淺談高職高專醫(yī)學專業(yè)英語教與學

劉昆玉

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

隨著醫(yī)學科技的飛速發(fā)展，國際間醫(yī)學交流日益劇增，中外貿易的頻繁往來也使得更多的外國人到中國的醫(yī)院進行治療，英語作為國際間交流溝通工具的功能日益突出。對醫(yī)學生而言，具備良好的醫(yī)學專業(yè)英語水平就顯得尤為重要。在高等醫(yī)學院校開設醫(yī)學專業(yè)英語課程，目的是培養(yǎng)學生利用英語查閱專業(yè)文獻、獲取專業(yè)信息、拓展專業(yè)知識、從事學術交流，使他們在今后的工作中能夠得心應手地運用英語進行學術研究、科研工作[1]以及與外國患者溝通交流。然而，由于醫(yī)學專業(yè)英語本身的學習難度大、普通專科醫(yī)學院校學時不足、學生英語基礎相對薄弱等因素，醫(yī)學專業(yè)英語課程教學顯得困難重重。為滿足醫(yī)學生學習醫(yī)學專業(yè)英語的需要，本文從分析教學方法和困難著手，并提出一些相關的對策。

1 高職高專院校開設醫(yī)學專業(yè)英語課程的困難

1.1 醫(yī)學專業(yè)英語本身的學習難度較大

醫(yī)學專業(yè)英語作為英語的一個分支，是一種專門用途英語（ESP，English for Special Purpose），具有很強的專業(yè)性。醫(yī)學英語（Medical English）和普通英語（General English）在詞匯、句子類型及長度、段落篇幅與文體、溝通交流等多方面存在明顯差異。

1.1.1 醫(yī)學英語詞匯學習難度大 醫(yī)學英語詞匯主要分為醫(yī)學術語和亞醫(yī)學術語。醫(yī)學術語，即專業(yè)詞匯，常用于學術論文、醫(yī)學報告等專業(yè)性較強的文獻中，如：hemoglobin（血紅蛋白）、leukemia（白血?。?、TB（肺結核）、ECG（心電圖）等；亞醫(yī)學術語，一般包括普通詞匯和半專業(yè)詞匯。普通詞匯，或者稱日常生活詞匯，如：beat（敲打、打?。?、increase（增加、增大）、laundry（洗衣店、衣服）。半專業(yè)詞匯如：heart（心臟、內心、要點）、tender（溫柔的、觸痛的）。對于醫(yī)學術語和亞醫(yī)學術語需要理解、多積累并注意區(qū)分用法。另外，醫(yī)學英語詞匯還有一個突出的特點，即不少單詞都是由10個字母以上、甚至多達20～30個字母組成，較普通詞匯長得多，這也是學生普遍認為醫(yī)學英語詞匯學習和記憶困難的地方。

1.1.2 醫(yī)學英語句子理解難度大 相對于普通英語，醫(yī)學英語中陳述句常見于醫(yī)學摘要、學術論文、醫(yī)學報告、醫(yī)學類科普文章等文獻中，祈使句更常見于醫(yī)學實驗報告、說明書等文體中。由于醫(yī)學英語文獻的專業(yè)性很強，其中大多數(shù)句子都使用復合句，長度相對于普通句子長得多，還使用了大量定語從句和非謂語動詞長句和難句，如：Malignant neoplasms of the trachea，bronchus，and lung caused over one third of these deaths，a finding that emphasizes the excess burden of lung-cancer mortality in this population that has been recorded elsewhere．這些句子對于一些水平較高的英語專業(yè)學生來說理解起來也頗有難度，對于其他醫(yī)學生難度更大。

1.1.3 醫(yī)學英語文獻的文體結構格式固定但段落篇幅大多較長雖然醫(yī)學英語文獻的文體結構比較固定于實驗報告、學術會議等書寫格式中，一般每段都有主題句和總結句，脈絡清晰，但因其本身的專業(yè)性及復雜性使得段落篇幅較長，讀起來用時較長，加之專業(yè)詞匯較多，增加了一般醫(yī)學生或者醫(yī)護工作者的閱讀難度。

1.1.4 醫(yī)學英語在溝通交流方面的困難 在日常的英語口語溝通和交流中，醫(yī)學英語術語可能比較少見，但亞醫(yī)學術語卻不少，醫(yī)護工作者之間的溝通交流更多會使用術語，但醫(yī)患之間的溝通則不能出現(xiàn)太多深奧難懂的術語，否則會導致無效溝通。所以，在掌握日常英語口語溝通交流表達的基礎上還需要掌握醫(yī)學英語溝通方面的表達，而這對于本身已經被專業(yè)學習和進修填滿日程的醫(yī)學生和醫(yī)護工作者來說負擔較重。

1.2 高職高專院校的醫(yī)學專業(yè)英語課程設置

根據(jù)1999年教育部頒布的《大學英語教學大綱》，大學英語教學應分為基礎階段和應用提高階段兩個階段。本科院校的大學英語教學在一、二年級進行大學英語基礎教學，三、四年級開設專業(yè)英語或者其他類型的英語應用提高課程[2]。而眾多高職高專院校都為大一學生開設了《大學英語》課程，但由于普通?？圃盒Ｉ谛Ｖ挥袃赡陼r間，在專業(yè)課的學時都幾乎難以滿足的情況下，醫(yī)學專業(yè)英語課程沒有成為必修課程，主要是在大二時以選修的形式讓學生進行自主選擇學習。因此，學時不足是阻礙醫(yī)學英語教學提高效率的一個重要因素。

1.3 高職高專院校醫(yī)學生英語基礎相對薄弱

教育部頒布的《高職高專教育英語課程教學基本要求》，在詞匯、語法、聽力、口語、閱讀等方面做了要求，強調不僅要打好語言基礎，更要注重培養(yǎng)實際使用語言的技能[3]。但從高考的英語考試總體成績可以看出，與本科醫(yī)學生相比，高職高專醫(yī)學生英語基礎相對薄弱。英語學習對他們而言難度和壓力都比較大，從而導致其學習英語的熱情和興趣相對低下。而醫(yī)學英語本身難度較大，不僅需要良好的醫(yī)學專業(yè)知識背景，同時需要有扎實的英語基礎。因此，高職高專院校的醫(yī)學專業(yè)英語的教學難度大大增加。

2 高職高專院校醫(yī)學英語教學方法改革對策

針對上述的高職高專院校醫(yī)學英語教學存在的現(xiàn)狀和困難，筆者提出一些教學方法改進對策。

2.1 改進醫(yī)學英語教學方法的探討

2.1.1 醫(yī)學英語詞匯的講解 根據(jù)醫(yī)學英語詞匯的特點，教師在講授中應注意以下幾點：（1）將醫(yī)學英語詞匯和日常生活詞匯的使用區(qū)分開來。醫(yī)學術語大多用于醫(yī)學文獻和醫(yī)學交流會等正式場合，屬于比較正式的用語，它不同于日常生活交流那樣淺顯易懂，而是具有很強的專業(yè)性，理解起來相對困難，但在醫(yī)學交流中卻具有正規(guī)、莊重及表達力強的特點[4]。而對亞醫(yī)學術語中半專業(yè)詞匯的使用則要視語境的不同而變化，如使用tender一詞，在句子“Lily’s voice was tender．”中，tender表示“溫柔的”；在句子“My ankle felt very tender．”中則表示“觸痛的”。（2）構詞法的講解。醫(yī)學英語單詞具有一定的構詞規(guī)律，主要是由前綴、詞根、連接性元音和后綴這4個因素組成。不是所有醫(yī)學術語都有前綴，但前綴可以改變一個詞的意思。詞根是一個單詞的基礎，所有的醫(yī)學術語都有至少一個詞根。連接性元音用于連接詞根和后綴，或連接兩個詞根，后綴決定一個單詞的詞性。除了認識單詞的組成部分，還可講授構詞的幾種常見方法：詞綴法、復合法、轉化法、拼綴法、逆生法、截短法、首字母縮略法[5]。對每種方法列出相關的典型單詞作為例子講解，使學生容易理解和掌握。如截短法以最常見的flu（流感）為例，flu其實是influenza（流行性感冒），為表達的方便簡潔，截去前綴和后綴，只留下“flu”這個詞根部分。學習醫(yī)學英語詞匯，只要抓住詞匯的內在規(guī)律，并且掌握常用的七種構詞方法，記憶長單詞并不困難。若碰到新的醫(yī)學詞匯，還能根據(jù)這些規(guī)律、方法和詞綴的意思，猜測到新詞匯的含義。（3）詞匯的記憶。學習詞匯除了需要掌握構詞法，還需要學生的勤奮努力去記憶。為幫助學生多積累詞匯，教師可在課堂上要求學生記憶和掌握一定量的醫(yī)學英語詞匯，并且在時間允許的情況下，抽出約10分鐘在堂上以聽寫10個左右的醫(yī)學詞匯來檢測他們課后是否復習過需要掌握的詞匯。由于選修課人數(shù)相對較多，一般聽寫后再讓學生每兩個為一組交換聽寫本互相批改，這個過程能使他們對所檢測的單詞加深印象。另外，結合一些難度相對較小的醫(yī)學課文講解，并不時地提問學生對詞匯的理解以檢測他們是否理解并掌握了詞綴的含義和構詞方法。還可利用英語學習平臺讓學生進行詞匯練習以鞏固對詞匯的掌握。

2.1.2 醫(yī)學英語句子的講解與文獻閱讀理解 詞匯是語言的基礎，而句子則是語言得以將其含義表達出來的重要手段。課堂上結合詞匯講解，再引入相關的句型和句子表達例句，分別從醫(yī)學文章當中常用的時態(tài)、語態(tài)和從句這幾方面講解。由于課時的限制，可以選取常見的摘要內容講解。從一些相關的英語醫(yī)學網站下載一些難度較小的摘要，首先講解清楚摘要的一般結構：目的、方法、結果、結論，再逐個分析。目的，用一個不定式短語作目的狀語即可，如：Objective：To seek for a better therapy for chronic plaque type psoriasis．方法，由于是已使用的、過去的，句子一般用過去時表達，如：Random single blind method was used in clinical study to observe the effect of YZD and compared with that of methylphenidate．結果，由已做的實驗產生出來的，也使用過去時，如：The FA c-t curve in the three groups was a double peak curve．結論，表示一般的真理性的狀況，不受時間限制，所以用一般現(xiàn)在時表達，如：BSGS has certain effect on both MS patients and EAE model animals，which indicates that it is worth further studying and clinical application．學習并掌握了摘要的一般知識，學生們能更好地選取到與其專業(yè)相關的醫(yī)學文獻進行閱讀以獲得更多的先進的專業(yè)知識。

2.1.3 開展課堂討論或角色扮演等活動激發(fā)學生學習醫(yī)學專業(yè)英語的興趣 興趣是最大的老師，因此，課堂上教師需要激發(fā)學生學習醫(yī)學專業(yè)英語的興趣。（1）教師要營造輕松愉快的課堂氣氛，要尊重學生，觀察學生的言行表情，運用激勵教育的手段，適當?shù)貙W生進行表揚和鼓勵。（2）要結合其專業(yè)知識開展教學活動，教與學相結合。在學習完基礎的詞匯知識和句子表達后，讓學生以現(xiàn)今某個醫(yī)學相關的事件作為話題開展課堂討論，或進行角色扮演和情景會話。讓學生模仿實際臨床情景中如各級醫(yī)生、護士、病人等各種角色，掌握臨床各種句型用法和各種醫(yī)學知識，獲得醫(yī)學專業(yè)的溝通能力，以便在真實醫(yī)學環(huán)境中也能自如地運用英語進行醫(yī)學交流和從事科研活動[6]。例如，設置一個疼痛評估的情境，要求兩位學生以脫稿形式分別扮演護士和病人。護士對病人進行提問：疼痛發(fā)生在哪個部位，何時發(fā)生的，是否使用過止痛藥等。然后以一個疼痛評估標準對病人的疼痛程度進行較為準確的評估。在這個過程中，一方面，學生可以學到關于疼痛評估的一些詞匯和表達，如mild（輕度）、moderate（中度）、severe（重度）、diffuse（彌漫性的）、localized（局限性的）、右上腹（right upper quadrant）等；另一方面，根據(jù)學生表演時的語音、語調、語法及表達、神情、動作打分，可糾正學生的發(fā)音、語法等毛病，并作為平時成績記錄下來，既活躍了課堂氣氛，又提高了學生的學習興趣和英語總體表達水平。

2.2 改善醫(yī)學英語的課外學習方法

由于課堂上的時間是有限的，因此教師可以推薦一些相關的國際醫(yī)學網站供學生自己去搜索相關的專業(yè)文獻，鼓勵他們擴大閱讀面，并從中學習并獲取相關的先進醫(yī)學知識。如The New England Journal of Medicine（NEJM），Biomed Central，F(xiàn)ree Medical Journals，Directory of Open Access Journals（DOAJ），Health Central，National Center for Biotechnology Information（NCBI）等。此外，筆者任教的學校建有基于Moodle的英語網絡學習平臺，學生可以利用課外時間上這個學習平臺去做一些相關的詞匯、句子和閱讀練習，以鞏固課堂上所學知識。平臺上亦設有交流區(qū)供師生對所學知識、教學進行定期的課余交流，以促進教與學方法的改善和水平的提高。另外，每學期結束時可以采用問卷調查的方式，以全面了解學生對醫(yī)學英語教學的要求、意見和建議，讓學生成為醫(yī)學英語教學的參與者與促進者[6]。授課教師可以根據(jù)學生的反饋及時調整和改進教學模式，逐步提高醫(yī)學英語的教學效果。

3 結語

醫(yī)學專業(yè)英語教學的研究已進行多年，教學方法逐步完善，但仍有許多不足之處，因此這方面的研究仍應繼續(xù)進行下去，以幫助廣大高職高專的醫(yī)學生提高其醫(yī)學專業(yè)英語水平，使其更好地與國際先進醫(yī)學工作者交流溝通，掌握更多更先進的醫(yī)學科學知識與技能。