護(hù)理延伸服務(wù)對宮頸癌手術(shù)出院患者自我護(hù)理能力的改善作用

涂春梅 鄒曉芬

【摘 要】 目的：探討護(hù)理延伸服務(wù)對宮頸癌手術(shù)出院患者自我護(hù)理能力的改善作用。方法：選取本院于2017年1月至2019年1月收治的210例宮頸癌手術(shù)治療患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組105例，兩組住院期間均實施常規(guī)護(hù)理，對照組出院后行定期隨訪檢查，觀察組在此基礎(chǔ)上，開展護(hù)理延伸服務(wù)，對比兩組入院時及出院3個月后的生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力。結(jié)果：隨訪3個月后，觀察組生活質(zhì)量評分、自我護(hù)理能力評分較對照組，均顯著偏高（P<0.05）。結(jié)論：針對宮頸癌手術(shù)出院患者，通過開展護(hù)理延伸服務(wù)，能提高其生活質(zhì)量，改善自我護(hù)理能力，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理延伸服務(wù);宮頸癌手術(shù);自我護(hù)理能力

宮頸癌實為一種比較常見且病死率最高的婦科惡性腫瘤，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知[1]，全世界每年新增宮頸癌數(shù)達(dá)50萬，其中，發(fā)展中國家占到80%。針對傳統(tǒng)手術(shù)治療而言，盡管能將腫瘤切除，并使生存時間延長，但會影響到患者的心理與生理，精神壓力大，且對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，人們在此方面需求的日漸增大，出院后護(hù)理延伸服務(wù)作為其中的一項重要內(nèi)容，受到臨床的高度重視[2]。本文針對所收治的宮頸癌手術(shù)患者，在其出院后行護(hù)理延伸服務(wù)，效果突出，現(xiàn)對此作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月至2019年1月這一階段內(nèi)，選取本院收治的210例宮頸癌患者，均與國家婦產(chǎn)科聯(lián)合會于1995年所制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[3]，且經(jīng)病理切片檢查確診，均行手術(shù)切除治療。排除預(yù)后較差且生存時間<1年者，精神疾病及意識障礙者，另排除合并肝、腎等器官功能異常者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成兩組，每組均為105例，對照組年齡區(qū)間25～70歲，平均（41.5±5.3）歲;疾病類型：腺癌41例，鱗癌55例，腺鱗癌9例。觀察組年齡區(qū)間25～69歲，平均（41.4±5.1）歲;疾病類型：腺癌40例，鱗癌54例，腺鱗癌11例。兩組年齡等資料經(jīng)全面比較，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間，均行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食干預(yù)及服藥、活動指導(dǎo)等。對照組患者出院后，開展定期隨訪檢查（1次月）。觀察組基于此，開展護(hù)理延伸服務(wù)：在患者將要出院前，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)、全面的出院指導(dǎo)，將自我護(hù)理方法教于患者，比如測量體溫、脈搏及血壓的方法，并將用于檢測基本體征的表格發(fā)放給患者，將填寫方法予以告知。將出院指導(dǎo)卡、?？浦R宣傳冊及出院指導(dǎo)卡等發(fā)放給患者，講解出院后的運(yùn)動、飲食、用藥方法，并告知疾病監(jiān)測方法、科室電話及復(fù)診時間等。指定專職護(hù)理人員定期電話隨訪（每月1次），開展院外護(hù)理健康教育。電話隨訪時間為下午的2～4點，通話時間為7min次，護(hù)理人員應(yīng)以真誠、耐心的姿態(tài)，多與患者溝通與交流，認(rèn)真傾聽患者訴說，及時解答患者疑問，并將后期治療方案及所需注意事項告知患者。提醒患者術(shù)后并發(fā)癥的主要類型及服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，將服藥方法、劑量告知患者，提升其服藥依從性。兩組均持續(xù)隨訪3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于入院時及出院3個月后，對比兩組生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力情況。1）自我護(hù)理能力。采用本院自制的自我護(hù)理量表進(jìn)行評定，內(nèi)容有癥狀管理、飲食干預(yù)、服藥管理及心理與社會適應(yīng)，各項分值均為20分，分值與患者自我護(hù)理能力呈正比。2）生活質(zhì)量。采用歐洲癌癥功能與治療研究機(jī)構(gòu)專門針對腫瘤患者所制定的生活質(zhì)量量表[4]進(jìn)行評定，內(nèi)容為社會功能、情緒功能、認(rèn)知功能與角色功能。各項分值均為100分，分值與患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 23.0對文中計量資料進(jìn)行處理，（±s）表示，t檢驗;若組間經(jīng)對比，差異顯著，則由P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 自我護(hù)理能力

觀察組自我護(hù)理能力各項評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

護(hù)理延伸服務(wù)是通過設(shè)計諸多行動，為患者提供各種場所的健康照護(hù)，使整個護(hù)理工作具有連續(xù)性與協(xié)作性。通常情況下，護(hù)理延伸服務(wù)是醫(yī)院至家庭的一種延續(xù)，且較好的將以患者為中心的人性化醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)出來，此外，還能借助家庭訪視、電話回訪、自我檢測及行為指導(dǎo)等方式，真正將“以患者為中心”的護(hù)理理念給體現(xiàn)出來[5]。由本文研究結(jié)果可知，通過開展3個月的延續(xù)服務(wù)干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力均顯著高于對照組。由此提示，護(hù)理延伸服務(wù)能夠依據(jù)患者個體差異及病情特點，為每例患者開展優(yōu)質(zhì)化、人性化的護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)患者掌握各種知識與技能，提高其自我護(hù)理能力，最終達(dá)到改善其生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 牟遇霖.宮頸癌手術(shù)出院患者實施護(hù)理延伸服務(wù)的可行性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（03）：179181.[2] 汪君芬，丁海燕，余幼芬，等.術(shù)后針對性預(yù)防護(hù)理對宮頸癌根治手術(shù)后患者負(fù)面情緒及自我護(hù)理能力的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2017，29（05）：133135.

[3] 何倩，蔣亞芬，楊敏，等.延續(xù)性護(hù)理在早期宮頸癌病人全子宮切除術(shù)后的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（19）：23792381.

[4] 傅燕萍，羅慧琴.針對性預(yù)防護(hù)理干預(yù)對行根治手術(shù)宮頸癌患者負(fù)面情緒、自我護(hù)理能力及并發(fā)癥的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（01）：105107.

[5] 閆冬娟，張利萍.針對性預(yù)防護(hù)理干預(yù)對行根治手術(shù)宮頸癌患者負(fù)面情緒、自我護(hù)理能力及并發(fā)癥的影響[J].中國臨床研究，2018，31（08）：11361139.文章編號：WHR2019094026