科學(xué)養(yǎng)老智慧守護(hù)

賈楠 尹奉迪 馬羿崧 陳立華

摘 要：隨著中國(guó)人口老齡化程度不斷上升，嵌入式養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式在彰顯優(yōu)勢(shì)的同時(shí)也出現(xiàn)了一些問(wèn)題。運(yùn)用波特鉆石模型對(duì)該養(yǎng)老模式進(jìn)行分析，從生產(chǎn)要素、需求條件、政府、企業(yè)戰(zhàn)略及相關(guān)企業(yè)五方面尋找該模式中國(guó)化后存在問(wèn)題的原因，最后從三方行為主體（政府、居委會(huì)、自身企業(yè)及相關(guān)企業(yè)）出發(fā)，針對(duì)性地提出了解決建議，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展注入新的活力。

關(guān)鍵詞：嵌入式養(yǎng)老;波特鉆石模型;升級(jí)路徑

中圖分類號(hào)：F403.7;D669.2 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2019）32-0122-02

一、研究背景

中國(guó)人口老齡化程度日益加重。2019年年初國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的最新人口數(shù)據(jù)表明，截至2018年末，我國(guó)超過(guò)60周歲的老人共2.49億，其中65周歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?1.9%。通過(guò)合理有效的養(yǎng)老模式來(lái)保障老人的晚年生活是國(guó)家戰(zhàn)略中重要的一環(huán)。

中國(guó)目前的養(yǎng)老模式有三類：（1）居家養(yǎng)老，以家庭為中心，依靠子女親屬;（2）社會(huì)養(yǎng)老，城鎮(zhèn)和農(nóng)村均由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)養(yǎng)老。（3）民間養(yǎng)老，一些民營(yíng)企業(yè)投資開辦的養(yǎng)老院等。其中處于主流的是養(yǎng)老院，由集群式養(yǎng)老統(tǒng)一照顧老人。

新引入的嵌入式養(yǎng)老集合了養(yǎng)老院和傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，利用其小微的屬性幫助老人找到適合自己居住的區(qū)間。目前在我國(guó)上海、北京、石家莊等地區(qū)都已展開了社區(qū)試點(diǎn)。但“嵌入式養(yǎng)老”在我國(guó)未來(lái)市場(chǎng)前景如何，能否符合大眾的心意還需探究。

二、“波特鉆石模型”與“嵌入式養(yǎng)老”

（一）波特鉆石模型

波特鉆石模型由生產(chǎn)要素、相關(guān)及支持產(chǎn)業(yè)、企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)四種核心要素，和機(jī)會(huì)、政府兩大附加變數(shù)因素構(gòu)成。利用好六個(gè)方面的相互關(guān)系，就能形成產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（二）嵌入式養(yǎng)老

1.“嵌入式”養(yǎng)老模式產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)。嵌入式養(yǎng)老模式的理論基礎(chǔ)有“社會(huì)嵌入理論”和“馬斯洛需求理論”。社會(huì)嵌入理論中，美國(guó)社會(huì)學(xué)家格蘭諾維特關(guān)注人與人、人與社會(huì)之間的關(guān)系特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)社會(huì)資源的占有程度。社會(huì)嵌入理論的方法與成果為研究養(yǎng)老模式提供良好的基礎(chǔ)。馬斯洛需求理論使我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式無(wú)法滿足老年人的需求，而“嵌入式養(yǎng)老”可以最大程度符合老年人需求。

2.“嵌入式”養(yǎng)老模式運(yùn)營(yíng)流程?！扒度胧健别B(yǎng)老，是以資源嵌入、功能嵌入和運(yùn)作方式嵌入為理念，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在嵌入社區(qū)內(nèi)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)。在“嵌入式”養(yǎng)老模式中，小規(guī)模、人性化成為其最大的亮點(diǎn)。從“嵌入”層面，社區(qū)成為了社會(huì)與家庭之間的橋梁。從需求層面，“嵌入”能夠有效避免居家養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的問(wèn)題，滿足老年人群體的養(yǎng)老需求。

政府作為“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的倡導(dǎo)籌建主體，選定機(jī)構(gòu)位置。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地后，政府可公開招標(biāo)，使社會(huì)組織和企業(yè)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)。企業(yè)和社會(huì)組織是“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)主體，承接政府的委托，提供資金、設(shè)施以及醫(yī)護(hù)人員。社區(qū)管委會(huì)作為支持方，主要職責(zé)是行使對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理權(quán)，動(dòng)員居民參與。居民是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要的服務(wù)對(duì)象，居民將服務(wù)需求反饋給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就能獲得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)性推出的多元化、個(gè)性化服務(wù)。

三、嵌入式養(yǎng)老當(dāng)前困境

嵌入式養(yǎng)老有顯著的優(yōu)勢(shì)，但該模式是否可以毫無(wú)顧慮引入？這里我們采用了“波特鉆石模型”分析。

（一）生產(chǎn)要素

1.人力資源。中國(guó)老齡協(xié)會(huì)2019年4月16日發(fā)布的《需求側(cè)視角下老年人消費(fèi)及需求意愿研究報(bào)告》顯示，我國(guó)成為世界上唯一老年人口超過(guò)2億的國(guó)家。根據(jù)計(jì)算每年仍將有400萬(wàn)新增的老年人口，當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)人員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

2.土地要素。嵌入式養(yǎng)老要求落戶于一般的居民小區(qū)內(nèi)，不同的小區(qū)居住的人群不同，居民對(duì)其看法不同。要在合適的地點(diǎn)設(shè)立嵌入式養(yǎng)老院。

3.資本投資。養(yǎng)老行業(yè)的特殊性，使得管理運(yùn)行較困難。國(guó)家積極支持老齡事業(yè)的發(fā)展和養(yǎng)老體系構(gòu)建，為養(yǎng)老行業(yè)注入新的力量。

（二）需求狀況

現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在缺失，新式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有形成一定的規(guī)模，使老年人信任并選擇新模式需要進(jìn)一步思考。

（三）相似的產(chǎn)業(yè)不多

中國(guó)的服務(wù)業(yè)發(fā)展迅猛，但也存在問(wèn)題，比如缺乏適用于中國(guó)本土的服務(wù)業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及行業(yè)各項(xiàng)制度制定的不標(biāo)準(zhǔn)。

（四）企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手表現(xiàn)

嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要特定的生活環(huán)境，分散式的機(jī)構(gòu)又難于管理，需要在二者之間尋求平衡。目前市面上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍是傳統(tǒng)形式的養(yǎng)老院采用宿舍式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（五）政府

政府對(duì)于行業(yè)的發(fā)展具有重大的作用。2019年4月16日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，要求深化放管服改革，拓展養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

四、對(duì)嵌入式養(yǎng)老現(xiàn)階段問(wèn)題的解決

嵌入式養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，現(xiàn)階段面臨多重困境。本文運(yùn)用波特鉆石模型通過(guò)對(duì)嵌入式養(yǎng)老現(xiàn)階段問(wèn)題的分析，我們把政府，企業(yè)和社區(qū)居委會(huì)定為行為主體，整合三方力量，合力改變局面。

（一）行為主體一：政府

1.推進(jìn)老年人護(hù)理人才的專業(yè)化、職業(yè)化與標(biāo)準(zhǔn)化。首先，在人才資源短缺的階段，加大對(duì)該類型人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)高校課程中加入養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)并加強(qiáng)職業(yè)化培訓(xùn)。其次，政府應(yīng)提高該行業(yè)從業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)準(zhǔn)入資格考試獲取資格證明，加強(qiáng)對(duì)人才的質(zhì)量保證。最后，提高該人才的最低薪資待遇，保證人才隊(duì)伍的建設(shè)。

2.加大對(duì)嵌入式養(yǎng)老的政策支持，提高宣傳力度。建立科學(xué)的嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展評(píng)估和監(jiān)管體系，通過(guò)對(duì)嵌入式養(yǎng)老發(fā)展未來(lái)的前景規(guī)劃以及第三方評(píng)估，在保證嵌入式養(yǎng)老平臺(tái)合規(guī)安全的情況下通過(guò)政策實(shí)現(xiàn)保駕護(hù)航，擴(kuò)大該養(yǎng)老模式的影響力。

3.制定科學(xué)合理的政府補(bǔ)貼政策，加大資金支持力度。對(duì)于創(chuàng)辦嵌入式養(yǎng)老平臺(tái)的企業(yè)給予服務(wù)補(bǔ)貼。同時(shí)鼓勵(lì)公益慈善機(jī)構(gòu)的扶持。

4.從地理位置上整合嵌入式養(yǎng)老平臺(tái)以及相關(guān)企業(yè)，使其形成規(guī)模效應(yīng)。政府可通過(guò)整合社區(qū)街道資源，實(shí)現(xiàn)整體發(fā)力，低成本地為居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)。

（二）行為主體二：嵌入式養(yǎng)老企業(yè)及相關(guān)企業(yè)

1.嵌入式養(yǎng)老企業(yè)。（1）積極與各方主體合作，實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展。要加強(qiáng)與政府和街道辦的溝通與交流。其次，與相關(guān)企業(yè)達(dá)成穩(wěn)定合作關(guān)系，注重資本流入，解決資金短缺問(wèn)題。（2）制定合理的營(yíng)銷推廣策略。打造具有文化價(jià)值的嵌入式養(yǎng)老組織，體現(xiàn)孝文化的價(jià)值意義，讓更多人了解這一新型養(yǎng)老模式，提高社會(huì)認(rèn)知度。（3）提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。第一，在科技化發(fā)展的今天，企業(yè)應(yīng)不斷加強(qiáng)科技化設(shè)備的投入，通過(guò)入駐社區(qū)O2O電商平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能養(yǎng)老的線上線下組合。第二，不斷吸納社會(huì)力量，引入健康咨詢師，營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)化人才。第三，提供多元化服務(wù)。企業(yè)應(yīng)該努力提供健康監(jiān)測(cè)，智慧家居等服務(wù)，以豐富老年人的晚年生活。

2.相關(guān)企業(yè)。嵌入式養(yǎng)老有效解決我國(guó)老齡化問(wèn)題的同時(shí)能帶動(dòng)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，因此與相關(guān)嵌入式養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行合作，通過(guò)嵌入式養(yǎng)老的合作將自身產(chǎn)品投入社區(qū)，能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的社區(qū)化營(yíng)銷。在推動(dòng)中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的同時(shí)促進(jìn)自身發(fā)展。

（三）行為主體三：社區(qū)居委會(huì)

1.推動(dòng)老年宜居環(huán)境建設(shè)和社區(qū)適老化改造。在合作的同時(shí)，注重良好空間環(huán)境的建設(shè)，解決嵌入式養(yǎng)老中心落地難的問(wèn)題。

2.加強(qiáng)監(jiān)督力度，保障社區(qū)老人生活。作為社區(qū)的大家長(zhǎng)，應(yīng)注重對(duì)嵌入式社區(qū)養(yǎng)老平臺(tái)的監(jiān)督，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)備的安全性等問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)排查。

3.發(fā)揮資源整合角色優(yōu)勢(shì)。社區(qū)街道的資源有限，在嵌入式機(jī)構(gòu)進(jìn)入后，雙方合作多方位整合資源，重視具有全局性、前瞻性和系統(tǒng)性的頂層設(shè)計(jì)。

4.對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行民意調(diào)查，訪問(wèn)不愿意接受嵌入式養(yǎng)老的居民，了解他們的心理需求并及時(shí)與機(jī)構(gòu)服務(wù)人員溝通，協(xié)力解決居民難題。

綜上，在人口老齡化背景下，嵌入式養(yǎng)老的飛躍發(fā)展還需巨大努力，這需要政府、企業(yè)自身、相關(guān)企業(yè)和居委會(huì)等多方主體共同付出，在各方發(fā)揮作用的前提下努力實(shí)現(xiàn)共贏，為老年人的美好生活提供物質(zhì)與精神保障，在帶動(dòng)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)助力解決中國(guó)“未富先老”難題。

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