團(tuán)體體檢檢驗(yàn)危急值管理

李蓮

[摘要] 有序開(kāi)展團(tuán)體體檢以及檢驗(yàn)工作，應(yīng)更多重視危急值管理的措施，并且確保將危急值管理貫穿于團(tuán)體體檢的整個(gè)管理過(guò)程中。該文指出重視擬定處理與匯報(bào)危急值的具體流程，健全門診現(xiàn)有危急值的管理形式，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

[關(guān)鍵詞] 團(tuán)體體檢;檢驗(yàn);危急值管理

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0051-02

危急值管理的基本思路在于判斷體檢患者目前現(xiàn)存的危急值，在此前提下給出管理改進(jìn)的具體舉措。近些年以來(lái)，參與團(tuán)體體檢的人員比例正在迅速提高，因此在客觀上體現(xiàn)了危急值管理的價(jià)值與意義。作為醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)管理團(tuán)體體檢的相關(guān)人員而言，應(yīng)做到結(jié)合危急值管理的基本理念與思路，在此基礎(chǔ)上著眼于健全危急值記錄以及匯報(bào)等各項(xiàng)相關(guān)機(jī)制[1]。由此可見(jiàn)，危急值管理必須建立在健全反饋機(jī)制的基礎(chǔ)上。在醫(yī)院的內(nèi)部，各個(gè)部門之間也要達(dá)到緊密配合的程度，進(jìn)而共同致力于危急值的有效監(jiān)管。

1 ?對(duì)于團(tuán)體體檢檢驗(yàn)全面施行危急值管理的必要性

近些年來(lái)，各地居民針對(duì)日常性的健康體檢已經(jīng)給予了普遍關(guān)注。與此同時(shí)，很多事業(yè)單位以及企業(yè)單位也能做到有序推行內(nèi)部員工的團(tuán)體體檢。具體針對(duì)團(tuán)體體檢與檢驗(yàn)領(lǐng)域而言，開(kāi)展團(tuán)體體檢的基本目的就在于及時(shí)檢查患者當(dāng)前現(xiàn)存的身體機(jī)能隱患，然后運(yùn)用相應(yīng)措施來(lái)消除危急值[2]。因此可見(jiàn)，團(tuán)體體檢檢驗(yàn)如果要得以有序開(kāi)展，那么客觀上必須建立于危急值管理的基礎(chǔ)之上。反之，團(tuán)體體檢檢驗(yàn)如果缺少了全方位的危急值管理，則很可能造成患者健康遭受不良損傷的后果[3]。

危急值管理的宗旨與思路在于及時(shí)察覺(jué)危急值的存在。醫(yī)院門診在及時(shí)判斷危急值的前提下，應(yīng)當(dāng)能夠?yàn)閰⑴c團(tuán)體體檢的患者提出相應(yīng)的疾病診療建議。這是由于，多數(shù)患者選擇參與團(tuán)體體檢的初衷就在于及時(shí)察覺(jué)自身的健康隱患，然后及早進(jìn)行各類疾病的治療[4]。并且，對(duì)于團(tuán)體體檢還要保證符合定期性的特征，以防疾病隱患的逐漸擴(kuò)大，確保在萌芽狀態(tài)中消除健康隱患。

但是從目前來(lái)看，團(tuán)體體檢管理的總體難度較大，因此給門診醫(yī)護(hù)人員提出了較高層次的危急值管理要求。作為門診體檢的具體負(fù)責(zé)人員而言，此類醫(yī)護(hù)人員必須做到敏銳察覺(jué)患者的危急值，并且運(yùn)用適當(dāng)方式來(lái)及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)。面對(duì)龐大與繁多的團(tuán)體體檢管理工作，門診醫(yī)護(hù)人員必須能夠保持敏銳性，確保不會(huì)遺漏任何的危急值[5]。從團(tuán)體體檢與檢驗(yàn)管理的視角來(lái)看，對(duì)于危急值管理應(yīng)當(dāng)置于首要性與基礎(chǔ)性的地位。

2 ?危急值管理的具體要點(diǎn)

危急值一旦產(chǎn)生，則夠表明患者當(dāng)前已經(jīng)處在較為危急的生命體征狀態(tài)，因此危急值代表著患者的健康警鐘[6]。具體針對(duì)危急值管理的領(lǐng)域而言，醫(yī)院門診如果要達(dá)到有效管理危急值的目的，那么必須能夠擬定完整的危急值管理舉措，對(duì)于處理以及報(bào)告危急值的各項(xiàng)操作流程都要予以不斷完善。具體在危急值管理的實(shí)踐中，醫(yī)院關(guān)于團(tuán)體體檢與檢驗(yàn)主要應(yīng)當(dāng)重視如下的危急值管理要點(diǎn)。

2.1 ?擬定處理與匯報(bào)危急值的具體操作流程

醫(yī)院門診有必要設(shè)立完整與健全的內(nèi)部監(jiān)管制度，在此前提下達(dá)到妥善處理與及時(shí)反饋危急值的效果。具體在管理危急值的實(shí)踐中，醫(yī)院門診有必要明確當(dāng)前現(xiàn)存的體檢管理漏洞，并且通過(guò)設(shè)立質(zhì)控小組的措施來(lái)有效管理危急值。在此前提下，團(tuán)體體檢的質(zhì)控小組主要應(yīng)當(dāng)包含檢驗(yàn)科的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、體檢科人員與其他相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，上述人員應(yīng)當(dāng)在緊密配合的基礎(chǔ)上妥善管理患者的體檢危急值。

具體而言，門診醫(yī)護(hù)人員一旦察覺(jué)到危急值已經(jīng)產(chǎn)生，那么立即運(yùn)用電話或者其他方式來(lái)進(jìn)行告知。作為分診臺(tái)的相關(guān)負(fù)責(zé)人員來(lái)講，應(yīng)當(dāng)確保及時(shí)接收關(guān)于危急值的信息，并且在最短時(shí)間里反饋給醫(yī)院內(nèi)部的有關(guān)科室。對(duì)于匯報(bào)體檢危急值的流程而言，主要體現(xiàn)在健全門診現(xiàn)有的匯報(bào)制度，并且對(duì)于匯報(bào)以及管理危急值的整個(gè)操作流程都要做到切實(shí)進(jìn)行科學(xué)監(jiān)管[7]。

2.2 ?健全醫(yī)院門診現(xiàn)有的危急值管理方式

截至目前，某些醫(yī)院門診并未能達(dá)到最佳的危急值管理狀態(tài)。探究其中的根源，主要在于門診負(fù)責(zé)人員以及醫(yī)院管理人員欠缺必要的危急值管理意識(shí)。因此為了切實(shí)改進(jìn)危急值管理的現(xiàn)狀，那么各地醫(yī)院就要運(yùn)用相應(yīng)的措施與方式來(lái)不斷健全門診現(xiàn)有的管理模式與管理思路，確保運(yùn)用全方位的管理思路來(lái)測(cè)查與匯報(bào)患者的危急值。

醫(yī)院門診目前應(yīng)當(dāng)設(shè)立必要的監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)運(yùn)用健全監(jiān)督的方式來(lái)全面測(cè)評(píng)危急值管理的現(xiàn)狀，進(jìn)而給出可行的改進(jìn)建議。在各個(gè)月份與各個(gè)季度的時(shí)間段內(nèi)，醫(yī)院門診還要全面考評(píng)相關(guān)負(fù)責(zé)人員現(xiàn)階段的業(yè)績(jī)成效，確保運(yùn)用健全獎(jiǎng)懲的方式來(lái)體現(xiàn)必要的激勵(lì)效果。唯有如此，醫(yī)院門診才能達(dá)到更好的危急值管理成效，避免遺漏關(guān)鍵的危急值，真正體現(xiàn)了團(tuán)體體檢對(duì)于患者健康的促進(jìn)意義。

2.3 ?提升醫(yī)護(hù)人員的專門業(yè)務(wù)素質(zhì)

門診醫(yī)護(hù)人員能否達(dá)到最佳的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，其在根本上決定著危急值管理的效果[8]。因此，作為門診管理人員要運(yùn)用科學(xué)的方式來(lái)配置門診內(nèi)部的各個(gè)科室負(fù)責(zé)人，避免某些科室負(fù)責(zé)人由于過(guò)度繁忙而忽視了危急值管理。與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的各科室也要切實(shí)強(qiáng)化人員培訓(xùn)的力度，通過(guò)運(yùn)用健全培訓(xùn)機(jī)制以及改進(jìn)培訓(xùn)模式的做法來(lái)提升醫(yī)護(hù)人員的綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員如果能夠達(dá)到較高層次的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，則有利于及時(shí)識(shí)別危急值并且加以必要的管理。

例如在目前看來(lái)，很多醫(yī)院門診的管理人員已經(jīng)能夠意識(shí)到現(xiàn)存的危急值管理漏洞，并且也在嘗試運(yùn)用相應(yīng)的改進(jìn)措施。對(duì)于當(dāng)前常見(jiàn)的危急值管理缺陷而言，作為醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)擬定相應(yīng)的培訓(xùn)規(guī)劃，然后針對(duì)相關(guān)人員施以必要的培訓(xùn)。通過(guò)運(yùn)用全面推行專業(yè)培訓(xùn)的舉措，門診醫(yī)護(hù)人員就可以擁有相對(duì)較強(qiáng)的危急值管理認(rèn)識(shí)，同時(shí)也能夠做到透徹了解與之有關(guān)的基本管理常識(shí)。

3 ?改進(jìn)危急值管理的具體措施

從當(dāng)前的現(xiàn)狀來(lái)看，團(tuán)體體檢的參與患者比例正在迅速擴(kuò)大?；颊呷绻加心承?fù)雜性較強(qiáng)的疾病，那么通常都會(huì)借助團(tuán)體體檢與檢驗(yàn)的機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)行診斷。由此可見(jiàn)，團(tuán)體體檢檢驗(yàn)具有復(fù)雜的病情特征，并且涉及較大的參與體檢群體。作為醫(yī)護(hù)人員而言，對(duì)于團(tuán)體體檢檢驗(yàn)需要做到格外重視、保障患者的安全與健康。某些患者一旦出現(xiàn)突發(fā)性的病情惡化或者其他風(fēng)險(xiǎn)，那么醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)其立即施以搶救，從而保證在較短時(shí)間里挽救患者生命。

危急值的基本特征在于偏離標(biāo)準(zhǔn)參考值的患者體檢結(jié)果。相比于醫(yī)院設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值而言，危急值具有顯著偏大的狀態(tài)。因此在體檢過(guò)程中，患者如果呈現(xiàn)危急值的狀態(tài)，則表明患者當(dāng)前已經(jīng)存在足以危及生命的隱患因素。醫(yī)護(hù)人員一旦判斷出危急值的存在，那么必須立即運(yùn)用相應(yīng)的急救措施來(lái)處理危急值，進(jìn)而確保達(dá)到搶救患者以及消除危急值的目的。

因此可以得知，消除危急值的做法能夠及時(shí)挽救患者生命，同時(shí)還能確保達(dá)到不良后果概率明顯降低的目標(biāo)。但是從現(xiàn)狀來(lái)看，某些醫(yī)院門診內(nèi)部負(fù)責(zé)患者體檢的相關(guān)人員并未能認(rèn)識(shí)到危急值管理的重要意義，甚至對(duì)于患者的危急值經(jīng)常進(jìn)行忽視。例如作為基層性的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，目前多數(shù)醫(yī)院尚未構(gòu)建完整程度較高的危急值處理以及危急值報(bào)告流程，進(jìn)而暴露了危急值管理領(lǐng)域的各種缺陷或弊端。

具體對(duì)于報(bào)告危急值的流程而言，多數(shù)基層醫(yī)院都會(huì)選擇發(fā)送短信、打電話告知或者系統(tǒng)自動(dòng)通知的幾種不同告知方式。但是實(shí)質(zhì)上，很多醫(yī)院門診并未能做到在較短的時(shí)間里告知患者危急值已經(jīng)存在。并且，醫(yī)院門診對(duì)于多種告知手段也沒(méi)能做到結(jié)合進(jìn)行運(yùn)用，因此延誤了危急值告知的時(shí)間。為了切實(shí)轉(zhuǎn)變現(xiàn)狀，醫(yī)院門診應(yīng)當(dāng)切實(shí)推行管理危急值與報(bào)告危急值的基本制度，同時(shí)運(yùn)用合理的舉措來(lái)落實(shí)醫(yī)院現(xiàn)有的危急值管理制度。

4 ?結(jié)語(yǔ)

進(jìn)入新時(shí)期后，城鄉(xiāng)各地居民針對(duì)健康體檢逐漸給予了更多重視。具體對(duì)于團(tuán)體體檢來(lái)講，此類體檢方式通常針對(duì)復(fù)雜程度較高的患者病情，并且牽涉較多的體檢人員總數(shù)。在某些情況下，參與團(tuán)體體檢的患者將會(huì)突然表現(xiàn)為疾病惡化或者疾病發(fā)作等現(xiàn)象，因而亟待運(yùn)用相應(yīng)措施來(lái)?yè)尵然颊摺奈＜敝堤幚硪约拔＜敝倒芾淼慕嵌戎v，關(guān)于團(tuán)體體檢與檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)做到格外重視患者的危急值。醫(yī)院針對(duì)不同類型的參與體檢患者而言，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者當(dāng)前的體檢結(jié)論以及病情真實(shí)狀況，確保將危急值管理的措施運(yùn)用于全過(guò)程的團(tuán)體體檢檢驗(yàn)中。

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（收稿日期：2019-08-05）