苦碟子注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果分析

張玉潔

【摘 要】目的：探討苦碟子注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法：在本次調(diào)查中選取在本院進(jìn)行不穩(wěn)定型心絞痛治療的患者共32例，本次病例選取時(shí)間為2015年8月至2018年8月。根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對(duì)照組以及研究組，每組各分得16例患者。對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為常規(guī)治療。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予患者苦碟子注射液治療，觀察對(duì)照組和研究組臨床治療效果。結(jié)果：治療后對(duì)照組纖維蛋白原水平高于研究組、紅細(xì)胞比容水平低于研究組、血漿黏度低于研究組、治療有效率低于研究組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：苦碟子注射治療方式可應(yīng)用在不穩(wěn)定型心絞痛治療中，臨床療效確切。

【關(guān)鍵詞】苦碟子;心絞痛;注射治療

文章編號(hào)：WHR2019011361

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見(jiàn)疾病，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)此疾病是介于急性心肌梗死、猝死以勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間的表現(xiàn)，包含心肌梗死后早期心絞痛、初發(fā)心絞痛等情況[1-2]。不穩(wěn)定型心絞痛臨床特征為心絞痛癥狀為進(jìn)行性增加，夜間性心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，除此以外不穩(wěn)定型心絞痛還有這獨(dú)特的臨床預(yù)后以及病理機(jī)制，在患病后患者如果得不到有效的治療，可進(jìn)展成急性心肌梗死，給患者自身生命安全以及社會(huì)和家庭均帶來(lái)不利的影響[3-4]。不穩(wěn)定型心絞痛通常以對(duì)癥治療為主，但效果一般，為了改善此情況，筆者選取本院2015年8月至2018年8月收治不穩(wěn)定型心絞痛治療的患者，采用了苦碟子注射液治療方式[5]，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調(diào)查中選取在本院2015年8月至2018年8月進(jìn)行不穩(wěn)定型心絞痛治療的患者共32例，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對(duì)照組以及研究組，全部為女性，每組各分得16例患者。對(duì)照組患者最低年齡為39歲，最大為80歲，平均年齡為（59.5±2.0）歲。研究組患者最低年齡為41歲，最大為80歲，平均年齡為（60.5±1.8）歲。本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致認(rèn)同，對(duì)照組和研究組患者之間的年齡以及性別等一般資料均無(wú)明顯的差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

1.2 方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為常規(guī)治療，即為對(duì)癥治療以及阿司匹林藥物治療、硝酸酯類(lèi)藥物治療、他汀類(lèi)降脂藥治療、鈣拮抗劑治療、β-受體阻滯劑治療，同時(shí)還有控制血壓等治療。

研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予患者苦碟子注射液治療，用法、用量如下：將劑量為30mL的苦碟子注射液溶入至劑量為5%的250mL葡萄糖注射液中，以靜脈滴注的方式給予患者，1次/d，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

觀察對(duì)照組、研究組臨床療效。結(jié)果為顯著、有效與無(wú)效，顯著為患者心絞痛等臨床癥狀在14d得到有效的控制，患者可以進(jìn)行日常工作;有效為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)每周低于2次，每次的發(fā)作時(shí)間不超過(guò)2min，雖然有一定的影響但可以進(jìn)行基本工作;無(wú)效為上述情況均未達(dá)到。治療有效率=（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100%。

觀察對(duì)照組、研究組治療前和治療后患者血液流變學(xué)變化情況。從纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、血漿黏度等方面對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料以率表示，以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)。文中差異以P<0.05表達(dá)時(shí)說(shuō)明兩組之間有差異存在，并具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組、研究組臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治療有效率低于研究組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（P<0.05）。具體情況由表1所示。

2.2 對(duì)照組、研究組治療前和治療后患者血液流變學(xué)變化情況對(duì)比

治療前對(duì)照組和研究組患者纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、血漿黏度指標(biāo)水平無(wú)明顯的差異（P>0.05）;但治療后對(duì)照組纖維蛋白原水平高于研究組、紅細(xì)胞比容水平低于研究組、血漿黏度低于研究組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（P<0.05）。具體情況由表2所示。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見(jiàn)疾病，本病在臨床治療中除了對(duì)癥治療外，還需要配合阿司匹林、硝酸酯類(lèi)、他汀類(lèi)等藥物治療，此治療方式雖然能夠起到治療的功效，但臨床療效不是十分確切。為了提升治療效果，在本次調(diào)查中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者苦碟子注射液治療。苦碟子注射液是由中藥提煉而成，主要成分為苦碟子、腺苷、黃酮、異黃酮等，異黃酮中含有β1受體阻滯可有效的提升冠狀動(dòng)脈的流量，還能夠?qū)寡墀d攣、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而達(dá)到改善心肌功能的目的。腺苷可存在多種細(xì)胞膜當(dāng)中，根據(jù)臨床資料證實(shí)，主要存在受體為A1、A2B、A2A、A3這幾種，其中A1、A2A受體對(duì)心血管系統(tǒng)功能有著決定的作用，與A2A受體結(jié)合后可有效的增加心肌的供氧量，還能夠抑制血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。與A1受體結(jié)合后可降低腎素釋放量，從而達(dá)到降低心肌組織耗氧量的目的。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，與常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)治療后對(duì)照組纖維蛋白原水平高于研究組、紅細(xì)胞比容水平低于研究組、血漿黏度低于研究組、治療有效率低于研究組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（P<0.05），由此可見(jiàn)此治療方式可提升治療效果。

綜上所述，苦碟子注射治療方式可應(yīng)用在不穩(wěn)定型心絞痛治療中，臨床療效確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雪艷.有機(jī)硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)合苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床效果[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（10）：100-101.

[2] 陳紅霞，魯毅，丁友英.苦碟子注射液聯(lián)合替格瑞洛治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（07）：1603-1607.

[3] 鄭仕成，鄭世文.聯(lián)用硫辛酸與苦碟子注射液治療急性腦梗死并2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（03）：12.

[4] 齊夏.苦碟子注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床研究[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（05）：87-89.

[5] 周佩莉，曹秀珍，鄭直.苦碟子注射液聯(lián)合腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（04）：734-739.