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    刮痧療法疾病譜研究*

    2019-12-25 08:32:32王艷國任鳳蛟燕翔琳韓阿拉坦敖其爾閆晨光
    天津中醫(yī)藥 2019年12期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)藥衛(wèi)生

    王艷國,任鳳蛟,肖 俠,燕翔琳,韓阿拉坦敖其爾,閆晨光

    (1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,天津 300250;2.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 301617)

    刮痧是指用特定的器具,依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論,在體表進行相應(yīng)的手法刮拭,以防治疾病的方法[1]。刮痧是中國傳統(tǒng)自然療法之一,在中國廣泛應(yīng)用,以其操作簡便廉效為廣大患者接受,無論是日常保健還是治療疾病都能運用到刮痧。刮痧作為防治疾病的重要手段可以治療哪些疾病,疾病譜是怎樣的?為了探明這個問題,筆者團隊采用文獻研究法,對中國知網(wǎng)等4 個中文數(shù)據(jù)庫的文獻進行計量分析,總結(jié)出現(xiàn)代刮痧疾病譜。

    1 研究方法

    1.1 文獻檢索 本研究選取中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)、維普期刊、中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)作為檢索源。

    1.2 檢索策略 分別計算機檢索4 個中文數(shù)據(jù)庫,檢索時間均為建庫至2018 年10 月19 日。

    中國知網(wǎng)采用高級檢索,限定學(xué)科領(lǐng)域為“醫(yī)藥衛(wèi)生科技”,檢索主題“刮痧”,檢索出文獻2 300篇,再檢索主題“揪痧”或含“擠痧”或含“吮痧”或含“吸痧”,檢索出文獻20 篇。共檢索出刮痧相關(guān)文獻2 320 篇,并導(dǎo)出題錄。

    萬方醫(yī)學(xué)采用高級檢索,檢索式:{[(題名=“刮痧”)OR 題名=“擠痧”]OR 題名=“吮痧”}OR 題名=“吸痧”,共檢索出1 414 篇文獻,并導(dǎo)出題錄。

    維普期刊采用高級檢索,檢索條件:“題名或關(guān)鍵詞=刮痧或者題名或關(guān)鍵詞=吸痧或者題名或關(guān)鍵詞=吮痧或者題名或關(guān)鍵詞=擠痧并且學(xué)科=醫(yī)藥衛(wèi)生”,共檢索出823 篇文獻,并導(dǎo)出題錄。

    中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)分別檢索摘要和標題。檢索條件:“摘要:刮痧or 摘要:吸痧or 摘要:擠痧or 摘要:吮痧”,檢索出文獻968 篇。檢索條件:“標題:刮痧or 標題:吸痧or 標題:擠痧or 標題:吮痧”,檢索出文獻991 篇。共1 959 篇,并導(dǎo)出題錄。

    將檢索到的全部文獻題錄導(dǎo)入NoteExpress3.2.0,進行合并、查重后剩余文獻3 343 篇,將文獻按照納入排除標準進行篩選。

    1.3 文獻納入標準 1)刮痧臨床療效觀察類論文。2)論文要求至少有自身前后對照的療效對比。3)論文要有一定的樣本數(shù),不少于10 例。

    1.4 文獻排除標準 1)個案、驗案報道類。2)動物實驗類、綜述類。3)病名不規(guī)范、診斷不明確或很難理解其所指疾病。4)針對檢索中出現(xiàn)重復(fù)的推拿臨床療效觀察類論文只選取1 篇。

    1.5 文獻篩選及資料提取 查重后的文獻由2 名評價員分別獨立進行文獻篩選。首先根據(jù)納入排除標準閱讀文獻題目和摘要,有至少1 名評價員認為該文獻有必要納入即進一步下載全文,2 名評價員分別獨立閱讀全文進行文獻篩選,如有分歧則進一步討論或交由第3 位評價員仲裁。通過篩選最終納入1 248 篇文獻。

    建立“刮痧療法臨床研究文獻數(shù)據(jù)庫”,采用Excel 軟件進行分類統(tǒng)計。數(shù)據(jù)庫提取信息有:文獻編號、題目、作者、年份、疾病原始名稱、疾病種類、規(guī)范疾病名稱、疾病編碼等內(nèi)容。

    1.6 疾病分類及病名規(guī)范 參考《國際疾病分類標準》(ICD10)[2]和《中華人民共和國國家標準——中醫(yī)病證分類與代碼》[3]歸納總結(jié)疾病種類。對部分病名參照標準進行了合并歸納,如:“痤瘡”和“粉刺”統(tǒng)計歸為“痤瘡”;“呼吸道感染”“上呼吸道感染”“反復(fù)呼吸道感染”統(tǒng)一歸為“呼吸道感染”。

    1.7 文獻計量分析方法 疾病譜統(tǒng)計疾病名按照“能西不中”,癥狀類病名按照“能中不西”來分類,即有西醫(yī)病名不用中醫(yī)病名,有中醫(yī)病證名不用西醫(yī)癥狀名。最終將疾病譜按照西醫(yī)病名診斷、西醫(yī)癥狀診斷、中醫(yī)病證診斷進行分類。對每篇納入文獻所報道的疾病名稱進行頻次統(tǒng)計,1 篇記作1 次,如有1 篇文獻報道多個疾病的,參照納入排除標準進行統(tǒng)計,病例數(shù)≥10 例的計為1 次,反之不計入。將提取信息錄入Excel 軟件后由兩名評價員進行交叉核對,核對無誤后,對疾病總頻次、病種數(shù)、不同病種的出現(xiàn)頻次及其分布特征等進行文獻信息計量分析。

    2 研究結(jié)果

    本研究共納入符合標準的臨床觀察類研究文獻1 248 篇,疾病譜共涵蓋19 大類,185 個病種,疾病總頻次1 258 次。成人18 類疾病中,西醫(yī)疾病144 種,西醫(yī)癥狀6 種,中醫(yī)病證22 種,共172 種。兒童8 類疾病中,西醫(yī)疾病18 種,西醫(yī)癥狀2 種,中醫(yī)病證7 種,共27 種。

    2.1 成人疾病(18 類,172 種,頻次1 173 次)

    2.1.1 骨骼肌肉系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病譜(24 種,總頻次403 次) 西醫(yī)疾病:頸椎?。òi型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、神經(jīng)根型)(153)、肩周炎(83)、腰椎間盤脫出(41)、肌纖維組織炎(包括頸、肩、腰、背肌筋膜炎)(36)、肢體疼痛(包括頸、肩、背、腰、腿)(22)、(退行性)膝關(guān)節(jié)炎(16)、強直性脊柱炎(14)、風(fēng)濕病(包括風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)(6)、肱骨外上髁炎(4)、腰椎橫突綜合征(4)、肩手綜合征(3)、痛風(fēng)(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)(3)、骨質(zhì)疏松(2)、骨質(zhì)增生(2)、坐骨神經(jīng)痛(2)、跟骨骨刺(1)、骨性關(guān)節(jié)炎(1)、橈骨莖突腱鞘炎(1)、頸曲變直(1)、老年性脊柱炎(1)、肋軟骨炎(1)、網(wǎng)球肘(1)。

    中醫(yī)病證:背寒證(1)、痹證(4)。

    2.1.2 神經(jīng)系統(tǒng)疾病譜(22 種,總頻次191 次) 西醫(yī)疾?。菏撸?5)、痙攣性斜頸(27)、面神經(jīng)麻痹(18)、偏頭痛(14)、睡眠障礙(包括睡眠-覺醒節(jié)律障礙、睡眠時相延遲綜合征)(5)、腰椎穿刺后頭痛(5)、(慢性)緊張性頭痛(4)、股外側(cè)皮神經(jīng)綜合征(4)、三叉神經(jīng)痛(3)、面肌痙攣(2)、Meige 綜合征(2)、偏癱(包括痙攣性偏癱)(2)、眼瞼痙攣(2)、梨狀肌綜合征(1)、面神經(jīng)炎(1)、小腦萎縮(1)、枕大神經(jīng)痛(1)。

    西醫(yī)癥狀:慢性疼痛(12)、疲勞(2)、嗜睡(1)。

    中醫(yī)病證:頭痛(13)、眩暈(16)。

    2.1.3 呼吸系統(tǒng)疾病譜(15 種,總頻次100 次) 西醫(yī)疾?。焊忻埃?0)、過敏性鼻炎(11)、支氣管哮喘(7)、(慢性)咽炎(5)、呼吸道感染(包括上呼吸道感染)(3)、急性扁桃體炎(4)、急性喉炎(2)、慢性阻塞性肺疾?。?)、急性支氣管炎(2)、肺炎(2)、急性會厭炎(1)、流行性感冒伴咽炎(1)、慢性鼻竇炎(1)。

    中醫(yī)病證:發(fā)熱(26)、咳嗽(13)。

    2.1.4 皮膚和皮下組織疾病譜(9 種,總頻次88 次) 西醫(yī)疾?。狐S褐斑(39)、痤瘡(32)、濕疹(5)、老年瘙癢癥(3)、白癜風(fēng)(2)、蕁麻疹(2)、神經(jīng)性皮炎(2)、尋常型銀屑病(2)、斑禿(1)。

    2.1.5 泌尿生殖系統(tǒng)疾病譜(18 種,總頻次88 次) 西醫(yī)疾?。喝橄僭錾?8)、更年期綜合征(9)、痛經(jīng)(9)、急性乳腺炎(7)、慢性盆腔炎(6)、(慢性)前列腺炎(4)、乳房痛(3)、經(jīng)前期綜合征(2)、男性不育癥(1)、乳腺炎(1)、前列腺肥大(1)、急性腎衰(1)、閉經(jīng)(1)、腎絞痛(1)。

    西醫(yī)癥狀:尿潴留(1)。

    中醫(yī)病證:經(jīng)行乳房脹痛(1)、經(jīng)行頭疼(1)、月經(jīng)后期(1)。

    2.1.6 損傷和外因作用的某些其他結(jié)果病譜(13 種,總頻次72 次) 西醫(yī)疾?。貉趽p(16)、軟組織損傷(包括背部、頸部、肩胛部)(16)、頸肩綜合征(包括頸肩痛)(10)、腰部扭傷(9)、中暑(8)、踝關(guān)節(jié)扭傷(3)、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂(3)、頸部功能障礙(2)、頸鉤椎關(guān)節(jié)錯位癥(1)、脊髓損傷后遺癥(1)、手術(shù)后發(fā)熱(1)、腕部扭挫傷(1)、骨折內(nèi)固定術(shù)后疼痛(1)。

    2.1.7 循環(huán)系統(tǒng)疾病譜(8 種,總頻次48 次) 西醫(yī)疾病:心絞痛(5)、冠心?。òㄐ呐K?。?)、心導(dǎo)管治療術(shù)后(2)、出血或梗死中風(fēng)后遺癥(9)、腦卒中(包括腦梗死、腦血管?。?)、(原發(fā)性)高血壓(18)、肛腸?。ò▋?nèi)痔)(2)。

    中醫(yī)病證:類冠心病征(1)。

    2.1.8 消化系統(tǒng)疾病譜(23 種,總頻次47 次) 西醫(yī)疾病:便秘(13)、慢性結(jié)腸炎(3)、潰瘍性結(jié)腸炎(2)、腸炎(2)、急性胃腸炎(2)、消化不良(2)、慢性膽囊炎(2)、腹瀉(1)、腸易激綜合征(1)、膽結(jié)石(1)、膽息肉(1)、肝硬變伴腹水(1)、慢性胃炎(1)、手術(shù)后腸梗阻(1)、腸梗阻(1)、手術(shù)后胃腸功能紊亂(1)、胃腸功能紊亂(1)、胃痙攣(1)、消化性潰瘍(1)。

    西醫(yī)癥狀:腹痛(1)、胃痛(1)。

    中醫(yī)病證:呃逆(5)、胃脘痛(2)。

    2.1.9 精神和行為障礙病譜(9 種,總頻次30 次) 西醫(yī)疾?。浩诰C合征(9)、抑郁癥(8)、視疲勞(4)、神經(jīng)衰弱(3)、心因性失眠(2)、抽搐(1)、焦慮狀態(tài)(1)。

    中醫(yī)病證:寒閉證(1)、梅核氣(1)。

    2.1.10 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病譜(8 種,總頻次23 次) 西醫(yī)疾?。悍逝郑?4)、高脂血癥(2)、糖尿?。òá蛐吞悄虿。?)、糖尿病性周圍神經(jīng)病(1)、肥胖-生殖無能綜合征(1)、甲狀腺機能亢進性突眼(1)、單純性甲狀腺腫(1)、原發(fā)性甲狀腺功能減退(1)。

    2.1.11 傳染和寄生蟲病譜(6 種,總頻次19 次) 西醫(yī)疾?。簬畎捳詈罄唛g神經(jīng)痛(7)、慢性乙型病毒性肝炎(6)、急性病毒性肝炎(2)、沙眼(2)、布魯氏桿菌?。?)、帶狀皰疹(1)。

    2.1.12 影響健康狀況和接觸健康服務(wù)的因素(2 種,總頻次9 次) 西醫(yī)疾?。菏中g(shù)后恢復(fù)期(6)、血液透析(3)。

    2.1.13 眼及附器疾病譜(3 種,總頻次8 次) 西醫(yī)疾病:假性近視(4)、瞼腺炎(3)、干眼?。?)。

    2.1.14 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病譜(2 種,總頻次7 次) 中醫(yī)病證:產(chǎn)后缺乳(6)、產(chǎn)后身痛(1)。

    2.1.15 腫瘤病譜(2 種,總頻次3 次) 西醫(yī)疾?。悍伟?)、食管惡性腫瘤(1)。

    2.1.16 血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫機能的異常病譜(1 種,總頻次3 次) 西醫(yī)疾?。喊准毎麥p少癥(3)。

    2.1.17 發(fā)病和病死的外因(1 種,總頻次1 次) 西醫(yī)疾?。夯熀笙婪磻?yīng)(1)。

    2.1.18 其他疾?。? 種,總頻次33 次) 中醫(yī)病證:體質(zhì)調(diào)治(包括濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛血瘀質(zhì))(11)、面部美容(7)、痧?。?)、亞健康(5)、急證(2)、暑濕類(陰暑)(2)。

    2.2 兒童疾?。? 類,27 種,頻次85 次)

    2.2.1 呼吸系統(tǒng)疾病譜(11 種,總頻次44 次) 西醫(yī)疾?。汉粑栏腥荆òㄉ虾粑栏腥尽⒎磸?fù)呼吸道感染)(14)、哮喘(2)、肺炎(2)、鼻炎(2)、腺樣體肥大(1)、感冒(1)、急性扁桃體炎(1)、急性喉炎(1)。

    西醫(yī)癥狀:高熱驚厥(1)。

    中醫(yī)病證:發(fā)熱(14)、咳嗽(5)。

    2.2.2 消化系統(tǒng)疾病譜(7 種,總頻次18 次) 西醫(yī)疾?。罕忝兀?)、腹瀉(2)、消化不良(1)。

    西醫(yī)癥狀:腹痛(1)。

    中醫(yī)病證:小兒積滯(3)、疳積(1)、小兒厭食(8)。

    2.2.3 泌尿生殖系統(tǒng)疾病譜(1 種,總頻次13 次) 中醫(yī)病證:小兒遺尿(13)。

    2.2.4 精神和行為障礙病譜(3 種,總頻次4 次) 西醫(yī)疾?。憾鄤影Y(1)、吉勒·德拉圖雷特綜合征(2)。

    中醫(yī)病證:小兒夜啼(1)。

    2.2.5 神經(jīng)系統(tǒng)疾病譜(2 種,總頻次3 次) 西醫(yī)疾?。盒耗X癱(2)、面神經(jīng)麻痹(1)。

    2.2.6 起源于圍生期的某些疾病譜(1 種,總頻次1 次) 西醫(yī)疾?。盒律鷥豪鋼p傷綜合征(1)。

    2.2.7 血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫機能的異常病譜(1 種,總頻次1 次) 西醫(yī)疾病:嬰兒貧血(1)。

    2.2.8 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病譜(1 種,總頻次1 次) 西醫(yī)疾?。籂I養(yǎng)不良(1)。

    3 結(jié)果分析

    3.1 病種數(shù)排名 成人疾病中,病種數(shù)排前3 位的分別為骨骼肌肉系統(tǒng)(24)、消化系統(tǒng)(23)和神經(jīng)系統(tǒng)(22),占成人所有病種數(shù)的47.92%。詳見圖1。

    兒童疾病中,病種數(shù)排前3 位的分別為呼吸系統(tǒng)(11)、消化系統(tǒng)(7)和精神行為障礙類(3),占兒童所有病種數(shù)的77.78%。詳見圖2。

    3.2 頻次排名 在成人疾病中,疾病系統(tǒng)頻次排在前3 位的分別為骨骼肌肉系統(tǒng)疾?。?03)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?91)和呼吸系統(tǒng)疾?。?00),此3 類疾病的頻次之和占成人病頻次的59.16%。其次,頻次高于50 次的疾病系統(tǒng)為皮膚和皮下組織疾?。?8)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病(88)和損傷及外因類(72)。

    病種頻次排在前3 位的為頸椎病(153 次,13.04%)、肩周炎(83 次,7.08%)和失眠(55 次,4.69%),其中頸椎病頻次大于100 次,為刮痧最優(yōu)勢病種,三者占成人疾病總頻次的27.37%。排名其次為腰椎間盤脫出、黃褐斑、乳腺增生、肌纖維組織炎和痤瘡。病種頻次排名見圖3。

    另外,病名中含“痛”字的病種有22 種,頻次121 次,占總頻次10.32%。

    在兒童疾病中,頻次排前3 位的類別為呼吸系統(tǒng)疾?。?4)、消化系統(tǒng)疾?。?8)和泌尿系統(tǒng)疾?。?3),三者占兒童病種總頻次的88.24%。排前3 位的病種為呼吸道感染(14 次,16.47%)、發(fā)熱(14 次,16.47%)、小兒遺尿(13 次,15.29%)。兒童病種頻次排名見圖4。

    3.3 單純刮痧或聯(lián)合治療 疾病譜納入的文獻中單純使用刮痧治療的有374 篇,主要治療頸椎病(23)、失眠(22)、肩周炎(21)。

    刮痧聯(lián)合其他治療的874 篇,主要采用的聯(lián)合治療有藥物和非藥物療法,非藥物療法居多,為795 篇。常用非藥物療法為針刺(207)、推拿(150)、拔罐(82)等61 種療法,藥物療法有中西藥內(nèi)服和外用。

    4 討論

    本研究結(jié)果顯示,成人疾病中骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病頻次最高,其中頻次最高的疾病為頸椎病、肩周炎和失眠,其次為腰椎間盤脫出、黃褐斑、乳腺增生、肌纖維組織炎和痤瘡。另外,疾病譜中含“痛”字的疾病占總頻次10.32%。兒童疾病主要集中在呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病,呼吸道感染、發(fā)熱、小兒遺尿頻次較高。

    骨骼肌肉系統(tǒng)疾病以頸椎病和肩周炎居多,疾病主要表現(xiàn)為疼痛和肌肉僵硬。此類疾病多是由于風(fēng)、寒、濕等因素導(dǎo)致經(jīng)脈閉塞,不通則痛;或是由于氣血虧虛,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),不榮則痛。刮拭肌表,可以激發(fā)體表經(jīng)絡(luò)之氣,溫經(jīng)散寒,活血化瘀,通絡(luò)止痛,以達到扶正、祛邪、除痹的目的。

    圖1 成人各系統(tǒng)病種數(shù)排名Fig.1 Ranking of the number of diseases in adults’systems

    圖2 兒童各系統(tǒng)病種數(shù)排名Fig.2 Ranking of the number of diseases in children’s systems

    刮痧在治療內(nèi)科疾病方面涵蓋病種廣泛,多為實證熱證,刮痧的定義也指出刮痧是治療實熱痧脹邪犯肌表一類疾病的方法[4]。刮痧用以治療實熱證,散表邪,瀉實熱,調(diào)暢氣機,平衡陰陽,最突出體現(xiàn)在治療小兒外感發(fā)熱和積滯內(nèi)熱等。

    圖3 成人病種頻次排名(頻次≥10 次)Fig.3 Frequency ranking of adults’diseases(frequency ≥10 times)

    圖4 兒童病種頻次排名(頻次≥2 次)Fig.4 Frequency ranking of children’s diseases(frequency≥2 times)

    刮痧療法作用于皮膚,《素問·皮部論》曰:“皮者,脈之部也。邪氣客于皮,則腠理開,開則邪氣客于絡(luò)脈;絡(luò)脈滿則于經(jīng)脈;經(jīng)脈滿則入舍于腑臟?!迸R床中“內(nèi)病外治”或“外病外治”治則治法的確立皆立足于此[5]?!毒霸廊珪るs證謨》記載:“蓋以五臟之系,咸附于背,故向下刮之,則邪氣亦隨而降……雖近有兩臂刮沙之法,亦能治痛,然毒深病急者,非治背不可也?!蔽迮K六腑在背部均有與之對應(yīng)的背俞穴,為臟腑經(jīng)氣輸注和匯聚之所,刮痧可通過外治來調(diào)臟腑暢氣機,祛邪治病。刮痧疾病譜分布范圍廣泛,不僅用于治療皮膚肌肉疾病,還可治療各類臟腑疾病,為“內(nèi)病外治法”的典型代表。

    有現(xiàn)代研究表明,刮痧出痧是刮痧后在相應(yīng)部位皮膚上所出現(xiàn)的充血性改變[6],出痧不久即能潰散,而起到自體溶血作用,形成一種新的刺激素,能加強局部的新陳代謝。刮痧局部所產(chǎn)生的瘀血可通過向心性神經(jīng)作用于大腦皮質(zhì),起到調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制過程平衡的作用[7],對于失眠、植物神經(jīng)紊亂等疾病有非常好的調(diào)節(jié)作用,還可以有效激活神經(jīng)和大腦,調(diào)節(jié)肌肉、內(nèi)臟、心血管的機能活動,同時增強機體的免疫和抗病能力[8]。刮痧通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),增強沿經(jīng)組織的代謝功能,達到疏通經(jīng)絡(luò)、預(yù)防和治療疾病的目的[9]。用刮痧板實施點按治療可刺激深部組織的感受器和神經(jīng)纖維,使粗神經(jīng)纖維興奮,從而抑制神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的疼痛信號[10],達到止痛的功效。所以刮痧在治病防病、體質(zhì)調(diào)節(jié)、亞健康調(diào)理、美容等方面發(fā)揮著巨大的優(yōu)勢。

    本研究發(fā)現(xiàn),刮痧聯(lián)合其他療法治療疾病的文獻數(shù)目是單純應(yīng)用刮痧療法的2 倍之多,且大多聯(lián)合中醫(yī)外治法,少部分聯(lián)合藥物治療。第1 部刮痧專著——郭志邃的《痧脹玉衡》中記載:“如痧在肌膚者,刮之而愈;痧在血肉者,放之而愈……而痧脹之極,已難于刮放矣……則刮放之外,又必用藥以濟之?!敝委煵∥惠p淺者常單獨使用刮痧治療,而對于病位較深者大多聯(lián)合推拿、針灸、拔罐、刺絡(luò)放血等中醫(yī)外治法,病情更重者加用藥物。內(nèi)外同治,縮短病程,減輕不良反應(yīng),更易于患者康復(fù)。

    綜上所述,本文利用文獻計量分析法,從現(xiàn)有文獻研究基礎(chǔ)上初步總結(jié)了刮痧臨床疾病譜。刮痧疾病譜呈現(xiàn)出優(yōu)勢病種突出,治療種類廣泛的特點,且操作簡單,安全有效,值得臨床推廣應(yīng)用。本研究在一定程度上反映了刮痧疾病譜的現(xiàn)狀,但刮痧治療虛寒類病證尚缺試驗研究證據(jù)支持,而且單獨使用刮痧治療疾病的文獻量較小,因此,還需大量深入的研究為刮痧疾病譜提供理論和證據(jù)支持,以更好地指導(dǎo)刮痧療法的臨床應(yīng)用和發(fā)展推廣。

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