產(chǎn)褥期婦女保健知識和行為現(xiàn)狀與解決方法探討

徐政威

【摘 要】目的：調(diào)查產(chǎn)褥期婦女保健知識和行為現(xiàn)狀，尋找有效的解決措施。方法：研究對象為100例產(chǎn)褥期婦女，就診為本院2017年1月至2018年1月，對所有患者的保健知識知曉率進行調(diào)查，然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行積極護理干預(yù)，比較護理干預(yù)前后患者保健知識知曉率和SAS、SDS評分水平變化。結(jié)果：干預(yù)后的保健知識知曉率明顯高于干預(yù)前（P<0.05），干預(yù)后的SAS和SDS明顯降低且低于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)褥期婦女進行積極的護理干預(yù)，能明顯提升患者的保健知識認知率，緩解患者的不良情緒，規(guī)范和約束其行為。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)褥期;婦女保健;健康知識;認知行為;解決方法

產(chǎn)褥期是指胎盤分娩出至產(chǎn)婦全身各器官功能（除乳腺）恢復(fù)正常狀態(tài)這個期間，尤其是指產(chǎn)后6周時間內(nèi)，產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩，身體的各大器官功能逐漸進入修復(fù)階段，此時如果沒有注重個人健康衛(wèi)生，很可能對婦女的一生產(chǎn)生非常不利的影響[1]。如常見的產(chǎn)后抑郁、子宮修復(fù)不良或急性乳腺炎、產(chǎn)褥感染等[2]，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[3]，這些并發(fā)癥的發(fā)生主要與衛(wèi)生健康和保健知識等方面內(nèi)容有關(guān)，很多婦女均會產(chǎn)生很明顯的保健知識缺乏現(xiàn)象，很多保健知識并沒有普及。一旦產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)這些并發(fā)癥，產(chǎn)婦就會產(chǎn)生明顯的焦慮、抑郁等[4]，如何幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期，是一項值得重視的工作。下面本文作者針對產(chǎn)褥期婦女保健知識和行為現(xiàn)狀進行探究，以100例產(chǎn)褥期婦女為對象，就診為本院的2017年1月至2018年1月，整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為100例產(chǎn)褥期婦女，就診為本院的2017年1月至2018年1月，最小的患者21歲，最大的41歲，平均年齡（27.54±4.20）歲，文化程度：小學11例，初中59例，高中及以上30例。排除先天性重大器官功能障礙或合并癥者;精神疾病者。

1.2 評估與干預(yù)方法

首先，所有患者就診之后，對其健康知識知曉率進行初步的評估，然后患者均如實自愿填寫焦慮SAS和抑郁SDS量表內(nèi)容，全面掌握患者產(chǎn)褥期知識掌握情況，對患者的心里狀況有一個初步的了解;其次，制定針對性的護理干預(yù)措施，具體實施如下：1）健康宣教，部分產(chǎn)婦還是具有一定的保健意識，所以護士一定要抓住婦女這個心理，在此階段應(yīng)該重點告知婦女保健相關(guān)的健康知識內(nèi)容，將相關(guān)的行為知識詳細講解給產(chǎn)褥期患者聽，如室內(nèi)溫度、濕度控制，保證空氣對流，門窗切忌要定時通風，不能整天封閉;貼身衣物和床上用品要勤更換、勤晾曬和洗滌，盡量使用棉質(zhì)的用品，避免刺激，保持肌膚舒適;產(chǎn)褥期一定要禁止盆浴，洗頭發(fā)應(yīng)用溫水，使用軟毛或者硅膠牙刷進行口腔清潔，防止齲齒或牙周炎;保持床下盡早的適量運動，促進子宮收縮和肛門排氣。2）飲食指導(dǎo)，調(diào)查顯示，產(chǎn)褥期的婦女在產(chǎn)后多使用高蛋白、高脂肪等食物，但是，對于水果和蔬菜的攝入非常少，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，甚至過于蛋白質(zhì)化，引起產(chǎn)褥期便秘等。所以，護士一定要加強產(chǎn)褥期飲食健康指導(dǎo)，產(chǎn)后第7天，保持食物清淡，主要以高蛋白、高營養(yǎng)的食物為主，但是要適量的攝入水果和蔬菜，食用含有豐富維生素的食物，配合高蛋白的湯汁食物，補充營養(yǎng)又不過于油膩，有助于胃腸道功能的恢復(fù)。3）心理疏通，產(chǎn)褥期的婦女心理狀況變化是非常大的，因為產(chǎn)后生理上的變化，如激素分泌水平的驟然下降，很容易導(dǎo)致婦女的心情低落，產(chǎn)生不良的情緒，如焦慮、抑郁、擔憂及緊張等，此時一定要給予及時的心理引導(dǎo)和疏通，及時與婦女溝通，幫助其能盡快適應(yīng)新角色的變換，并積極學習哺乳期的相關(guān)健康知識和營養(yǎng)知識，增強婦女面對嬰兒的信心和愛心，從而轉(zhuǎn)移其注意力，安撫其不良情緒。4）衛(wèi)生護理，產(chǎn)褥期很容易出現(xiàn)感染，一定要注意隱私部位的清洗和消毒，使用碘伏進行切口擦拭，2～4次/d，注意陰道部位的清潔，預(yù)防感染等。

1.3 觀察指標

對婦女保健知識行為和現(xiàn)狀干預(yù)情況進行評估，對保健知識的知曉率采用問卷進行調(diào)查，護士設(shè)計問卷調(diào)查內(nèi)容，包括：是否指導(dǎo)產(chǎn)褥期的衛(wèi)生和個人行為保健知識，如產(chǎn)褥期衣服勤更換、勤曬勤洗，禁止坐浴，口腔清潔，早期床下活動，合理飲食，營養(yǎng)搭配，保持愉快心情。分別提供“是”和“否”選擇，共計10項，“是”≥8項時表示完全知曉;“是”5～8項表示知曉;“是”<5項表示不知曉，總知曉率=完全知曉+知曉率。同時，采用焦慮SAS和抑郁SDS量表對患者的心理行為狀況進行調(diào)查，0～100分，評分越高表示患者的負性情緒越嚴重[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者保健知識知曉率干預(yù)前后比較

干預(yù)后的保健知識知曉率明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。詳見表1。

2.2 干預(yù)前后患者SAS和SDS評分水平比較

干預(yù)后的SAS和SDS明顯低于干預(yù)前（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

產(chǎn)褥期是一個非常重要和關(guān)鍵的階段，是促進心理和生理恢復(fù)的關(guān)鍵階段，對于婦女日后生活和健康有著非常重要的影響。此階段的婦女保健知識掌握率，也直接決定其健康行為和心理健康水平。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，大部分的婦女對于產(chǎn)褥期的保健知識還是缺乏認知能力，掌握不夠全面，完全掌握率僅33%，總知曉率僅達到84.00%?？梢姡瑒?wù)必采取有效的措施和方法，全面提升婦女的健康知識認知水平和能力，對其健康行為給予積極的正確的引導(dǎo)，從而能規(guī)范產(chǎn)褥期的行為[6]。在臨床醫(yī)學中，如今較為關(guān)注的是產(chǎn)褥期健康知識掌握率，能不能用健康的知識去指導(dǎo)自身的行為。所以，針對患者的知識缺乏現(xiàn)象，應(yīng)該先進行健康教育管理工作，對婦女進行全面的健康教育，加強宣傳，從而能了解更多產(chǎn)褥期的知識和產(chǎn)褥期的自護技能，對于促進婦女產(chǎn)褥期的健康有著重要的意義。本次研究中，對婦女現(xiàn)狀進行積極的干預(yù)之后，最終保健知識知曉率從84%上升到97%，取得了顯著的效果，且婦女的SAS和SDS水平明顯下降，促進了婦女身心健康。

綜上所述，產(chǎn)褥期婦女多存在保健知識不全、缺失等問題，通過積極有效的干預(yù)和教育，能明顯提升婦女的認知能力，降低負面情緒。

參考文獻

[1] 胡穎.產(chǎn)褥期婦女保健知識與行為的現(xiàn)狀分析及應(yīng)對措施[J].中國醫(yī)藥指南，2017，13（03）：152-153.

[2] 文娜.當前產(chǎn)褥期婦女保健知識和行為現(xiàn)狀與解決方法[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（03）：151.

[3] 蘇綺華，鄧詩裔，江其，等.東莞市孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識與行為現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].全科護理，2017，15（06）：251-252.

[4] 吳映瑛.杭州市某醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健健康教育干預(yù)效果分析[J].中國健康教育，2016，32（05）：234-235.

[5] 王麗.產(chǎn)褥期健康宣教與護理干預(yù)對初產(chǎn)婦早期康復(fù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（11）：309-310.

[6] 唐?；?孕產(chǎn)期保健宣教對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦營養(yǎng)保健知識認知及飲食和行為的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，38（23）：132-133.