宮頸癌患者的護(hù)理及安全管理思路分析

陳蘭 陳艷 彭衛(wèi)

[摘要] 目的 對(duì)于宮頸癌患者護(hù)理措施和安全管理思路施行分析。方法 2018年1月—2019年1月選取該院100例宮頸癌臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照隨機(jī)表法進(jìn)行分組，對(duì)照組與研究組各50例。接受常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合安全管理為研究組，比較兩組患者護(hù)理價(jià)值。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組;且兩組宮頸癌患者的護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中針對(duì)宮頸癌患者，在其常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上開(kāi)展安全管理措施，能夠保證患者積極配合治療與護(hù)理工作，顯著提升患者護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 宮頸癌;護(hù)理;安全管理;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0081-02

宮頸癌屬于女性中十分多見(jiàn)的一類惡性腫瘤，關(guān)于宮頸癌疾病的發(fā)病原因還不是非常明確，早婚、多產(chǎn)、性生活紊亂以及早育女性患有宮頸癌疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，宮頸癌疾病最初階段不存在任何癥狀，后期會(huì)產(chǎn)生異常陰道出血表現(xiàn)。現(xiàn)在臨床治療宮頸癌疾病，主要采取體外加腔內(nèi)放射治療，如果開(kāi)展體外加腔內(nèi)放射治療期間配合有效的護(hù)理措施，能夠促進(jìn)宮頸癌疾病的康復(fù)效果[1]。該文2018年1月—2019年1月選取宮頸癌患者資料100例施行分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取100例宮頸癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照隨機(jī)表法將其分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組宮頸癌患者中最小年齡30歲，最大年齡71歲，平均（48.61±3.33）歲;其中包含鱗癌患者43例，腺癌患者7例;研究組宮頸癌患者中最小年齡30歲，最大年齡72歲，平均（49.00±3.14）歲;其中包含鱗癌患者44例，腺癌患者6例。兩組宮頸癌患者全部簽署知情同意書(shū)，排除精神疾病患者;兩組宮頸癌患者全部接受腔內(nèi)照射配合體外照射治療，其中體外照射采取直線加速器開(kāi)展盆腔外照射，腔內(nèi)照射治療開(kāi)展三維高劑量腔內(nèi)后裝放療，患者接受腔內(nèi)照射治療當(dāng)天不開(kāi)展體外照射治療。

1.2 ?方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：放療及治療前后的健康宣傳教育，配合常規(guī)皮膚護(hù)理、陰道沖洗護(hù)理以及飲食護(hù)理，在患者接受腔內(nèi)照射期間配合相應(yīng)護(hù)理措施[2]。

研究組宮頸癌患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)之上加用安全管理：護(hù)理人員重視患者的心理護(hù)理，為其進(jìn)行心理評(píng)估，利用疾病知識(shí)宣傳教育以及心理支持措施，提高患者的治療信心;提高護(hù)理人員護(hù)理安全管理意識(shí)，對(duì)放療基本知識(shí)和護(hù)理技巧開(kāi)展培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員病情觀察和應(yīng)急處理能力，為患者提供及時(shí)有效的預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)方案;強(qiáng)化防墜床以及跌倒安全教育，使患者和患者家屬了解并且主動(dòng)配合，在患者接受放療治療過(guò)程中，為其建立放療外出評(píng)估單，根據(jù)跌倒評(píng)估量表對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為其提供有效的護(hù)理對(duì)策，避免跌倒高?；颊弋a(chǎn)生意外[3]。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組宮頸癌患者接受各自護(hù)理措施之后產(chǎn)生直腸炎、放射性膀胱炎以及跌倒出現(xiàn)情況;通過(guò)自制滿意度問(wèn)卷記錄兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，包括滿意、一般與不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立模型對(duì)試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以率（%）以及（x±s）的形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，治療過(guò)程中不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1;兩組宮頸癌患者的護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

護(hù)理安全屬于衡量臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵性指標(biāo)，和患者自身健康和生命安全密切相關(guān)，因?yàn)榉暖熁颊咦≡簳r(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，同時(shí)患者接受放療會(huì)產(chǎn)生副反應(yīng)等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體不適以及心理障礙等，存在潛在護(hù)理安全隱患，所以護(hù)理人員需要了解患者的基本病情，觀察患者出現(xiàn)放療反應(yīng)的具體時(shí)間、表現(xiàn)癥狀以及護(hù)理要點(diǎn)，總結(jié)不安全因素，制定相應(yīng)的干預(yù)措施以及安全管理方案[4]。根據(jù)該次研究表明，行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與聯(lián)合安全管理措施的研究組，均在行各自護(hù)理措施后，研究組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組宮頸癌患者的護(hù)理滿意度對(duì)比差異明顯。提高放療治療之前對(duì)患者的心理評(píng)估和干預(yù)，將患者作為中心，評(píng)估患者的年齡、文化水平、生活環(huán)境、家庭關(guān)系、疾病信息以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況等，依照患者的實(shí)際情況，為其提供個(gè)性化心理護(hù)理以及健康教育，為患者介紹放療治療的作用和意義，講解治療期間會(huì)產(chǎn)生的不適感和應(yīng)對(duì)措施，指導(dǎo)患者自我護(hù)理的正確方法，緩解放療治療引發(fā)的不良反應(yīng)，針對(duì)存在心理障礙患者，護(hù)理人員需要根據(jù)具體原因?yàn)槠涮峁┦鑼?dǎo)，給予患者鼓勵(lì)與關(guān)心，和患者家屬保持良好的溝通，從而使患者感受到來(lái)自于家庭和社會(huì)的溫暖，為患者介紹康復(fù)效果較高的病例，提高患者治療信心。臨床護(hù)理屬于一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)工作，在護(hù)理操作、搶救以及執(zhí)行治療期間始終存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，所以護(hù)理人員需要保持高度責(zé)任感，為患者提供有效的護(hù)理對(duì)策，確?；颊甙踩?，每個(gè)月按時(shí)組織護(hù)理人員接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)于宮頸癌疾病的基本知識(shí)、并發(fā)癥和搶救配合工作進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員對(duì)患者病情的觀察和應(yīng)對(duì)能力[5]。

綜上所述，對(duì)于宮頸癌患者提供有效的護(hù)理措施和安全管理方案，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高對(duì)護(hù)理的滿意度，值得大量臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?石國(guó)艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)宮頸癌化療后癌因性疲乏和睡眠障礙的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（39）：230，234.

[2] ?康永紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2017，4（6）：77-78.

[3] ?張小東，佟婷婷，姜淑娟.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（11）：1381-1383.

[4] ?李清娟，邱圣紅，魏球娣，等.整體護(hù)理在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（3）：72-74.

[5] ?周麗靜，簡(jiǎn)紅云.心理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者放療期間生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2017，3（3）：112-113.

（收稿日期：2019-08-01）