氟桂利嗪膠囊聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果

蘇紅軍

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，天津 301800

偏頭痛為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的頭痛，發(fā)病時，患者通常可見嘔吐、視覺先兆。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，與男性相比，女性發(fā)生偏頭痛的風(fēng)險高出3至4倍，25～34歲為疾病的高發(fā)年齡。偏頭痛的常規(guī)治療藥物，以氟桂利嗪為主，療效較好。有研究指出[2]，將頭痛寧聯(lián)合應(yīng)用到治療過程中，可進(jìn)一步減輕病情。本次以86例偏頭痛患者作為樣本，觀察了氟桂利嗪膠囊聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本次于本院2018年2月至2019年2月收治的偏頭痛患者中，隨機(jī)選取86例作為樣本，采用隨機(jī)數(shù)字表法將86例偏頭痛患者分組，觀察組性別：男/女=10/33，年齡24～41歲，平均(32.15±5.10)歲，病程17～29個月，平均(24.15±2.45)個月。對照組性別：男/女=11/32，年齡23～40歲，平均(33.58±4.69)歲，病程18～28個月，平均(24.15±2.45)個月。兩組患者的一般資料對比無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①患者均已確診為偏頭痛。②患者無氟桂利嗪膠囊及頭痛寧膠囊用藥禁忌證。③患者自愿參與研究。

1.3 方法對照組單獨(dú)給予氟桂利嗪膠囊治療，用法用量：10mg/次，1次/d，每晚口服。觀察組采用氟桂利嗪膠囊聯(lián)合頭痛寧膠囊治療：①氟桂利嗪膠囊：用法用量與對照組一致。②頭痛寧膠囊：0.4g/粒，3粒/d，3次/d。兩組患者均連續(xù)用藥30d。

1.4 觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前后的疼痛程度(包括輕度、中度、重度疼痛3項(xiàng)指標(biāo)，采用VAS量表評價，得分與疼痛程度正相關(guān))、疼痛持續(xù)及發(fā)作情況(包括發(fā)作時間、發(fā)作頻率2項(xiàng)指標(biāo))、治療效果、不良反應(yīng)(包括惡心、嘔吐、疲憊3項(xiàng)指標(biāo))。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以(%)表示。計量資料采用t檢驗(yàn)，以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的疼痛程度治療前兩組患者輕度、中度、重度患者所占比無明顯差異(P＞0.05)；觀察組治療后輕度疼痛占93.02%、中度疼痛占6.98%、無重度疼痛，與對照組相比，差異顯著(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的疼痛程度 [例(%)]

2.2 疼痛持續(xù)及發(fā)作情況觀察組患者治療后發(fā)作時間、發(fā)作頻率均低于與對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者的疼痛持續(xù)及發(fā)作情況(±s)

表2 兩組患者的疼痛持續(xù)及發(fā)作情況(±s)

2.3 治療效果對比觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳見表3。

表3 兩組患者的治療效果對比 [例(%)]

2.4 不良反應(yīng)對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異(P＞0.05)，詳見表4。

表4 兩組患者的不良反應(yīng)對比[例(%)]

3 討論

偏頭痛為臨床常見病，是影響患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)以及工作質(zhì)量的主要因素。臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，偏頭痛的發(fā)生，與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、飲食、藥物、精神因素等顯著相關(guān)。偏頭痛包括有先兆的偏頭痛、無先兆的偏頭痛、特殊型偏頭痛三種。

3.1 氟桂利嗪膠囊聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果

3.1.1 氟桂利嗪膠囊單藥治療偏頭痛的臨床療效偏頭痛的治療方法，以保守治療為主，氟桂利嗪膠囊的為臨床常用藥。該藥物為鈣離子通道阻滯劑的一種，進(jìn)入人體后，可發(fā)揮以下功效：①緩解痙攣：氟桂利嗪膠囊進(jìn)入人體后，能夠有效緩解血管痙攣，抑制血管收縮，使基底動脈以及顱內(nèi)血管得以舒張，使偏頭痛得以減輕[3]。②前庭抑制：臨床研究發(fā)現(xiàn)，將氟桂利嗪膠囊應(yīng)用到疾病的治療中，同樣可有效改善前庭血液循環(huán)，進(jìn)一步緩解偏頭痛。③抗癲癇：氟桂利嗪膠囊進(jìn)入人體后，可抑制細(xì)胞放電。用于治療因癲癇所導(dǎo)致的偏頭痛，可取得良好的治療效果。④安全性強(qiáng)：臨床研究發(fā)現(xiàn)，氟桂利嗪膠囊用藥，可有效抗組織胺，且可達(dá)到保護(hù)肝腎功能的目的。上述研究結(jié)果表明，患者均伴有疼痛癥狀，且發(fā)作頻率高，持續(xù)時間長。給予患者氟桂利嗪膠囊治療后，與治療前相比，患者疼痛明顯減輕(P＜0.05)，且患者發(fā)作頻率有所下降，發(fā)作時間有所縮短，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物應(yīng)用的安全性值得肯定。

3.1.2 氟桂利嗪膠囊聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛除氟桂利嗪膠囊外，采用頭痛寧膠囊對疾病進(jìn)行治療，同樣可取得顯著的療效。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛屬“偏頭風(fēng)”、“頭痛”的范疇?！端貑枴わL(fēng)論》有云：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)”。氣血不暢、清陽受阻，為誘發(fā)偏頭痛的主要病機(jī)。以通陽氣、活血、通經(jīng)、疏絡(luò)為主要原則，對疾病進(jìn)行治療，可有效改善臨床療效。中成藥頭痛寧，方劑由天麻、土茯苓、制何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)等構(gòu)成。上述組分共同進(jìn)入人體后，可有效緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血流不暢，使患者的發(fā)作時間得以縮短，使發(fā)作頻率得以下降，提高偏頭痛的治療有效率。在給予患者氟桂利嗪膠囊治療的同時，將頭痛寧聯(lián)合應(yīng)用到治療過程中，效果更佳。頭痛寧膠囊各組分中，天麻具有息風(fēng)、止痙之功效?！渡窦冶静萁?jīng)》記載，該組分入藥，對患者各部分疼痛的減輕，具有積極意義。土茯苓可緩解肢體拘攣，筋骨疼痛。制何首烏補(bǔ)肝腎，益精血。當(dāng)歸、防風(fēng)等，同樣具有減輕疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)之功效[5]。

綜上所述，采用氟桂利嗪膠囊聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛，能夠有效緩解疼痛，縮短發(fā)作時間，降低發(fā)作頻率，提高治療有效率，且不良反應(yīng)少，臨床可給予推廣應(yīng)用。