我在江蘇省儀征市參觀學(xué)習(xí)，儀征市中醫(yī)院的老專家孫浩老先生是兒科名門臣字門的正宗傳人，以前北京的小兒王劉弼臣先生就是臣字門的弟子。孫老今年八十多歲了，我登門拜訪，老先生非常高興，與我暢談。老先生說，很多孩子反復(fù)感冒，其實就是脾胃虛弱導(dǎo)致的，一般在感冒好了之后，需要用補(bǔ)中益氣湯來滋補(bǔ)脾胃。

我聽了，忙問老先生：“您滋補(bǔ)的分寸如何掌握？”老先生回答：“最多不超過兩個星期！”

我當(dāng)時特別感動，這就是老先生的經(jīng)驗。我私下也這么認(rèn)為，但是從來沒有與其他同行交流過此事，老先生毫不保守，見面就把自己的經(jīng)驗直言相贈，令人感動。

什么時候可以例外呢？如果孩子身體非常的弱，已經(jīng)是疾病狀態(tài)了，渾身都是問題，比如有的孩子同時有哮喘、鼻炎、常年反復(fù)感冒、身體瘦弱、食欲不振、大便不正常、臉色欠佳等問題的，可以多用些時間，這個必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬不能自作主張。

這里面的道理是一樣的，就是這些滋補(bǔ)的東西進(jìn)入身體，身體就知道有外力來幫助他了，一開始會一鼓作氣清除外邪，但是長期下去，自己的功能就會被替代，一旦外力撤掉，那么孩子的身體反而會虛弱。這是自然規(guī)律，家長必須清楚。所以，這個世界上，沒有孩子是靠藥物和保健品的支撐長大的，一定是靠合理的飲食、靠體育運動保持健康的。藥物，只是在孩子的身體出現(xiàn)問題的時候，幫助孩子渡過難關(guān)，這只是一個暫時的過程而已，家長必須對此十分清楚。

孩子的積食是怎么來的呢？是家長“愛”出來的，因為家長太愛孩子了，于是，孩子喜歡吃什么就盡量滿足，結(jié)果反而傷了孩子，導(dǎo)致了積食。

補(bǔ)脾的東西也是，很多家長覺得這個東西好，于是就買了很多，給孩子當(dāng)保健品吃，結(jié)果反而讓孩子的脾胃弱了。

那么，家長朋友可能會問了：什么情況下才可以長期用藥呢？

當(dāng)孩子確實有慢性疾病，醫(yī)生認(rèn)為需要長期治療的情況下，才可以長期用藥。但是即便如此，我也認(rèn)為孩子的藥方，需要輕靈一些，因為孩子的臟腑嬌嫩，如果用藥太多，孩子的身體恐怕難以接受。

另外，建議家長們多學(xué)習(xí)一些小兒推拿的知識。小兒推拿最大的好處是天然安全，但是也需要學(xué)習(xí)，掌握方法。很多家長反饋按摩不僅解除了一些小麻煩，還增強(qiáng)了孩子體質(zhì)，這是讓人非常高興的事情。

總之，多學(xué)習(xí)，多體會，遇到問題不慌亂，才會避免把本來的小問題搞復(fù)雜。