論掌上微醫(yī)療在口腔?？漆t(yī)院的應用探索

顧勇燕 錢文昊

[摘要] 該文對掌上微醫(yī)療在口腔?？漆t(yī)院患者服務的應用進行研究。通過在一定范圍人群里展開需求調研，并收集相關文獻進行調查，多角度了解掌上微醫(yī)療目前應用現狀以及口腔專科醫(yī)院應用需求，分析得出掌上微醫(yī)療對口腔?？漆t(yī)院患者服務有重要的支撐意義，對醫(yī)患溝通有明顯的需求和價值，為開發(fā)具有口腔專科特色的掌上微醫(yī)療軟件提供參考和依據。

[關鍵詞] 掌上微醫(yī)療;口腔?？漆t(yī)院;患者服務

[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0167-02

隨著社會人文的進步和廣大人民群眾保健意識的提高，人們對口腔健康的需求與日俱增。根據《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》分類說明，口腔醫(yī)院屬于?？漆t(yī)院，其特點就是?？萍夹g優(yōu)勢，醫(yī)治口腔?？苹颊?，并進行?？频呐R床研究工作?？谇粚？漆t(yī)院主要提供口腔牙體牙髓、口腔種植、牙齒矯正、口腔修復、根管治療和牙周基礎治療等口腔醫(yī)療服務和健康管理。大部分口腔疾病都是慢性疾病，特點是病程長，沒有免疫性及自愈性，疾病治療以醫(yī)師操作為主，治療時間往往也比較長[1]。作為?？漆t(yī)院的口腔醫(yī)院或口腔診所，醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員數量普遍性偏少，醫(yī)院員工勞動強度大。

近年來，隨著互聯網技術和移動應用技術的快速推廣，移動醫(yī)療規(guī)模不斷增長，移動醫(yī)療應用模式得到不斷創(chuàng)新，移動應用在醫(yī)療領域的話語權和影響力也日益擴大[2]。移動醫(yī)療不僅專注于對原有醫(yī)療流程的改善，更擴展在基于醫(yī)患溝通場景的延伸類服務，移動醫(yī)療新應用百花齊放，新技術創(chuàng)造新價值。無論就診預約服務還是費用移動支付服務，經過幾年的發(fā)展，已經基本形成穩(wěn)定的應用模式。

1 ?掌上微醫(yī)療的應用背景

1.1 ?現狀和問題

長期以來，口腔?？漆t(yī)院醫(yī)務人員配備有限，診療場所面積不大，常常出現一號難求、大廳擁擠的現象，醫(yī)患供需矛盾異常突出。對于口腔?？漆t(yī)院來說，長期以來醫(yī)院就診習慣以患者的主觀意向為導向，就醫(yī)時間相對集中，有序分流工作困難[3]。按照?？漆t(yī)院患者的特點，患者以中老年為主，習慣于現場掛號、排隊、叫號與就診，就診容易出現高峰。這種方式的后果可以說醫(yī)患雙方都心存芥蒂[4]。

為了從根本上逐步解決存在的諸多問題，在門診可及、服務交互、環(huán)境條件和流程效率[5]多維度提升患者滿意度，需要圍繞改善醫(yī)療服務，在現有運營基礎上持續(xù)探索，繼續(xù)擴展并完善針對口腔專科特色的醫(yī)療業(yè)務和綜合管理的移動醫(yī)療信息化建設水平，摸索更完善的移動醫(yī)療應用方法，多角度方便醫(yī)務人員、患者，進一步提高服務患者水平，并同步提升患者的滿意度。

1.2 ?需求調研

針對口腔專科醫(yī)院掌上微醫(yī)療應用需求自行設計需求調研表格，從調研對象的基本情況、?？漆t(yī)院醫(yī)療服務特點、掌上微醫(yī)療的應用現狀、對掌上微醫(yī)療應用的態(tài)度和功能需求點等方面采用問卷調查并收集資料，對各種情況進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院掌上微醫(yī)療應用的開展提供思路。

該次調研問卷采用網上調查和手工調查兩種方式，其中網上有效問卷598人次，手工調查有效問卷32人次。經過多角度問題調研和調研報告內容分析，發(fā)現超過90%的市民認為掌上微醫(yī)療對口腔?？漆t(yī)院信息化應用的重要性非常明顯，59%的市民認為掌上微醫(yī)療將有效緩解醫(yī)院掛號難、就醫(yī)難問題。超過40%的人認為借助掌上微醫(yī)療可以實現查詢和管理自己的各種健康自我監(jiān)測、隨訪管理以及醫(yī)生可以進行遠程診療服務等功能。

2 ?口腔特色掌上微醫(yī)療信息化應用架構設計

在信息化發(fā)展的現今，掌上微醫(yī)療信息技術是目前醫(yī)療信息化領域最活躍的內容之一，基于移動技術的醫(yī)療服務相關應用軟件越來越被人們所期待、接受和使用。建立口腔?？铺厣囊苿臃站鸵獙崿F對患者就醫(yī)全過程的信息化閉環(huán)管理，實現移動應用系統(tǒng)的最大價值，所以需要系統(tǒng)和醫(yī)院正在運營的業(yè)務系統(tǒng)信息的全面對接和數據及時共享。經過需求調研和文獻調查，口腔?？铺厣恼粕衔⑨t(yī)療應用探索架構見圖1。

目前移動醫(yī)療應用聚焦在三級綜合醫(yī)院的APP（應用程序，Application）應用方面，一般以預約掛號、醫(yī)療咨詢、醫(yī)師助手、移動支付、移動查房、移動護理、移動點餐、術前訪視、移動隨訪、遠程會診、移動辦公等為主[6]，特點是部分應用與醫(yī)院系統(tǒng)深度耦合，屬于移動應用中的“重應用”?？谇粚？漆t(yī)院具有大門診小病房的特點，加上患者看病的持續(xù)性，因此綜合醫(yī)院的APP在口腔?？漆t(yī)院并不完全合適，并且使用率也不高[7]，口腔醫(yī)院的移動應用體現在輕量級應用上。目前輕量級的移動應用以基于微信、支付服務窗等不同渠道的各類醫(yī)療服務，服務的內容包括就診前的預約、智能導診，診中的診間支付、智能消息提醒和報告查詢，診后的健康隨訪、醫(yī)患互動等服務。

2.1 ?診前移動咨詢和預約服務

目前很多醫(yī)院已初步建設了微信服務窗口[8]，提供微信預約實現醫(yī)院和患者的友好溝通，患者完成注冊和綁定后在醫(yī)院微信服務窗即可享受微信預約服務，預約成功后和院內系統(tǒng)實現數據共享，患者前來醫(yī)院就醫(yī)時在院內電腦上就自動提醒為微信預約患者。

診前移動咨詢旨在醫(yī)院通過移動窗口為患者提供健康方面的咨詢，患者不用出家門，不用排隊掛號，甚至不用付費，直接登錄移動服務窗就能咨詢自己身體出現的不適狀況，得到醫(yī)生很詳細、耐心的解答?？谇患膊☆愋投喾N多樣，口腔?？漆t(yī)院科室比較精細，分為牙體牙髓、牙周、黏膜、正畸、修復、口外及種植等多個科室，診前咨詢使患者的就診效率提高，減少掛號及候診錯誤的情況發(fā)生。

2.2 ?診中移動消息服務和支付服務

診中的移動應用主要體現在就醫(yī)流程和患者的實時互動中，包括就醫(yī)消息的及時推送和就醫(yī)費用的移動支付。診中移動消息服務可以實現患者就醫(yī)排隊信息、檢驗檢查報告信息及時推送到患者手邊，不需要患者在診區(qū)等候。移動支付實現患者使用智能手機對就醫(yī)費用進行快速、便捷支付，省略了患者的多次人工窗口排隊繳費時間，診中的移動應用可以有效緩解診區(qū)擁擠的現狀。

2.3 ?診后健康隨訪和醫(yī)患互動服務

基于口腔?？漆t(yī)院醫(yī)患線下已經建立的關系，建立以信任為基礎的健康服務隨訪應用，為醫(yī)患提供移動互聯網時代的隨訪溝通平臺，加強醫(yī)生與患者之間的服務，達到有效改善醫(yī)患關系的作用。

3 ?結論

口腔?？漆t(yī)院信息化建設成果的首要目標就是提高工作效率、減輕勞動強度，其次，信息化管理實現每一個流程的關鍵環(huán)節(jié)嚴格按照相關規(guī)定進行，提高醫(yī)療管理質量。掌上微醫(yī)療在口腔?？漆t(yī)院應用最突出的意義就在于針對口腔?？漆t(yī)院門診特點，合并不必要的流程，實現門診流程優(yōu)化，盡可能地減少患者不必要的就診環(huán)節(jié)，將患者在醫(yī)院的無效逗留時間降至最低。

通過口腔特色的掌上微醫(yī)療軟件設計和應用，讓口腔疾病患者在院外就可以了解口腔?？漆t(yī)院的醫(yī)療服務情況，通過有效、友好的在線咨詢實現患者的分時段預約，并且在醫(yī)院的整體醫(yī)療服務和管理中采用微醫(yī)療技術實現醫(yī)療服務的閉環(huán)管理，實現患者就醫(yī)診前、診中、診后“一條龍”服務模式，全面提高患者的滿意度，縮短了就醫(yī)流程，為患者提供更好的服務，同時也可以全面提高醫(yī)院的整體管理水平，提升醫(yī)院品牌。借助信息化技術手段，搭建醫(yī)院醫(yī)患高效溝通的信息平臺和人文氛圍，讓患者的醫(yī)療服務體驗也更加美好。

[參考文獻]

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[7] ?李楊鳳，羅萍，程龍等.我國移動醫(yī)療及相關APP使用的現狀研究[J].現代醫(yī)院管理，2016，14（2）：65-68.

[8] ?葉曉景，陳文迪，應旭峰，等.基于微信公眾平臺的醫(yī)院移動醫(yī)療服務系統(tǒng)設計與應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（27）：97-100.

（收稿日期：2019-07-28）