“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下中職護理健康評估教學(xué)模式探討

黃麗萍，謝 龍

（東莞衛(wèi)生學(xué)校，廣東 東莞 523186）

健康評估是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)，該課程不僅要求學(xué)生學(xué)會判斷患者輔助檢查及其他檢查結(jié)果，還要掌握其與相關(guān)疾病的關(guān)聯(lián)，從而發(fā)現(xiàn)患者存在的護理需求，做出準(zhǔn)確的護理診斷。健康評估是一門操作性很強的學(xué)科，知識抽象，部分學(xué)生興趣不高，學(xué)習(xí)效果欠佳。李克強總理提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，“互聯(lián)網(wǎng)+”具有形式創(chuàng)新、信息前沿、資源豐富等特點，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來給中職教育特別是中職護理教育帶來了巨大的機遇和挑戰(zhàn)。本研究對“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下中職健康評估教學(xué)模式進行探討，力求抓住創(chuàng)新這第一動力，使教育適應(yīng)時代背景，培養(yǎng)知識型、技能型、創(chuàng)新型人才。

1 健康評估傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題

健康評估傳統(tǒng)教學(xué)中，教師主要采用教師教學(xué)、學(xué)生一人一書的課堂教學(xué)模式，教學(xué)場地主要為多媒體教室及實訓(xùn)室。課程知識點繁雜，內(nèi)容枯燥，學(xué)生難以理解，例如腹部檢查的順序、心電圖各波段的正常值及異常值、實驗室檢查的正常值等，對中職護理專業(yè)學(xué)生來說難度更大，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，難以通過感性認識去理解，僅靠死記硬背，難以掌握。由于課時限制，在實訓(xùn)教學(xué)中，只能一大章才安排一次實訓(xùn)課，實訓(xùn)內(nèi)容多，教師也常需要占用一半的課堂時間示教，學(xué)生練習(xí)時間較少。由于條件的限制，學(xué)生一般只能在同學(xué)身上或通過教具進行體格檢查，體檢結(jié)果往往是正常的，對于一些異常的檢查結(jié)果，學(xué)生不能及時體驗到，不利于其以后臨床護理工作的開展。醫(yī)學(xué)是一門日新月異的科學(xué)，新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，教師若采用傳統(tǒng)的課程教學(xué)模式，往往不能做到及時更新教學(xué)內(nèi)容等，導(dǎo)致學(xué)生無法了解這些醫(yī)學(xué)前沿知識。

2 “互聯(lián)網(wǎng)＋”時代背景下健康評估教學(xué)的必要性

2.1 智能手機的普及

目前中職生已普遍使用智能手機，這導(dǎo)致中職生日常行為管理難度加大。課后班上學(xué)生全是“低頭族”，部分學(xué)生甚至因過度使用手機，上課打瞌睡、開小差等，影響了課堂教學(xué)效果。對如何合理利用智能手機，并把互聯(lián)網(wǎng)引入課程教學(xué)中進行探討，既可以提高教學(xué)質(zhì)量，又能在一定程度上規(guī)范學(xué)生對手機的使用?；ヂ?lián)網(wǎng)具有豐富的教育資源，是一個巨型的圖書館，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)資源為教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新上課形式，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課堂教學(xué)實效性。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師為教學(xué)主體，課堂以教師為中心，缺乏師生互動，且教師講授的內(nèi)容大多為書本內(nèi)容，書本內(nèi)容改版周期長，知識點滯后于臨床。而依托于“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)模式，能充分利用互聯(lián)網(wǎng)龐大的數(shù)據(jù)庫，特別是借鑒一些高校的健康評估共享數(shù)字資源，使學(xué)生對知識點的學(xué)習(xí)不再局限于書本，使教師對知識點的傳授也不局限于課堂講授等模式，還可以通過微信公眾平臺等，實現(xiàn)資源共享，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，一般按照教學(xué)日歷及教學(xué)大綱要求進行排課，教師在固定的時間和地點授課。中職健康評估一般安排54課時，遠少于大專、本科授課課時，且教師授課深度及廣度遠不如大專、本科，導(dǎo)致中職護生在護士執(zhí)業(yè)資格考試中處于劣勢?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)健康評估可以不受時間、地點限制，只要有手機等網(wǎng)絡(luò)終端，學(xué)生可以隨時隨地學(xué)習(xí)。同時教師可以通過慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等，課前把教學(xué)內(nèi)容發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生利用課前時間學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，對于不能解決的問題，可在課堂上提問，增加師生互動，真正把課堂還給學(xué)生。

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，檢測學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方式往往是課堂提問、書面測試等。但由于課堂時間短，往往只能提問幾個學(xué)生，不能實現(xiàn)全員覆蓋；書面測試也不能馬上獲得學(xué)生測試成績、錯題分布等?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式下，教師可以利用手機等終端進行即時課堂測試，學(xué)生測試完畢后，教師馬上就能通過終端了解學(xué)生測試成績、錯題分布等，從而有針對性地進行講解，提高課堂教學(xué)效率。同時2017年起護士執(zhí)業(yè)資格考試實行人機對話考試形式，考生考試時間被壓縮，對于中職護生來說，無疑難度又加大了許多，若學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中就利用互聯(lián)網(wǎng)進行學(xué)習(xí)、測試，就能更好地適應(yīng)人機對話考試形式，提高考試通過率。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下對中職健康評估教學(xué)模式的思考

3.1 教師素質(zhì)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，紙質(zhì)教材已不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[1]?；ヂ?lián)網(wǎng)的資源豐富，但質(zhì)量參差不齊，這就需要教師提高資源檢索及甄別能力與電腦操作水平等。同時教師要主動探索，主動學(xué)習(xí)微信公眾平臺與各類學(xué)習(xí)軟件、App（如丁香園、醫(yī)學(xué)時間）等的使用，克服困難，投入更多時間、精力去學(xué)習(xí)新知識，全面武裝自己，創(chuàng)新教學(xué)模式，利用互聯(lián)網(wǎng)的靈活性，增強課堂教學(xué)的活力，提高自身授課能力。

3.2 微課教學(xué)

微課是一種有計劃、有目的的教學(xué)活動，是將教師的教與學(xué)生的學(xué)聯(lián)系起來的實體，是以短小精悍的微型教學(xué)視頻為主要載體，針對某學(xué)科知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而精心設(shè)計的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源包[2]。健康評估是一門知識點多、操作性強的學(xué)科，非常適用于微課教學(xué)形式。教師可以根據(jù)臨床護理需求及最新進展，將各章節(jié)內(nèi)容拆分為不同知識點，再根據(jù)重點、難點制作微課。如把腹部觸診的肝臟觸診、膀胱觸診等內(nèi)容制作成微課，課前通過互聯(lián)網(wǎng)推送到學(xué)生移動終端上。學(xué)生既可以在課前觀看微課，提前熟悉教學(xué)內(nèi)容，就難點、重點進行針對性提問，又可以在課后復(fù)習(xí)不熟悉的知識點，提高學(xué)習(xí)效率。教師課前準(zhǔn)備好相關(guān)實際案例，課上讓學(xué)生利用本節(jié)課的知識點進行分組討論、發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。

3.3 社交平臺

社交平臺在中職學(xué)生中具有超高人氣，在健康評估教學(xué)中可以充分利用社交平臺，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率[3]。如可以組建班級微信群、申請班級微信公眾號等，教師通過微信公眾號等給學(xué)生推送健康評估課件、微課、精品課程鏈接、精彩案例等，學(xué)生就教師推送的內(nèi)容進行學(xué)習(xí)、提問等，提高碎片時間利用率，開闊學(xué)生視野。教師可以布置網(wǎng)絡(luò)作業(yè)，利用“抖音”App等學(xué)生喜歡的熱門軟件，要求學(xué)生制作健康評估小視頻，并舉辦競賽活動，評選“抖音紅人”等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3.4 改變考核方式

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，可把信息技術(shù)引入健康評估教學(xué)評價中。學(xué)生健康評估考核成績包括理論考試、操作考核成績及平時成績。在理論考試方面，可以利用問卷星等，設(shè)計圖文并茂的電子試卷，讓學(xué)生答題，這既能讓學(xué)生提前適應(yīng)人機對話考核形式，又能節(jié)省教師批閱試卷的時間，還可以讓教師迅速了解學(xué)生答題情況，從而有針對性地進行點評。在操作考核方面，傳統(tǒng)的考核方式為把學(xué)生每兩人分為一組進行考核，全班學(xué)生考核完畢則需要占用大量的課堂時間?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代背景下，教師可以要求學(xué)生在規(guī)定課堂時間內(nèi)完成操作視頻拍攝，并發(fā)送給教師，大大節(jié)省了考核時間，教師還能隨時觀看學(xué)生操作視頻，從而有針對性地指出問題，學(xué)生可通過觀看自身操作視頻，了解不足。在平時成績方面，可以構(gòu)建多角度的教學(xué)評價體系。除了考查學(xué)生日常出勤及作業(yè)完成情況外，還可以根據(jù)學(xué)生微課制作情況、網(wǎng)絡(luò)資源使用情況、微信群與微課掌上通問題討論情況等方面對其進行綜合評價，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代已經(jīng)到來，各種教學(xué)方式相繼涌現(xiàn)，如微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等。“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景要求學(xué)生具備較強的自覺性，在沒人監(jiān)督的情況下，學(xué)生若不能按時完成課后學(xué)習(xí)任務(wù)，將降低課堂教學(xué)質(zhì)量，這就要求師生家校共同努力，高度重視網(wǎng)絡(luò)化的利與弊，積極引導(dǎo)學(xué)生，把互聯(lián)網(wǎng)的負面影響降到最低。作為一線教師，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，克服自身不足，注重提高自身網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)，促進健康評估教學(xué)發(fā)展，培養(yǎng)知識型、技能型、創(chuàng)新型護理人才。