新型社會治理格局下我國城市社區(qū)心理服務體系構建

王 鳳 姿

(廣東行政職業(yè)學院，廣州 510800)

黨的十九大報告提出要“打造共建共治共享的社會治理格局”“加強和創(chuàng)新社會治理，維護社會和諧穩(wěn)定”、實施“健康中國”戰(zhàn)略“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，努力建設更高水平的平安中國，推進國家治理體系和治理能力的現代化，加快實施健康中國戰(zhàn)略，促進公民身心健康，為人民群眾提供全方位全周期健康服務?！薄蛾P于印發(fā)全國社會心理服務體系建設試點工作方案的通知》提出將社會心理服務體系建設試點作為推進平安中國、健康中國建設的重要抓手。上述思想的提出，充分體現黨和政府對新時代社會特征的全面認識，對民眾心理健康、心理和諧的高度關注和重視，是當前我國社會治理領域最重要的指導原則和創(chuàng)新方向，是各級政府進行社會治理創(chuàng)新，尤其是社會心理服務創(chuàng)新的未來目標和行動指南。

在共建共治共享新型社會治理格局和新型城鎮(zhèn)化背景下，緊貼社情民意和居民需要，探索構建我國城市社區(qū)心理服務體系，具有十分重要的意義。社區(qū)作為社會的基層組織單元，其和諧安寧直接關乎社會的安全穩(wěn)定，社區(qū)居民的心理健康狀況，又與社區(qū)的安定團結密切相關。因而，開展社區(qū)心理服務，既是維護社區(qū)居民心理健康的需要，也是構建和諧社會的需要，更是構建共建共治共享新型社會治理格局的需要。

所謂社區(qū)心理服務，指在社區(qū)服務工作中，運用心理學的理論和原則來保持、促進人們的心理健康，即通過講究心理衛(wèi)生，培養(yǎng)人們的健康心理，從而達到預防身心疾病的目的[1]。社區(qū)心理服務，隸屬于社區(qū)建設、管理與服務范疇，社區(qū)心理服務工作應納入社區(qū)發(fā)展的整體框架加以思考運作。當前，我國城市社區(qū)心理服務主要集中于一二線城市，得益于良好的物質基礎和較充足的人力資源，以及日益開放接納的求助理念與態(tài)度，城市社區(qū)心理服務已初具雛形，并呈現出自身特點。

一、我國城市社區(qū)心理服務現狀

較之于歐美等發(fā)達國家成熟的社區(qū)心理服務理論與完備的社區(qū)心理服務實踐，我國城市社區(qū)心理服務還只能謂為起始階段。通過文獻資料的梳理歸納發(fā)現，當前我國城市社區(qū)心理服務主要呈現如下特點。

1.社區(qū)心理服務需求量大

潘孝富等的調查發(fā)現，九成以上的居民希望設立社區(qū)心理健康服務機構，57%的居民認為在遇到困擾時比較需要或特別需要心理健康服務[2]。彭鳳飛等的研究顯示，44.9%的社區(qū)居民想知道如何宣泄情緒、舒緩壓力，42.6%的群眾想了解如何緩解家庭矛盾[3]。由此可見，社區(qū)心理服務在社區(qū)居民生活中，具有較高期待和較大需求量。

2.社區(qū)心理服務專業(yè)人員少

張瑞凱等對北京市164個社區(qū)調研發(fā)現，僅有近三成的社區(qū)開展了心理健康服務，且專業(yè)工作人員只有1-2名，還是兼任或臨時合約工性質[4]。彭鳳飛等針對珠三角的調查發(fā)現，社區(qū)心理健康服務專業(yè)人員素質參差不齊，專業(yè)性不強，流動性大[3]。由此可見，即使是經濟發(fā)達地區(qū)，社區(qū)心理服務專業(yè)人員仍十分匱乏。專業(yè)人員這一服務主體的欠缺，是當前我國城市社區(qū)心理服務的最大短板。

3.社區(qū)心理服務應對能力弱

國外研究發(fā)現，社區(qū)中的老年人、青少年、更年期或妊娠期女性、低收入群體、流動人口等的心理問題發(fā)生率較高。基于當前心理健康服務資源的有限性，我國社區(qū)心理服務只能將重心放在社區(qū)中心理問題發(fā)生率高或易感性強的人群中，對于社區(qū)居民更寬泛、更多樣、更個性化的需求，顯然服務內容有限，應對能力不足。

4.社區(qū)心理服務效果評價不一

相關研究結果發(fā)現，對于社區(qū)心理服務效果，既有認為效果明顯，也有認為收效甚微或僅僅是“有一點效果”而已等莫衷一是的評價[1]，說明社區(qū)心理服務要深入民心、獲得認可還需要很長時間的專業(yè)化發(fā)展和高質量服務。

總體而言，我國城市社區(qū)心理服務尚處于起步階段，尚存在服務體制機制不健全、服務內容有限、服務崗位編制不全、專業(yè)化水平低、服務效果認同度不高等問題。

二、新型社會治理格局下我國城市社區(qū)心理服務體系構建

當前，我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構配置完備，發(fā)展形勢喜人。社區(qū)心理服務作為社區(qū)衛(wèi)生服務的重要功能之一，在社區(qū)衛(wèi)生服務體系中理應占據重要位置。然而，查閱相關文獻發(fā)現，我國現行社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設中，無論政策法規(guī)、組織管理、工作指標、考核評估、人力資源、協(xié)同創(chuàng)新等方面，涉及心理服務的內容甚少，專業(yè)而系統(tǒng)的社區(qū)心理服務理論與實踐體系更是匱乏。在當前共建共治共享新型社會治理格局下，我國城市社區(qū)心理服務體系如何構建呢？筆者認為可從如下幾方面入手。

1.構建我國城市社區(qū)心理服務政策法規(guī)體系

隨著《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等一系列政策文件、法律法規(guī)的頒布執(zhí)行，我國城市社區(qū)心理服務有了根本的政策法規(guī)遵循，昭示著社區(qū)心理服務的春天即將到來。當前，社區(qū)心理服務的地方性法律法規(guī)應因時而動，同步制定，落地運行。落實政策文件精神，細化法律法規(guī)內容，健全政策法規(guī)保障體系，促進社區(qū)心理服務規(guī)范化、科學化、有序化發(fā)展。

2.構建我國城市社區(qū)心理服務組織管理體系

完善社區(qū)心理服務組織管理制度，是保障社區(qū)心理服務有序開展的關鍵。當前，我國城市社區(qū)心理服務應制定明確的服務行為規(guī)范，建立相應的運行考核機制，建立健全組織管理制度。社區(qū)心理服務是一項涵蓋多領域、牽涉多部門的工作，應利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心這一強勁資源與重要平臺，將之有機融入、共建共生。與此同時，加強社區(qū)內不同心理健康服務主體和服務機構之間的溝通協(xié)作，提高心理健康服務質量和效益。

3.構建我國城市社區(qū)心理服務工作指標體系

當前，針對我國城市社區(qū)心理服務理論基礎薄弱，工作內容含糊，方式方法不一、運行模式欠缺等問題，應建立從需求到服務的一整套社區(qū)心理服務工作指標體系。確定居民需求是開展心理健康服務的重要前提；明晰工作內容，才能使心理健康服務工作真正落到實處；適宜而高效的心理服務方式方法，是提高社區(qū)居民認同度及滿意度的保證；規(guī)范、合理的運行模式，是保持社區(qū)心理服務生命力的關鍵。

4.我國城市社區(qū)心理服務考核評估體系

社區(qū)心理服務應參照社區(qū)衛(wèi)生服務評價體系，建立一套科學、規(guī)范、合理的社區(qū)心理服務考核評估體系。其核心是社區(qū)心理服務的投入與產出效益，服務的廣度、深度及效益。當前，我國城市社區(qū)心理服務尚處于摸著石頭過河的階段，遠未形成理想的評估模式。社區(qū)心理服務的評價，需從起點、過程、結果三層面進行評價。社區(qū)心理服務是否朝著理想的服務模式轉變？其過程能否實現高效、健康、可持續(xù)發(fā)展？是否最終保障并促進了居民的心理健康，提高了居民的生活質量與生活滿意度？通過把握起點，監(jiān)控過程，考察結果三方面，形成一套可推行的操作流程及考核標準，構建社區(qū)心理服務考核評估體系。

5.構建我國城市社區(qū)心理服務人力資源體系

人力資源是保障社區(qū)心理服務持續(xù)推進、有效開展的核心因素。社區(qū)心理服務應在專職工作人員基礎上，整合協(xié)調各方資源為我所用。如社區(qū)內的心理學專業(yè)人士、精神科醫(yī)生、社工及志愿服務者等，不斷擴展社區(qū)心理服務人力資源，充實人才隊伍。向外借力的同時，也要注意加強專職人員的培訓培養(yǎng)、繼續(xù)教育，實現社區(qū)心理服務人才的自我“活血”“造血”功能。

6.構建我國城市社區(qū)心理服務協(xié)同創(chuàng)新體系

當前，我國心理健康服務的組織管理，呈現“四架馬車”局面：衛(wèi)生部、民政部、公安部和中殘聯(lián)分管特定精神衛(wèi)生工作，部門所有和條塊分割的機構設置，弱化了精神衛(wèi)生、心理健康服務能力，影響了現有資源的有效利用和整合[5]。考慮到社區(qū)心理服務牽涉面大，綜合性強，需要建立國家層面的宏觀管理機構，應設立由心理學家、精神病學專家為主體的國家心理健康促進會，統(tǒng)一規(guī)劃指導心理健康服務工作。衛(wèi)生部門依靠醫(yī)學專業(yè)優(yōu)勢，為民眾提供心理服務技術支撐。教育部門充分利用教育資源，在心理健康教育、研究、宣傳、普及方面，提供人才及智力支持。政府部門借助財政金融舉措，合理調配資源，發(fā)揮宏觀調控作用。我國城市社區(qū)心理服務協(xié)同創(chuàng)新體系的構建，著重在加強社區(qū)與政府、學校、醫(yī)院、行業(yè)協(xié)會的交流與合作，探索社區(qū)心理服務協(xié)同創(chuàng)新的模式和路徑，實現目標大同、資源共享、優(yōu)勢互補的協(xié)同創(chuàng)新放大效應。