BOPPPS教學(xué)模式下藥理學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計初探

劉嘉祺，翟鳳國，周福波，付 惠

(牡丹江醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，黑龍江 牡丹江 157011)

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)本科院校藥學(xué)、藥劑等專業(yè)的必修課程，也是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間發(fā)揮關(guān)鍵“橋梁”作用的一門學(xué)科[1]。藥理學(xué)涉及繁多復(fù)雜的知識結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，與生理學(xué)、病理學(xué)等多門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程相關(guān)聯(lián)。此外，藥理學(xué)更是一門需要深入理解掌握基本概念的學(xué)科，在臨床處理各種復(fù)雜的案例時，這些概念需要學(xué)生合理地應(yīng)用。因此，作為醫(yī)學(xué)院校的必修課，藥理學(xué)對于每一位學(xué)生來說都至關(guān)重要。在藥理學(xué)教學(xué)過程中，復(fù)雜的機制與繁多的藥物名稱，以及機體與藥物之間的相互作用特性等都需要學(xué)生利用更多的時間去記憶和理解，這一過程常常使學(xué)生感到枯燥乏味，不易掌握與應(yīng)用，因此，漸漸對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)失去興趣。那么，如何讓學(xué)生在枯燥、抽象的藥理學(xué)學(xué)習(xí)過程中增強自信；如何讓學(xué)生們積極主動地參與到課堂教學(xué)活動中來；如何通過技能發(fā)展來加深對課程內(nèi)容的理解，這些一直是醫(yī)學(xué)院校教師們所關(guān)注的話題。BOPPPS作為一種新型教學(xué)模式已經(jīng)陸續(xù)呈現(xiàn)在高校課堂，該教學(xué)模式顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)思想，打破以教師講授為主的教育格局，把學(xué)生作為教學(xué)活動的主體?；谏鲜霰尘埃P者試圖將BOPPPS教學(xué)模式引進藥理學(xué)課堂教學(xué)，讓學(xué)生主動參與到課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中來，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，緩解學(xué)業(yè)壓力，為以后臨床實踐應(yīng)用打下堅實的理論基礎(chǔ)，以期取得良好的教學(xué)效果。

1 BOPPPS教學(xué)模式概述

BOPPPS教學(xué)模式源于加拿大，它摒棄了傳統(tǒng)“填鴨式”授課理念，采用全新的小模塊教學(xué)[2]，將課堂教學(xué)環(huán)節(jié)剖釋成6個要素單元，依次為：導(dǎo)言(Bridge-in)、學(xué)習(xí)目標(biāo)(Objective)、前測(Pre-assessment)、參與式學(xué)習(xí)(Participatory learning)、后測(Post-assessment)和總結(jié)(Summary)。這種授課理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在學(xué)生課堂心理上的轉(zhuǎn)變，以及學(xué)習(xí)態(tài)度和思維方式的轉(zhuǎn)變，促使學(xué)生在主觀上成為課堂的主角，達到增強學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮主觀意識，由被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)的根本改觀[3]。

2 BOPPPS教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的構(gòu)思

對于醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的理論知識儲備相對較薄弱，藥理學(xué)作為專業(yè)必修課，學(xué)科知識點復(fù)雜抽象，涉及許多復(fù)雜的專業(yè)名詞，使得學(xué)生對于這一學(xué)科的掌握困難重重。因此，尋求更加有效的課堂教學(xué)手段，使學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識較薄弱的前提下能更好的理解藥理學(xué)內(nèi)容就顯得尤為重要。根據(jù)教學(xué)大綱所涉及的教學(xué)目的與內(nèi)容，我們將BOPPPS模式與藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)課堂教學(xué)相結(jié)合，踐行出能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)熱情的課堂設(shè)計理念。

以抗心絞痛藥這一章節(jié)為例，重點要求學(xué)生掌握常見抗心絞痛藥物的作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；熟悉心絞痛的病理生理、臨床分型、治療原則及藥物合用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

2.1 導(dǎo)言—課堂教學(xué)的序幕好的開端意味著成功一半，如何拉開整個教學(xué)過程的序幕在教學(xué)環(huán)節(jié)中無疑舉足輕重。教師根據(jù)教學(xué)計劃結(jié)合生動形象的圖片、動畫和生活常識引出本堂課的教學(xué)關(guān)鍵點—即什么是心絞痛？心絞痛發(fā)生的基本病理生理變化有哪些？針對這些病理生理變化我們?nèi)绾斡行У挠盟幬飳嵤└深A(yù)？臨床上常用的抗心絞痛藥物有哪些？進而，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本節(jié)課知識內(nèi)容的熱情，鼓勵學(xué)生用積極的心態(tài)去探索未知領(lǐng)域的奧秘。

2.2 目標(biāo)—明確學(xué)習(xí)宗旨本章節(jié)重點掌握常用的抗心絞痛藥物種類、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，了解心絞痛發(fā)病的基本病理生理變化。教師努力引導(dǎo)學(xué)生融入到課題環(huán)境中來，使學(xué)生了解本章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)與意義。只有目標(biāo)明確，學(xué)生在整個課堂的學(xué)習(xí)過程中才會有目的性的接受知識，有計劃的學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，也才會讓學(xué)生更好的理解和消化相應(yīng)的知識點。

2.3 前測—洞察學(xué)生知識儲備在正式介紹章節(jié)內(nèi)容之前，教師通過引導(dǎo)和提問的方式進行前測。如可以和學(xué)生互動，問問大家有沒有接觸過心絞痛發(fā)病的病人，有沒有聽到過如速效救心丸、硝酸甘油等藥物，是否了解這些藥與治療哪個疾病有關(guān)等。通過前測這個環(huán)節(jié)教師能夠準(zhǔn)確把握學(xué)生對這一章節(jié)相關(guān)知識內(nèi)容的掌握情況，以便在整個課堂教學(xué)過程中切合主題，達到更好的教學(xué)效果。

2.4 參與式學(xué)習(xí)—鼓勵學(xué)生參與課堂教學(xué)進程教師結(jié)合板書和簡單思維導(dǎo)圖等方法，給學(xué)生講解心絞痛分型及心絞痛的病理生理特點，重點強調(diào)發(fā)生心絞痛的原因是心肌氧的供需失衡。而后引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)學(xué)過的知識，思考影響心肌供氧和耗氧的因素分別有哪些？再通過提問的方式對這些涉及因素逐一解答。繼續(xù)引導(dǎo)學(xué)生連續(xù)性思考，分析影響心肌供氧和耗氧的因素，考慮相關(guān)干預(yù)策略，從而引出常用的心絞痛藥物分類。

2.5 后測—鞏固知識體系采用課堂提問的方式，了解學(xué)生對所講述知識內(nèi)容的理解程度。針對本章節(jié)內(nèi)容，可提出如硝酸酯類藥物抗心絞痛作用和作用機制是什么，其主要的臨床應(yīng)用有哪些等相關(guān)問題？同時，留課后的思考題，請學(xué)生課余查閱文獻和資料來完成，一方面，學(xué)生通過解決問題的過程加深對所學(xué)知識點的記憶與理解；另一方面，可促進學(xué)生課后主動學(xué)習(xí)，拓展所學(xué)內(nèi)容的知識體系。

2.6 總結(jié)教師對本節(jié)課整個課堂教學(xué)過程的歸納。著重以板書的形式對本章節(jié)的重點內(nèi)容進行回顧，增強學(xué)生對知識內(nèi)容連貫性與邏輯性的掌握和理解，如抗心絞痛藥物分類及每類代表藥的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)等。學(xué)生通過教師概括這個環(huán)節(jié)，可以對自身所掌握的知識進行反復(fù)理解和消化。

3 思考

作為生命科學(xué)的一門重要專業(yè)課程，藥理學(xué)冗雜的知識體系，常易混淆的知識內(nèi)容都給學(xué)生的學(xué)習(xí)過程造成了很大障礙[4]。傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)多以講授法為主。講授法使教師的主導(dǎo)作用得到充分發(fā)揮，教師作為主體因素，根據(jù)本節(jié)課的教學(xué)大綱進行系統(tǒng)的備課與知識點的歸納，并在有效的課堂時間內(nèi)將這些整理好的知識體例逐一解讀給學(xué)生，而學(xué)生在有限的時間內(nèi)則被動的吸收相關(guān)的知識內(nèi)容。盡管這種教學(xué)方法在一定程度上可達到教授學(xué)生基本知識的目的，但同時也有一定的局限性。如講授過多，在課堂有限的時間內(nèi)學(xué)生并不能做到有效思考，也不利于培養(yǎng)學(xué)生自主和創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力[5]。此外，現(xiàn)代教學(xué)理論提出，在課堂教學(xué)過程中，應(yīng)在教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間傳遞更多的教學(xué)訊息，這也有利于學(xué)生對知識體系內(nèi)容的掌握和理解，而傳統(tǒng)的講授式教學(xué)則是教師與學(xué)生之間單因素的傳遞過程[6-8]。

BOPPPS教學(xué)模式是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情的新門徑。它的魅力在于能夠有效的設(shè)計和講授一門課程，并且在課堂有效的時間內(nèi)提高學(xué)習(xí)者的參與程度。首先，教師以多樣新穎的方式開啟整堂課程，合理制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生帶著興趣點、有準(zhǔn)備、有目的地聽課，可以消除盲目學(xué)習(xí)的被動局面。BOPPPS是以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式，在教學(xué)環(huán)節(jié)中能使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考的習(xí)慣，培養(yǎng)他們獨自解決問題的能力。其次，在BOPPPS教學(xué)模式下，教師可根據(jù)前測結(jié)果，準(zhǔn)確把握學(xué)生的知識水平，以便集中精力、突出教學(xué)重點。對于學(xué)生來說，通過摸底有助于了解自身不足，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對自己的薄弱環(huán)節(jié)給予重點關(guān)注，并對教師提供有效的反饋。教學(xué)的主體環(huán)節(jié)，關(guān)鍵在于學(xué)生的參與，讓具有不同知識儲備的學(xué)生真正地參與到課堂教學(xué)過程中來，使學(xué)生擁有展現(xiàn)自我與發(fā)展自我的機會是一種十分有效的方式。教師通過適當(dāng)途徑引導(dǎo)學(xué)生參與互動，或采取小組討論等多種靈活的學(xué)習(xí)形式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，學(xué)生之間可相互協(xié)作與溝通。再次，教師可以根據(jù)后測結(jié)果判定教學(xué)效果是否達到預(yù)期，或?qū)W習(xí)目標(biāo)是否順利完成。了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，以便為后續(xù)的教學(xué)工作提供參考，欠缺之處可以實時改進。最后，教師對本次教學(xué)活動的完成情況進行總結(jié)概括。一方面，可以通過繪制思維導(dǎo)圖等方式串聯(lián)知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生回顧所學(xué)內(nèi)容，加深記憶。另一方面，指出在學(xué)習(xí)過程中存在的不足之處，讓學(xué)生在反思中對知識重新認(rèn)知，加深印象。

綜上，BOPPPS教學(xué)模式能夠建立起良好的師生互動關(guān)系，活躍課堂氣氛，有效緩解學(xué)生上課的疲勞感，杜絕學(xué)生枯燥、厭學(xué)的消極情緒。在該模式下教學(xué)，教師能夠及時獲得學(xué)生的反饋信息，有助于掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，教師可以及時調(diào)整教學(xué)側(cè)重點，進而在有限的時間內(nèi)最大限度地提高課堂教學(xué)質(zhì)量。因此，該教學(xué)模式值得在藥理學(xué)教學(xué)實踐中推行。