我校針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式及崗位職業(yè)能力需求調(diào)查分析

陳 文 ，王玉倩 ，范金華 ，劉世紅

（1.湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北 荊州 434020；2.潛江市衛(wèi)生學(xué)校，湖北 潛江 433100）

20世紀(jì)90年代以來(lái)，各中醫(yī)藥院校在針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)方面做了大量工作，并取得一定成績(jī)。但具體實(shí)踐中仍存在很多問題，尤其在培養(yǎng)目標(biāo)及崗位職業(yè)能力方面，尚缺乏準(zhǔn)確的定位[1-2]。面對(duì)新時(shí)期針灸推拿學(xué)科的發(fā)展以及市場(chǎng)化、國(guó)際化需求的增加，針灸推拿專業(yè)如何根據(jù)自身專業(yè)特色、人才需求和高職高專教育特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo)及崗位職業(yè)能力，進(jìn)而改革高職高專針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式呢？在湖北省教育廳及學(xué)校的大力支持下，課題組對(duì)我校實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生、專業(yè)教師和學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查對(duì)象分為3類。第一類為實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生，包括湖北省內(nèi)外各層次的醫(yī)院，如湖北省中醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第二類為專業(yè)教師，除我校教師外，我們還通過郵件調(diào)查了安徽、山東、湖南、四川4所中醫(yī)藥高職的專業(yè)教師。第三類為針灸推拿專業(yè)學(xué)生，包括2014級(jí)畢業(yè)生、2015級(jí)剛剛完成臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，2016級(jí)在校生。

1.2 方法

調(diào)查問卷由課題組教師共同設(shè)計(jì)，并經(jīng)相關(guān)專家審訂。問卷內(nèi)容主要包括對(duì)我校當(dāng)前人才培養(yǎng)目標(biāo)和方案的意見、用人單位對(duì)本專業(yè)人才的要求、相關(guān)崗位職業(yè)能力與對(duì)應(yīng)的課程、針灸推拿專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)課程改革的意見等?；厥盏膯柧斫?jīng)審核歸類后，采用Excel軟件及SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

問卷分為理論知識(shí)、專業(yè)能力、職業(yè)能力三大部分，每部分設(shè)有幾個(gè)問題。如學(xué)生問卷理論知識(shí)部分設(shè)計(jì)了“針灸推拿專業(yè)實(shí)習(xí)生需要的10項(xiàng)理論知識(shí)”“經(jīng)過實(shí)習(xí)后，你認(rèn)為自己哪些理論知識(shí)有待加強(qiáng)”“學(xué)時(shí)應(yīng)該增加的5門課程”“經(jīng)過實(shí)習(xí)你認(rèn)為自己掌握最為牢固的3項(xiàng)理論知識(shí)”等問題。

對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生發(fā)放調(diào)查問卷40份，回收有效問卷40份，有效回收率為100.0%；對(duì)專業(yè)教師發(fā)放調(diào)查問卷20份，回收有效問卷20份，有效回收率為100.0%；對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷535份，回收有效問卷488份，有效回收率為91.2%。

2 分析與討論

2.1 理論知識(shí)

調(diào)查顯示，學(xué)生和實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生對(duì)理論知識(shí)的需求差別不大，如對(duì)“針灸推拿專業(yè)實(shí)習(xí)生需要的10項(xiàng)理論知識(shí)”問題的回答中，學(xué)生和實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生均選擇針灸推拿專業(yè)的核心課程。但不同的是，醫(yī)生把針灸推拿類課程如針灸治療、經(jīng)絡(luò)與腧穴排在前面，而學(xué)生把西醫(yī)類課程如西醫(yī)內(nèi)科學(xué)排在前面。這可能與學(xué)生在校時(shí)對(duì)西醫(yī)類課程知識(shí)掌握不夠而臨床上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用較多有關(guān)。

在“經(jīng)過實(shí)習(xí)后，你認(rèn)為自己哪些理論知識(shí)有待加強(qiáng)”和“學(xué)時(shí)應(yīng)該增加的5門課程”的回答中，大部分學(xué)生選擇了西醫(yī)類課程，中醫(yī)類課程中學(xué)生多選擇中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，這既說明中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是針灸推拿臨床工作的基礎(chǔ)，也表明中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)。調(diào)查臨床上使用中醫(yī)辨證論治的概率時(shí)，學(xué)生的回答較為一致，超過80%的學(xué)生選擇了“不到20%”這一選項(xiàng)，且3屆學(xué)生調(diào)查結(jié)果較為相近。這說明針灸推拿臨床工作中很少應(yīng)用到真正的中醫(yī)理念，其原因值得我們深思。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)于需要增加學(xué)時(shí)的課程，大部分畢業(yè)生選擇了保健及康復(fù)類課程，如康復(fù)醫(yī)學(xué)，甚至有學(xué)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)拆分為康復(fù)評(píng)定技術(shù)、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)等課程。對(duì)此，教師的答案則不相同，均認(rèn)為針灸推拿專業(yè)按照當(dāng)前設(shè)置只開一門康復(fù)醫(yī)學(xué)課程即可，甚至有教師認(rèn)為不需要開設(shè)這門課程。

2.2 專業(yè)能力

醫(yī)生、教師和學(xué)生均認(rèn)為技能訓(xùn)練在本專業(yè)教學(xué)中最重要。不過，學(xué)校教師更多地認(rèn)為技能訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)在相關(guān)理論指導(dǎo)下進(jìn)行，這或許與教師對(duì)學(xué)生的定位有關(guān)。很多教師認(rèn)為針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)成為一名醫(yī)生從事臨床工作，而學(xué)生則認(rèn)為自己將來(lái)是一名技師。結(jié)合學(xué)生反饋，筆者認(rèn)為部分實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生存在唯技能論問題，忽略了理論知識(shí)教育，這會(huì)對(duì)學(xué)生將來(lái)的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

2.3 職業(yè)能力

對(duì)于針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生需要具備的5項(xiàng)職業(yè)能力，教師和醫(yī)生選擇了吃苦、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、工作態(tài)度、人際交往能力、表達(dá)溝通能力，而學(xué)生的選擇依次是適應(yīng)社會(huì)能力、獨(dú)立生活能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力、心理承受能力、表達(dá)溝通能力。除表達(dá)溝通能力外，兩者的選擇完全不一樣。而在“你認(rèn)為學(xué)生缺乏的3項(xiàng)職業(yè)能力”問題回答中，教師和醫(yī)生選擇了吃苦、自我反思、表達(dá)溝通能力，而學(xué)生選擇了表達(dá)溝通能力、吃苦、適應(yīng)社會(huì)能力，差別不大?？梢钥闯?，教師、醫(yī)生對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)與學(xué)生對(duì)自身的認(rèn)識(shí)差別不大，但對(duì)職業(yè)能力的認(rèn)識(shí)不同，可能與兩者認(rèn)識(shí)角度、自身知識(shí)結(jié)構(gòu)不同有關(guān)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前學(xué)校教育中，對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)有待加強(qiáng)，尤其是針灸推拿臨床工作中非常需要的吃苦及表達(dá)溝通能力。

通過統(tǒng)計(jì)近5年畢業(yè)生去就業(yè)發(fā)現(xiàn)，針灸推拿專業(yè)學(xué)生去向主要有3種：1/3的學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院從事醫(yī)療工作，1/3的學(xué)生從事各類養(yǎng)生保健工作，另外1/3的學(xué)生則通過專升本繼續(xù)學(xué)習(xí)或從事本專業(yè)以外的工作。畢業(yè)后從事養(yǎng)生保健工作的學(xué)生對(duì)課程設(shè)置提出了新的要求，如希望開設(shè)足底按摩、藥膳等課程，增加艾灸、刮痧等內(nèi)容的學(xué)時(shí)。這與當(dāng)前以助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為基礎(chǔ)的課程體系有一定的沖突，也給課程設(shè)置提出了更高要求。

3 結(jié)語(yǔ)

人才培養(yǎng)模式及課程設(shè)置應(yīng)與臨床需要緊密結(jié)合，并隨著臨床需要進(jìn)行局部調(diào)整。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我校針灸推拿專業(yè)課程設(shè)置較為合理，但保健類課程需要增加；學(xué)生較為重視操作，但職業(yè)能力培養(yǎng)有待加強(qiáng)。針灸推拿專業(yè)是我校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)，也是省級(jí)特色專業(yè)。在已經(jīng)舉辦的3屆全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽針灸推拿技能大賽中，我校分別獲得團(tuán)體總分第五、第二、第一的好成績(jī)。實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生對(duì)我校針灸推拿專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量較為認(rèn)可，這與我們一直努力改進(jìn)人才培養(yǎng)模式是分不開的。本文雖然只針對(duì)我校針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式和崗位職業(yè)能力需要展開調(diào)查，但其結(jié)果具有普遍性，可供同行參考。