(華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系,湖北 武漢 430030)
在法醫(yī)病理學(xué)實踐中,以220~380V的交流電引起的電擊死最為常見[1-2],偶見交流高壓電電擊死,直流高壓電觸電死亡較少見。而直流電子捕獵器作為一種高效捕獵電子產(chǎn)品,輸出電流具有“瞬時、直流、高壓”的特點。本研究通過4例直流電子捕獵器電擊死亡案例,結(jié)合國內(nèi)外文獻,探討此類電擊死亡案件的特征及其法醫(yī)學(xué)鑒定注意事項。
收集華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系2014—2016年4例直流電子捕獵器意外電擊死亡案例。每例均經(jīng)過系統(tǒng)解剖、組織病理學(xué)檢驗及常規(guī)毒(藥)物檢驗。死者家屬均簽訂知情同意書。
對4例案例中的死者年齡、性別、現(xiàn)尸地點、尸體轉(zhuǎn)移情況、是否遺留工具及死亡方式進行描述。
對尸體電流斑的分布,電流斑的形狀、長度、組織炭化、表皮缺損、中央?yún)^(qū)凹陷、境界等損傷特征,組織炭化、表皮部分脫失、表皮細胞融合致密、表皮細胞極性化、表皮層與真皮層分離、汽化空泡、真皮淺層部分脫失、真皮膠原纖維凝固性壞死、皮膚附屬器官細胞極性化等組織病理學(xué)變化的嚴重程度進行描述性統(tǒng)計。
從表1可見:4例直流電子捕獵器電擊死均為意外事件,其中3例尸體發(fā)現(xiàn)于山區(qū),現(xiàn)場均發(fā)現(xiàn)電子捕獵器遺留,為第一案發(fā)現(xiàn)場(圖1),1例尸體發(fā)現(xiàn)于水塘,為電擊死后拋尸現(xiàn)場。
圖1 電網(wǎng)接線柱
從表2~3可見:每具尸體電流斑數(shù)目有3~8處,共計21處電流斑,下肢最多,達17處(80.95%)。電流斑類圓形13處(61.90%),不規(guī)則形5處,長條狀3處(圖2)。8處電流斑長度≤1cm,13處電流斑長度>1 cm(61.9%)。電流斑16處組織炭化明顯,21處均伴有表皮缺損,20處可見中央?yún)^(qū)凹陷,18處與周圍組織境界清楚。
從表4可見:例1~3的電流斑,鏡下均可見不同程度表皮層與真皮層分離,表皮層及真皮淺層脫失,大小不等汽化空泡形成及組織炭化;表皮細胞融合、致密,呈極性化改變;真皮膠原纖維凝固性壞死;皮膚附屬器官細胞極性化改變(圖3~4)。例4因尸體全身呈尸蠟改變,雖皮膚組織結(jié)構(gòu)不完整,但電流斑特征,如皮膚組織炭化、真皮膠原纖維凝固性壞死、附屬器官細胞極性化仍可見。
表2 電流斑分布情況 (處)
表3 電流斑損傷特征 (處)
圖2 長條狀電流斑
表4 電流斑組織病理學(xué)變化
圖3 例2左足電流斑組織病理學(xué)表現(xiàn)(HE×40);圖4例3左膝電流斑組織病理學(xué)表現(xiàn)(HE×40)
直流電子捕獵器主要由蜂鳴器、升壓器、電容、電源等電子元件組成,使用時會根據(jù)欲捕動物的高度架設(shè)裸露鐵絲形成電網(wǎng),一般距地面20~50cm,工作狀態(tài)時具有不可移動性、被動攻擊性和隱蔽性。直流電子捕獵器工作時,升壓器將低電壓(一般為12V)變換成高電壓,并將大量電荷儲存于高容量電容內(nèi),當動物或人觸及電網(wǎng),電容可瞬間釋放大量電流,電壓可達上萬伏特[3]。
本研究中,4例直流電子捕獵器電擊死均為意外事件。發(fā)現(xiàn)尸體地點通常為此類案件的第一現(xiàn)場,附近可發(fā)現(xiàn)電網(wǎng)或直流電子捕獵裝置遺留。但與一般的意外電擊死亡案件不同,此類案件中極大可能出現(xiàn)捕獵者為逃避責任破壞現(xiàn)場或拋尸的行為,為案件的偵破增加了難度。如例4,肇事者在發(fā)現(xiàn)致人意外死亡后,將尸體拋入附近水塘,3個月后尸體方被發(fā)現(xiàn)。
研究[4-5]證實,低壓電意外電擊事件中,四肢是最常見的觸電位置,尤其以上肢觸電最為常見,多為一處電流斑,而他殺電擊死中電流斑數(shù)目可以較多。本研究4例直流電子捕獵器電擊,電流斑多位于下肢(80.95%),均在2處及以上,表明直流電子捕獵器更易造成下肢電流損傷,且人體遭電擊昏迷后不易脫離電網(wǎng),在掙扎、抽搐及體位變化過程中發(fā)生再次或多次電擊情形,導(dǎo)致多處電流斑。
直流電子捕獵器放電瞬間電壓高、電流大,與皮膚接觸處產(chǎn)生大量的焦耳熱,可造成嚴重電熱能損傷,且人體接觸裸露鐵絲長軸后會形成長條狀電流斑,本研究4例有3處電流斑形狀為長條狀,占14.29%。因此,電子捕獵器電擊事故較低壓電損傷導(dǎo)致的人體損傷更為嚴重,范圍更廣,瞬間死亡率更高。
皮膚電流斑系電擊死的重要診斷依據(jù)[6],而表皮細胞核變細長、深染,呈極性化改變是診斷電流斑最重要的組織病理學(xué)依據(jù),但這種極性化改變也可見于皮膚燒傷等,不具有特異性。直流電子捕獵器造成的電流損傷伴有嚴重的電熱能損傷,大體觀難以與皮膚燒傷鑒別,僅表皮細胞極性化改變不能確診電流斑,需要結(jié)合其他病理學(xué)特征以提高診斷電流斑的準確性。如表皮層與真皮層分離、真皮膠原纖維凝固性壞死、皮膚附屬器官細胞極性化等病理改變較低壓電損傷程度更重,且較少出現(xiàn)于皮膚燒傷。
例4電子捕獵器電擊死后尸體被轉(zhuǎn)移至水塘內(nèi),且8月份氣溫較高,在這種高濕、高溫環(huán)境下極易形成尸蠟。尸蠟形成后不但可以停止腐敗進程,而且可以使尸體上的部分損傷特征得以保存[7],因此,例4在死亡3個月后對于尸體進行組織病理學(xué)檢查時,仍可觀察到真皮膠原纖維凝固性壞死、皮膚附屬器官細胞極性化等特征改變。
電子捕獵器電擊事件中,受害人接觸電網(wǎng)后,難以脫離電網(wǎng),會使裝置處于短路狀態(tài),人體將會持續(xù)受到直流電的危害,比交流高壓電更容易導(dǎo)致死亡,卻難以形成電弧損傷[3]。電子捕獵器與電子捕魚器工作原理相似,但捕獵器輸出直流高壓電,捕魚器輸出脈沖交流電[8-9],因工作環(huán)境的差異,捕獵器造成的損傷一般嚴重、廣泛,捕魚器電擊致死多發(fā)生于水中,常難以發(fā)現(xiàn)明顯損傷。
直流電子捕獵器電擊死亡案件具有以下特點:(1)此類事件多為意外,好發(fā)于山區(qū),現(xiàn)尸地點多為第一案發(fā)現(xiàn)場,但也要警惕為逃避責任破壞現(xiàn)場或拋尸的行為;(2)電流斑一般有多處,且主要見于下肢;(3)電流損傷嚴重,多有明顯表皮缺損、中央?yún)^(qū)凹陷、組織炭化且境界清楚,部分可見長條狀電流斑;(4)真皮組織凝固性壞死等病理改變較低壓電損傷程度更重。