煙臺(tái)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究

逄曉婷

摘要：建立符合煙臺(tái)實(shí)際的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，是煙臺(tái)市應(yīng)對(duì)老齡化進(jìn)程的一項(xiàng)重要任務(wù)。近年來，煙臺(tái)市高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得了一定成效。但同時(shí)煙臺(tái)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也存在一些問題，需要從加大宣傳力度、制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、提高服務(wù)專業(yè)水平等幾個(gè)方面采取措施，以推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步完善。

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)? 社區(qū)居家養(yǎng)老? 老齡化

中圖分類號(hào)：D669? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009—5349（2019）22—0040—02

隨著中國人口老齡化的發(fā)展，養(yǎng)老問題逐漸成為政府和社會(huì)面臨的重大挑戰(zhàn)。由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和大規(guī)模人口流動(dòng)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在著數(shù)量不足、費(fèi)用高昂等問題。社區(qū)居家養(yǎng)老模式綜合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)勢(shì)，有效地整合社區(qū)、家庭和社會(huì)的資源，是適合中國國情的一種實(shí)用的養(yǎng)老方式。

煙臺(tái)市是老齡化程度較高的地市，人口老齡化速度快，老年人口數(shù)量龐大，養(yǎng)老服務(wù)供需的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。因此，根據(jù)老年人實(shí)際需求，建立符合煙臺(tái)實(shí)際的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，是煙臺(tái)市應(yīng)對(duì)老齡化進(jìn)程的一項(xiàng)重要任務(wù)。

一、煙臺(tái)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得的成效

近年來，煙臺(tái)市委、市政府積極應(yīng)對(duì)不斷擴(kuò)大的人口老齡化問題，高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，市委、市政府每年工作要點(diǎn)中都包含發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，煙臺(tái)市先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的意見》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》等文件，提出到2020年要實(shí)現(xiàn)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”全覆蓋，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人。

為滿足老年人多樣、便捷的養(yǎng)老服務(wù)需求，煙臺(tái)市采取了多項(xiàng)措施。一是積極打造“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”，全面打造城市社區(qū)15分鐘、農(nóng)村社區(qū)20分鐘左右的“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”，為社區(qū)老年人提供日間照料、精神慰藉、膳食供應(yīng)等服務(wù)，已建成城市社區(qū)老年人日間照料中心354處，農(nóng)村幸福院717處。二是大力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化。目前，煙臺(tái)市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)基本全覆蓋全市，發(fā)展入網(wǎng)老年人總數(shù)達(dá)20.2萬人。三是大力發(fā)展鄰里互助養(yǎng)老。主要是由低齡老人照顧高齡老人、身體好的老人照顧身體弱的老人，通過這種方式，滿足居家老年人特別是獨(dú)居、“空巢”老年人的養(yǎng)老需求。目前，煙臺(tái)市鄰里養(yǎng)老互助點(diǎn)達(dá)750處。四是完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。煙臺(tái)市積極落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，嚴(yán)格按照人均用地不少于0.2平方米的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。編制新建居住（?。﹨^(qū)規(guī)劃時(shí)，按照每百戶不少于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，已建成的住宅小區(qū)按每百戶不少于15平方米的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑解決。五是加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金扶持力度。對(duì)不同規(guī)模的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等，按照不同標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的一次性建設(shè)補(bǔ)助和每年一定的運(yùn)營補(bǔ)助。

二、煙臺(tái)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)存在的問題

1.社區(qū)居家養(yǎng)老照料服務(wù)的質(zhì)量需進(jìn)一步提高，服務(wù)方式有待完善

目前，社區(qū)康復(fù)服務(wù)、上門看病和護(hù)理等服務(wù)質(zhì)量參差不齊。很多老年人對(duì)社區(qū)的醫(yī)療水平持不信任的態(tài)度，認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供的醫(yī)療服務(wù)難以達(dá)到滿意的效果。

2.項(xiàng)目建設(shè)碎片化，運(yùn)營和管理并未形成常態(tài)化制度

社區(qū)開展的很多養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目都是一次性投入，缺乏后續(xù)資金支持，制約了養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的正常運(yùn)行。再加上缺乏專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員，很多服務(wù)只能由社區(qū)工作人員提供臨時(shí)性幫助，沒有形成常態(tài)化、制度化。

3.缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)管理和規(guī)避措施

為老年人尤其是失能老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，相對(duì)來說要承擔(dān)較高的風(fēng)險(xiǎn)。目前，尚缺乏合理有效的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施和管理體系，使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織在為老年人提供照料服務(wù)方面存在很多顧慮，極大地限制了居家和社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的開展。

4.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)定位不清晰，效率有待提高

目前開展的老年餐桌、日間活動(dòng)中心等服務(wù)形式，更多的是針對(duì)身體健康、活動(dòng)能力較強(qiáng)的老年人，而那些生活自理能力較差的老年人卻因?yàn)椴荒芡獬龆鵁o法獲取服務(wù)。目前針對(duì)失能老年人的專業(yè)化社會(huì)照料服務(wù)匱乏，尚未系統(tǒng)開展專門服務(wù)于失能老年人的居家和社區(qū)照料服務(wù)。

三、完善煙臺(tái)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

1.加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度

持續(xù)推動(dòng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳，使廣大群眾了解并廣泛參與。一方面，社區(qū)工作者要經(jīng)常與老年人溝通，幫助更多老年人了解社區(qū)開展的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，提高各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的使用率。另一方面，要通過各種新聞媒體加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作相關(guān)政策及開展情況的宣傳力度，吸引更多的社會(huì)力量加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。除此之外，還要大力宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的好的經(jīng)驗(yàn)和典型，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高，擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的影響力和知名度。

2.提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平

一是要大力發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)服務(wù)向家庭和社區(qū)延伸，滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求?？梢酝ㄟ^政府購買服務(wù)的方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，還可以探索建立簽約式家庭醫(yī)生養(yǎng)老服務(wù)，使老年人在家中就能夠滿足日常醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等健康需求。二是要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。引入專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。定期對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)施“養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)提升工程”，完善養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的評(píng)價(jià)、激勵(lì)和考核機(jī)制。三是要提高養(yǎng)老服務(wù)的信息化水平，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率，使老年人獲得更滿意的服務(wù)。

3.建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)未來的發(fā)展中，社會(huì)組織和市場(chǎng)將逐步成為提供服務(wù)的主體，為了保證服務(wù)質(zhì)量，避免養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)無序發(fā)展，必須對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)設(shè)施配置進(jìn)行規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行規(guī)范，也可以幫助社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少糾紛，提高社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。近年來，國家和各個(gè)地方陸續(xù)制定了一些養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，但這些規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)基本都是針對(duì)養(yǎng)老院、托老所、老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，很少涉及社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)盡快制定詳細(xì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

4.拓展門到門養(yǎng)老服務(wù)方式

目前社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)中上門服務(wù)的方式較少，對(duì)于無法外出的老年人來說，很多養(yǎng)老服務(wù)無法獲取，而他們恰恰是最需要得到養(yǎng)老服務(wù)的。建議增加政府購買服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)提供服務(wù)的社會(huì)組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行定向資金補(bǔ)貼，提高資金使用效率，為老年人提供更多門到門的養(yǎng)老照料服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營機(jī)構(gòu)應(yīng)改進(jìn)服務(wù)方式，針對(duì)弱勢(shì)老年人群體進(jìn)行專門設(shè)計(jì)，重點(diǎn)發(fā)展門到門的專業(yè)健康護(hù)理、起居照料等相關(guān)服務(wù)。

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責(zé)任編輯：張正吉