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    生死之外,情理之間

    2020-01-01 08:28:04許嘯聲編輯臻熙
    科學生活 2019年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)生

    文/許嘯聲 編輯/臻熙

    我習慣每天去記錄生活、工作中遇到的人和事,當我把這些零零總總整理出來,發(fā)現(xiàn)所有的故事,都繞不開“生”與“死”兩個字。

    維特根斯坦說過,凡是能夠說的,都能夠說清楚;凡是不能說的,必須保持沉默。我把這句話后半句改了:凡是不能夠說的,都要想辦法呈現(xiàn)。而生與死,就是可遇、可求而說不清楚的東西。今天我們試圖去尋找生死之間的東西。

    “死生契闊,與子成說?!贝蠹彝皇煜み@首詩的后半句,也就是“執(zhí)子之手,與子偕老”。這句話出自《詩經(jīng)》的《國風·邶風·擊鼓》,也許這是比較早形容男女感情的詩句。用今天的白話文翻譯過來,就是大家很熟悉的兩首歌:《至少還有你》《今生今世》,“如果全世界我都可以放棄,至少還有你,值得我去珍惜,恨不得一夜之間白頭,永不分離”“天也老任海也老,唯望此愛愛未老,愿意今生約定,他生再擁抱?!?/p>

    蘇軾的“十年生死兩茫茫,不思量,自難忘。千里孤墳,無處話凄涼??v使相逢應(yīng)不識,塵滿面,鬢如霜。夜來幽夢忽還鄉(xiāng)。小軒窗,正梳妝。相顧無言,惟有淚千行。料得年年腸斷處,明月夜,短松岡?!卑淹銎拗纯坍嫷萌肽救?。

    知名詞人林夕說過,寫詞有三種境界:一是生存,二是生活,三是生命。第一種讓你流淚,幫你宣泄;第二種白描世相,幫你了解世界;第三種最重要,關(guān)乎人的心靈和信仰。三十年來三千首詞,他把情歌寫出了不同的境界。他發(fā)現(xiàn)傳唱最廣的永遠都是情歌,就索性把佛理與哲理包裹在情歌外衣之中,傳遞出去,療愈眾生。

    所以今天我們關(guān)于生死,講的是故事。

    ◆◆ Part I

    “昨夜西風凋碧樹,獨上高樓,望盡天涯路”

    死亡不是失去生命,而是走出了時間?!嗳A

    人一輩子會長大三次。第一次,是發(fā)現(xiàn)自己不是世界中心的時候,很多人會用這個標準,判斷一個孩子是否早熟。我第一次面對生死,是在我舅舅的病床旁。他當時因為重癥乙型肝炎去世了。事后,我母親告訴我:“你以后,一定要做醫(yī)生,這樣,你就可以救很多像舅舅一樣的人?!蔽液芨兄x我的母親,因為她讓我知道,醫(yī)生可以救很多自己愛的人,讓愛的人留在自己身邊。

    人第二次長大,是發(fā)現(xiàn)自己無論怎么努力,很多事情還是無能為力的時候。舅舅去世兩年后,外公因為M3型白血病去世了,從發(fā)病到離世只有3個月的時間。送走外公后,父親帶我去了醫(yī)生辦公室,感謝他們在外公治療期間所做的努力。從辦公室出來,父親告訴我:“如果你以后做醫(yī)生,你除了能救自己的親人,還能像這些醫(yī)生一樣,去守護那些需要你幫助的人。生死有命,他們?yōu)槟阃夤^,他們沒能延長外公生命的長度,卻能影響你人生的寬度?!?/p>

    我的第三次長大,也就在此時。那就是盡管你知道有些事情,諸如生死,你無能為力,但還是會盡力爭取的時候。高考填志愿前,我舅媽問了我一句話:“你真的愿意做醫(yī)生嗎?”我很努力地點了點頭,她拍拍我的肩膀,說:“小伙子,加油。你還記得你舅舅嗎,我也很想他。”她用自己的行動告訴我,情到深處,便生死無差?;仡^看,我走上醫(yī)生這條路,是對生死的理解,也是愛的升華。

    Part II

    “衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”

    看清這個世界,然后愛她?!_曼·羅蘭

    哲學有三個基本問題:我是誰,從哪兒來,到哪兒去。從意識層面而言,我們從未對“生”有任何準備,但我們似乎花光了自己所有的力氣,去準備如何“死”。非黑即白的哲學,讓我們把死亡和逝去放在了代表希望的新生的對立面。我們放大著所有讓自己愉悅的東西,卻永遠怕吵醒活在心底的悲傷。那存在的意義到底是什么,百年之后,什么才是我們活過的證據(jù)。我們窮盡一生尋找的,是終點,還是路途中的喜怒哀樂。

    病房里,總有些腫瘤患者,有些人,見著見著,就再也見不到了。病房的走廊不長,打個彎,能見到底,家屬探視時間之外,病友常相約在這里來回踱步。從這頭望到那頭,來回方寸之間,仿佛容得下天地。那些放不下的,走著走著就放下了;那些放下的,走著走著就微笑了。這里,能聽到最纏綿的情話,最真心的禱告,最甜蜜的陪伴,和最長情的告白。而我,在這個寫不完的故事里,期待自己是個導演,這樣就可以給所有人一個happyending,但回頭看,自己精心設(shè)計的臺詞和對白,卻比不上生活的萬分之一。

    一、生死抉擇

    相信大家都看過大型紀錄片《人間世》,也曾為孕堅強張麗君深深打動。親歷過采訪的我知道,這是一次真實的紀錄,沒有彩排,沒有劇本,直面生死,直面人生。但是,在自然規(guī)律面前,我們沒有束手無策。醫(yī)者,面對的不僅僅是空洞的軀體,更多的是彼此滾燙的靈魂。

    《人間世》的導演秦博給紀錄片《愛》配了這樣的畫外音:人生就像打撲克,如果不足夠幸運,總會抽到幾張爛牌,有些爛牌,剛拿到手,就知道輸了。

    一個28歲的少婦,懷孕6個多月時,發(fā)現(xiàn)自己得了惡性程度很高的胰腺腫瘤。28歲,面臨生死的問題,很難。她悄悄地告訴我:“我怎么能不管自己的死活,可每次肚子里的寶寶的動作,似乎在告訴我,世界這么大,他也想來看看。”

    我為她寫過一首小詩:把剛出生寶寶的腳丫和母親的拇指放在一起合個影,若干年后再想起,有過那么一段時間,他在你的身體里,同呼吸,共命運。他終于呱呱墜地,他開始用雙腳丈量大地,他開始牙牙學語,他開始叫你媽咪,他開始獨自旅行,他開始學會為另一個人哭泣,他開始不停地懷念你。一個夢開始,另一個夢又繼續(xù)。

    她最終沒有逃脫命運的安排,其實愛并不能超脫生死,但是,愛讓我們思考,人生如果起點和終點都已經(jīng)既定,那我們就更需要去體會過程,去尋找存在的意義:生死之間,愛是永恒存在的東西,發(fā)現(xiàn)愛,感受愛,讓一切變得有溫度,那是愛存在的意義?;貞浛偸窍蚝螅羁偸窍蚯埃谶@前后的拉扯之間,是我們讀過的書,走過的路,愛過的人。

    二、慈母手中線,游子身上衣

    昨天門診,一位老太獨自進了我的診室,89歲,比想象中要硬朗。她說:“我肚子里長了一個塊,麻煩許醫(yī)生幫我查查,這個塊長了二十多年了,我一直沒去管它,最近它長得快,我有點透不過氣了,所以才來看。”不用拉起衣服,就看到腹部一個碩大的腫塊,目測有近四十厘米。翻看了病例,十多年前我科一位老主任就建議她手術(shù)了,當時腫塊只有十厘米,想來那時手術(shù)的范圍和難度也不會太大。我略帶不悅地想責備她,可看到和我外婆般年紀的人站在我的面前,多的只是憐惜。我問到:“你孩子呢,怎么不陪你來看病?!彼f:“我女兒得了老年癡呆,快二十年了,我又多照顧了她二十年,我去手術(shù)了,誰來照顧她呢?!蔽也唤肫鹆俗约旱哪赣H,每次回家,她總準備好豐盛的三餐。母親厚重的牽掛,是我們走在人生路上最溫暖的行囊。她的愛,總是如不問歸期的清風,輕柔,愜意;而我,總習慣于這不動聲色的傾城溫暖,寂靜,歡喜。

    我曾經(jīng)以為看不得親人離開是愛,沒想到,所有的期待是對于生死的無奈和感慨,以及對世界所有美好事物深深的依賴。

    ◆◆ Part III

    “眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”

    向死而生,反求諸己?!R丁·海德格爾+孟子

    站在產(chǎn)房里,看瑞金二路的梧桐,黃葉飄零,鋪了一地,然后過了一季,又綠回去,你知道,這是再自然不過的現(xiàn)象;但當人離去,你知道,他和你說的是永別,而不是再見。

    一、洛陽親友如相問

    自從開始看婦科化療專病的門診,生活里便多了不少定期要見的人。她們大多有著一樣的打扮,散發(fā)著獨特化療藥水的味道。生活總是不斷地從我們的身邊帶走些什么,于是所有人都像是不再拿到免費糖果的孩子,只能用不停地努力去換取命運的饋贈與垂青。但每當她們推門進來,微笑著叫我許醫(yī)生的時候,卻絲毫沒有在臉上看到些許的怨念和疑惑。

    今天,一位來自洛陽的病友在老公的陪伴下來預約下一次的入院時間,她先生看上去是個忠厚的中年人,與他已不是第一次見面。每次值班夜里巡視病房,總能看到他在太太的病床邊搭一個地鋪,手術(shù)的那十天,他也未曾住過一天賓館。他說,治病花了太多的錢,自己能將就就將就一些吧。

    我想,如果這是生命的終點,那在此守候的,是多么厚重的情感。多少次難過與失望,他們想起的不是孤單與路長,而是波瀾壯闊的大海和夜空中熠熠的星光。

    二、他比我更適合在這個世界活下去

    一個普通到不能普通的名字出現(xiàn)在我電腦的候診區(qū),一抬頭,見到一張普通到不能普通的臉。她說:“我從來沒有做過婦科檢查,但是我出血出了一個多月,實在撐不下去了?!焙唵蔚貙捨克?,照例做完了婦科檢查,不難發(fā)現(xiàn)宮頸上有個潰瘍性的病變,對于大多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生來說,知道這意味著什么。我繼續(xù)寬慰著她,說:“你接下來需要做個篩查?!彼X地問我:“要多少錢。”我說:“幾百塊吧,早點發(fā)現(xiàn)問題的話,總比亡羊補牢要好?!彼椭^,不說話,半晌,她抬起頭說:“我不做了?!蔽倚睦锊粣偅胫粣巯ё约荷眢w的人,怎么能更好地愛其他人,但話到嘴邊,我又苦口婆心地勸她把該做的檢查給做了。她眼睛紅了,說:“醫(yī)生,我孩子生尿毒癥了,他要用錢,這錢,不該花在我身上,他還年輕,比我更有希望?!边@次,換我沉默了,我愧疚地以為,自己洞悉人心,卻不知是如何的緣分和感情,能在生與死之間,作出如此抉擇,將愛延續(xù)。

    三、許醫(yī)生,再見了

    前些日子,病房里收了一個非常復雜的患者。她非常善良,總覺得在醫(yī)院住了太久,給我們添了不少麻煩,所以很少給我們提要求。那天,她突然叫住了我,說:“許醫(yī)生,你知道怎么辦理遺體捐獻嗎?我這病,大概沒法治了吧。如果身體還有用,就留給需要它的人吧。”我一愣,心里竟忍不住的酸楚,說:“辦法總會有的,你看,我們不都和你一起在努力嗎?”我竭盡全力地掩飾內(nèi)心的不安,一遍遍說著醫(yī)生專屬的真實謊言。

    很多時候,真相往往比現(xiàn)實更可怕,我一遍遍評估著她的承受能力,卻發(fā)現(xiàn)那雙求生欲望極強的眼神背后,有著無法形容的淡泊和寧靜。她有個女兒,比我稍小幾歲,她常常偷偷地問我她母親的病情,也常常偷偷地在走廊里抹眼淚。最后一次的大會診,得出的最終結(jié)論,讓人很無奈。終于,她決定要回家,不再繼續(xù)積極地治療。我送她到電梯口,她極其疲憊,輕輕地依偎在女兒的肩上。臨別,她用力握了握我的手,說:“許醫(yī)生,再見了?!边@次握手,似乎花光了她所有的力氣。電梯門慢慢關(guān)上,我看到她臉上如釋重負的表情。人在旅途,也許,就是在盼著回家吧。

    也許經(jīng)歷過生死的人,更有資格去談?wù)撋烙^。聽過最撕心裂肺的慟哭,才知道所謂的來日方長,其實并沒有那么長。

    人們總會明白,向死而生,是人生最大的歸宿。生死面前,我們總是成長得太慢,而時間,總不管這些長不大的孩子,她把太多對不起,變成還不起,又把太多對不起,變成來不及,而這種無情的經(jīng)歷,卻教會我們對真實存在的珍惜。

    ◆◆ 【Ending】

    近日,收到一封來自青海玉樹的來信,來信的是一位叫做板拉藏的小姑娘。她是我從未謀面,但是資助了兩年的藏族女孩。

    2年前的8月,機緣巧合的情況下,我和她建立了聯(lián)系。從此,每個月我都按時把部分的生活費打到她的賬戶里,她每次收到之后,都會寫一封信給我,而我也保留了她所有的來信。一些偏遠地區(qū),有一種特殊的教育形式叫做三生教育,也就是生命、生存和生活。教育和醫(yī)療是限制和改變一個地區(qū)發(fā)展的最基本元素,而盡我的一份綿薄之力,能讓一個面臨輟學的姑娘,擁有一次和同齡人一樣的去了解這個世界的機會,我想是我最欣慰的事情。從她的信中,我看到了她的蛻變,雖然“生”的真諦,是不能夠度量,但卻是能夠傳遞的?!拔蚁?,我所有的快樂,都來自天涯”,這前半句是張楚的歌詞,后半句我改了:我希望,這份快樂所有人都能擁有她。

    我真實地記錄著醫(yī)院的生活,試圖在生死之外、情理之間,找到一個平衡點。終于發(fā)現(xiàn),生活賦予我們愛與被愛的能力,期待在此刻集中噴涌和爆發(fā),卻讓我們用很長的時間去學會,不再用習慣來代替幸福。

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