依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及預(yù)后影響研究

呂曉潔

【摘 要】目的：分析依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果和預(yù)后。方法：選擇2017年10月至2018年12月來(lái)本院治療的患者120例作為此次研究對(duì)象，在隨機(jī)分組方式下，分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），對(duì)照組采用常規(guī)的治療方式，觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上利用依達(dá)拉奉治療。結(jié)果：觀察組患者的有效率95.00%明顯高于對(duì)照組的85.00%;同時(shí)在生活質(zhì)量方面，觀察組的數(shù)據(jù)也高于對(duì)照組，P<0.05;但是在不良反應(yīng)方面兩組無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于急性腦梗死的患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用依達(dá)拉奉的治療效果較為理想，可以有效改善患者的臨床癥狀，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，并且不良反應(yīng)較低，安全性較高，具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;急性腦梗死;效果;預(yù)后

文章編號(hào)：WHR2019032611

急性腦梗死是臨床中較為危重的疾病，主要是患者腦部供血出現(xiàn)障礙，分為心源性和非心源性兩種，患者患有該疾病后，會(huì)出現(xiàn)面癱、上肢偏癱、失語(yǔ)等情況，同時(shí)該疾病無(wú)特定的發(fā)病人群，并且在發(fā)病前無(wú)任何前兆，患者在患病時(shí)往往在幾分鐘就能達(dá)到病情高峰期，因此有效的治療是保證患者健康的關(guān)鍵[1]，因此本次研究主要分析依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果和預(yù)后，特選擇120例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

此次研究患者為120例，在2017年10月至2018年12月來(lái)本院治療，在隨機(jī)分組方式下，分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例）。觀察組男性33例，女性27例，年齡60～81歲，平均年齡為（71.33±2.11）歲，病程1～3d，平均病程（2.01±0.42）d;對(duì)照組男性34例，女性26例，年齡61～80歲，平均年齡為（71.29±2.05）歲，病程1～3d，平均病程（2.15±0.37）d。比較上述兩組患者之間的差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）上述患者均符合急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);2）所有患者年齡均在60周歲以上;3）所有患者以及家屬均同意本次研究，并簽訂知情同意書;4）本研究經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他器質(zhì)性功能障礙者;2）存在精神障礙者;3）藥物過(guò)敏者。

1.2 方法

對(duì)照組患者的治療方法為常規(guī)治療，主要為控制患者的血壓，同時(shí)維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡，防止出現(xiàn)感染以及應(yīng)激性潰瘍，予以阿司匹林腸溶片治療，口服，每次100mg，每天1次，洛伐他汀口服，每次20mg，血塞通400mg和250mL的0.9%氯化鈉溶液混合，實(shí)施靜脈滴注，同時(shí)將750mL的胞二磷膽堿和250mL的0.9%的氯化鈉溶液混合，實(shí)施靜脈滴注。而觀察組患者的治療方式則在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用依達(dá)拉奉治療，將30mg的依達(dá)拉奉和100mL的0.9%的氯化鈉溶液混合，靜脈滴注0.5h，每天2次，兩組患者共治療14d。

1.3 觀察范圍

1）分析上述患者的治療效果，利用顯效、有效以及無(wú)效來(lái)表示治療效果，當(dāng)患者治療后已經(jīng)恢復(fù)正常生活，臨床癥狀明顯消失，神經(jīng)功能缺損降低超過(guò)90%則設(shè)定為顯效;如果患者治療后的臨床癥狀明顯緩解，生活方面不具有完全自理能力，神經(jīng)功能缺損降低在60%～90%，則為有效;如果患者治療后的臨床癥狀改善不明顯，生活不能自理，同時(shí)神經(jīng)功能缺損分值不足60%，則為無(wú)效[2]。2）分析兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。3）利用sf-36生活量表，分析患者治療后生活質(zhì)量情況，量表分為心理功能、社會(huì)功能以及生理功能3個(gè)方面，每個(gè)方面分值為30分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)比;計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析上述患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者治療后生活質(zhì)量情況

觀察組患者的心理功能、社會(huì)功能以及生理功能分值明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者治療后不良反應(yīng)情況

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者為4例，發(fā)生率為6.67%，其中惡心嘔吐患者各2例，而對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者為3例，發(fā)生率為5.00%，惡心患者為1例，嘔吐患者為2例，兩組數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

急性腦梗死是臨床中常見疾病類型，是指在多種因素下導(dǎo)致患者的腦部血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)腦組織缺血以及缺氧，同時(shí)急性腦梗塞的死亡率較高，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重危及患者的生命安全，預(yù)后效果較差，患者在治療后，也會(huì)存在不同程度的功能障礙，降低日后生活質(zhì)量，因此需要及時(shí)有效的治療方案，對(duì)于該疾病的治療，臨床主要以藥物溶栓為主，可以有效再通患者梗塞的血管，降低臨床死亡率以及致殘率[4]。

在本次研究中，筆者采用依達(dá)拉奉治療，該藥物是臨床中新型抗氧化劑以及神經(jīng)保護(hù)劑，可以有效清除患者自由基，并且抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，有效促進(jìn)患者腦細(xì)胞的氧化功能，調(diào)節(jié)梗塞部位周圍的血流情況，達(dá)到改善臨床癥狀以及保護(hù)腦部血管的目的，阻礙疾病的發(fā)展[5]。有研究學(xué)者證實(shí)，在鼠腦缺血模型中，利用依達(dá)拉奉可以有效減輕腦水腫以及腦組織損傷，延緩神經(jīng)元的死亡，并且還能防止大腦血管出現(xiàn)痙攣，而將其應(yīng)用在急性腦梗死發(fā)作期中，可以有效抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，增加患者腦部中NAA的含量，緩解所有伴隨的神經(jīng)癥狀[6]。

通過(guò)本次研究結(jié)果也不難看出，對(duì)于老年急性腦梗死患者，采用依達(dá)拉奉的治療效果較為理想，可以有效改善患者的臨床癥狀，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，并且不良反應(yīng)較低，安全性較高，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雷.血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及預(yù)后影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（08）：906-908.

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[3] 閆云崗，張曉峰.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及對(duì)炎癥介質(zhì)水平的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，（03）：15-16.

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