分析全方位護(hù)理應(yīng)用于骨外科老年患者對(duì)其生活質(zhì)量的影響效果

袁冬銘( 沈陽(yáng)煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽(yáng) 110122 )

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和老齡化問(wèn)題的日益嚴(yán)重，人們對(duì)老年群體身心健康的重視程度明顯有所上升。同時(shí)，隨著年齡的不斷增加，人體各項(xiàng)機(jī)能逐年呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)，不僅營(yíng)養(yǎng)狀況發(fā)生了嚴(yán)重流失，而且極易造成骨質(zhì)疏松，而在外力作用下，則極有可能導(dǎo)致骨折的情況發(fā)生。骨外科老年患者實(shí)施治療時(shí)，多采用手術(shù)治療，而在實(shí)施骨外手術(shù)前，往往要求患者進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的臥床療養(yǎng)，由于患者難以自理生活，所以為改善患者的消極情緒，并促使患者保持良好的生活狀況，且能夠積極配合治療往往需要實(shí)施有效的護(hù)理措施，從而達(dá)到提升患者治療效果，促進(jìn)康復(fù)速度以及提升的生活質(zhì)量的目標(biāo)。在本文中就主要從我院選取100例骨外科老年患者作為研究對(duì)象，分組探討分析全方位護(hù)理的護(hù)理效果以及對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：從2017年1月-2018年10月結(jié)束，在我院選取100例骨外科老年患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，遵照均勻分組的原則實(shí)施分組，即對(duì)照組和觀察組各50例。其中對(duì)照組男性患者、女性患者分別有33例和17例，患者年齡介于61-75歲之間、平均年齡為(67.5±3.5)歲，體質(zhì)量介于59.5kg-70.5kg之間、平均體質(zhì)量為(64.4±4.8)kg；觀察組男性患者、女性患者分別有31例和19例，患者年齡介于62-76歲之間、平均年齡為(66.5±3.9)歲，體質(zhì)量介于59.9kg-70.9kg之間、平均體質(zhì)量為(64.9±5.2)kg。2組患者在一般資料(年齡、性別、體質(zhì)量)方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

2 方法:將傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用到對(duì)照組骨外科老年患者中，其護(hù)理內(nèi)容主要可包括在保證患者良好康復(fù)條件的同時(shí)采用溝通交流方式有效緩解患者的負(fù)性情緒，并且對(duì)患者治療完成后的各種臨床癥狀和生命體征予以密切的觀察注意[1]。將全方位護(hù)理應(yīng)用到觀察組骨外科老年患者，其護(hù)理內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面：(1)心理護(hù)理。在實(shí)施治療前和治療后，由于老齡患者的過(guò)分擔(dān)心治療效果，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，比如：焦慮、恐懼等，對(duì)治療效果產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。為此，也就要求護(hù)理人員密切觀察患者的情緒變化，做到患者情緒發(fā)生變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)放松患者心情和轉(zhuǎn)移患者注意力的作用。而在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，不僅要求護(hù)理人員應(yīng)該保持足夠的耐心，而且應(yīng)采用溫和的語(yǔ)言，從而為有效的溝通奠定基礎(chǔ)，贏得患者的信任，同時(shí)增強(qiáng)患者治愈疾病的信心，最終達(dá)到提升治療效果的目的；(2)飲食護(hù)理。囑咐老年患者多食用富含維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)食物以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，繼而達(dá)到強(qiáng)化治療效果的目的；(3)功能鍛煉。實(shí)施有效的功能鍛煉可有效促進(jìn)患者的康復(fù)，而在患者接受康復(fù)鍛煉前，應(yīng)該由護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)情況制定功能鍛煉的方案，比如康復(fù)鍛煉的時(shí)間以及康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度，同時(shí)在足夠耐心的狀態(tài)下對(duì)患者的功能鍛煉予以協(xié)助，有效糾正患者的措施，同時(shí)可鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)患者的進(jìn)步表現(xiàn)，繼而提升患者的功能鍛煉積極性；(4)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。老年患者受體質(zhì)較弱的影響，在手術(shù)完成后，相較于年輕患者更容易發(fā)生并發(fā)癥的情況。為此，護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻注意患者的身體狀況，并叮囑患者戒煙戒酒，且保持心情處于舒暢狀態(tài)，繼而達(dá)到增強(qiáng)抵抗力和預(yù)防并發(fā)癥的目的[2]。

3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)2組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度予以比較。(1)生活質(zhì)量：采用國(guó)際適生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量實(shí)施分析調(diào)查，分析調(diào)查的內(nèi)容主要可包括情感、社會(huì)、精力、軀體疼痛、心理以及生理等多個(gè)方面，最終評(píng)分越高則患者的生活質(zhì)量越高[3]。(2)護(hù)理滿意度：采用本院自制的滿意度調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目主要可分為25項(xiàng)，每項(xiàng)4分，總分為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)>90分為滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)介于65-90分時(shí)為基本滿意，分?jǐn)?shù)低于65分時(shí)為不滿意。護(hù)理滿意度為滿意所占比例與基本滿意所占比例之和[4]。

5 結(jié)果

5.1 2組患者的生活質(zhì)量比較：生活質(zhì)量評(píng)分相較于對(duì)照組，觀察組顯著較高，其中對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為(61.6±8.5)分，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為(86.7±11.5)分，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(t=12.411，P<0.05)。

5.2 2組患者的護(hù)理滿意度比較：護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組，觀察組顯著較高，其中對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.00%，觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 2組患者的護(hù)理滿意度比較(n，%)

討 論

目前，我國(guó)老齡化問(wèn)題日益呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢(shì)，即老年人口在我國(guó)總?cè)丝跀?shù)中所占比例呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。因?yàn)槔夏耆巳旱捏w質(zhì)顯著較差，所以在老年人群中發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)也明顯較高，因而受骨折等因素的影響，其生活質(zhì)量往往也較差。而為了改善患者的生活質(zhì)量，則往往需要在患者接受治療前和治療后采取有效的護(hù)理措施。過(guò)去在面對(duì)骨外科老年患者時(shí)，多采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，雖然最終取得了一定的護(hù)理效果，當(dāng)護(hù)理周期較長(zhǎng)，往往不能滿足患者的實(shí)際需求[5]。

就全方位護(hù)理措施而言，該護(hù)理措施主要從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等不同時(shí)間段出發(fā)，同時(shí)因?yàn)樵撟o(hù)理措施中包括了心理護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉以及并發(fā)癥護(hù)理等，全方位的對(duì)骨外科患者實(shí)施了護(hù)理措施[6]。其中，在手術(shù)開(kāi)始前實(shí)施護(hù)理，比如心理護(hù)理的應(yīng)用，則有效緩解了患者的術(shù)前緊張以及焦慮等多種負(fù)面情緒，有效促進(jìn)手術(shù)過(guò)程的順利完成。而在該過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)密切觀察患者的情緒變化，采用積極主動(dòng)溝通以及采用溫和語(yǔ)氣態(tài)度等多種方式，讓患者深刻了解到了手術(shù)的安全性和必要性，繼而促使患者能夠積極配合手術(shù)過(guò)程的實(shí)施，最終達(dá)到了提升手術(shù)治療效果的目的。而術(shù)中護(hù)理則主要指在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中通過(guò)結(jié)合患者實(shí)際情況以合理選擇手術(shù)方案、麻醉方式，為手術(shù)的順利展開(kāi)奠定了基礎(chǔ)[7]。術(shù)后護(hù)理則主要從飲食護(hù)理方面出發(fā)，有效促進(jìn)了患者的康復(fù)，并幫助患者養(yǎng)成了良好的生活飲食習(xí)慣，不僅提供了充足的營(yíng)養(yǎng)，而且為骨骼生長(zhǎng)以及鈣質(zhì)吸收提供了充足的食物。在將傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式作為基礎(chǔ)采用全方位護(hù)理的情況下，其優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)為全面、細(xì)致，可更好的照顧老年患者的身心，并家屬促進(jìn)了患者康復(fù)速度[8]。而從本文的研究結(jié)果亦可看出，生活質(zhì)量評(píng)分相較于對(duì)照組，觀察組顯著較高，其中對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為(61.6±8.5)分，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為(86.7±11.5)分(P<0.05)；護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組，觀察組顯著較高，其中對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.00%，觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05)。崔秀霞[9]通過(guò)研究得到了和本文類似的結(jié)果，觀察組生活質(zhì)量為(85.6± 12.4)分；對(duì)照組生活質(zhì)量為(62.5±8.7)分；觀察組滿意38例,基本滿意22例,不滿意4例,滿意率為93.8%；對(duì)照組滿意32例,基本滿意20例,不滿意12例,滿意率為81.3%。

綜上所述，于骨外科老年患者中應(yīng)用全方位護(hù)理的效果顯著，在改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)提升了患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。