程序化護(hù)理管理模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果

陳霄云

[摘要] 目的 探討程序化護(hù)理管理模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果。方法 將100例新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒納入該次研究工作，選擇時(shí)間為2017年1月—2018年12月。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，研究組采用程序化護(hù)理管理模式。結(jié)果 研究組的呼吸及相關(guān)性肺炎發(fā)生率為4.00%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.00%，護(hù)理投訴發(fā)生率為0.00%，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的救治成功率為96.00%，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的心理維度評(píng)分為（28.30±7.15）分，社會(huì)維度評(píng)分為（29.20±5.35）分，環(huán)境維度評(píng)分為（26.05±4.35）分，生理維度評(píng)分為（17.40±3.20）分，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患兒的家屬護(hù)理滿意度為96.00%，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用程序化護(hù)理管理模式的效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 程序化護(hù)理管理模式;新生兒;重癥監(jiān)護(hù)病房;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（c）-0026-02

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房為臨床兒科重要收治患兒，其疾病嚴(yán)重，且病情變化快速，需加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。同時(shí)，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的急救藥品和醫(yī)療設(shè)備種類數(shù)目繁多，而且臨床護(hù)理監(jiān)護(hù)技術(shù)要求高且復(fù)雜，因此，臨床護(hù)理工作任務(wù)十分繁重[1]。采取何種干預(yù)措施，可以有利于提高新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的臨床護(hù)理質(zhì)量十分重要[2-3]。該次研究選擇2017年1月—2018年12月收治的100例新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒為對(duì)象，工作旨在探討程序化護(hù)理管理模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將100例新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，命名為對(duì)照組（50例）與研究組（50例）。研究組中：性別：有女性患兒23例，有男性患兒27例;日齡：日齡最小患兒1 d，日齡最大患兒15 d，平均日齡為（5.75±1.25）d;體重：體重最輕患兒2 365 g，體重最重患兒4 380 g，平均體重為（3 555±335）g。對(duì)照組中：性別：有女性患兒22例，有男性患兒28例;日齡：日齡最小患兒1 d，日齡最大患兒15 d，平均日齡為（5.65±1.40）d;體重：體重最輕患兒2 365 g，體重最重患兒4 380 g，平均體重為（3 560±330）g。兩組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料（性別、年齡、體重等）比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示組間有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組僅單獨(dú)使用常規(guī)護(hù)理管理模式，研究組采用程序化護(hù)理管理模式[4]。程序化護(hù)理管理模式具體如下：①結(jié)合科室特點(diǎn)以及臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)程序計(jì)劃以及實(shí)施計(jì)劃，并結(jié)合具體落實(shí)開展情況，以持續(xù)性修訂、持續(xù)性完善臨床護(hù)理工作。②護(hù)理人員管理干預(yù)。加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的嚴(yán)格培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行“三班”制排班制度，從而充分保障臨床護(hù)理工作連續(xù)性。③設(shè)備及藥品的管理干預(yù)。嚴(yán)格管理科室中所有儀器設(shè)備及所有藥品，分類擺放藥品位置、物品數(shù)量，給予詳細(xì)的負(fù)責(zé)人員規(guī)定;制定標(biāo)準(zhǔn)化的儀器設(shè)備操作規(guī)程。④護(hù)理相關(guān)工作管理干預(yù)。建立科學(xué)有效的常規(guī)護(hù)理程序方案、急救程序方案，及常規(guī)操作程序方案。⑤質(zhì)量控制管理干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，嚴(yán)格控制護(hù)理工作質(zhì)量，以持續(xù)性改進(jìn)質(zhì)量體系。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒的相關(guān)指標(biāo)情況（呼吸及相關(guān)性肺炎發(fā)生情況、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理投訴發(fā)生情況、救治成功情況），護(hù)理舒適度評(píng)分（心理維度評(píng)分、社會(huì)維度評(píng)分、環(huán)境維度評(píng)分、生理維度評(píng)分）及家屬護(hù)理滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒的相關(guān)指標(biāo)情況

研究組的呼吸及相關(guān)性肺炎發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴發(fā)生率更低于對(duì)照組，而救治成功率更高于對(duì)照組，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

2.2 ?比較兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒的護(hù)理舒適度評(píng)分

研究組的心理維度評(píng)分 、社會(huì)維度評(píng)分、環(huán)境維度評(píng)分、生理維度評(píng)分均更高于對(duì)照組，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見表2。

2.3 ?比較兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒的家屬護(hù)理滿意度

研究組患兒家屬中，十分滿意有29例（十分滿意率為58.00%，29/50），比較滿意有19例（比較滿意率為38.00%，19/50），不滿意有2例（不滿意率為4.00%，2/50），家屬護(hù)理滿意度為96.00%（48/50）;對(duì)照組患兒家屬中，十分滿意有18例（十分滿意率為36.00%，18/50），比較滿意有19例（比較滿意率為38.00%，19/50），不滿意有13例（不滿意率為26.00%，13/50），家屬護(hù)理滿意度為74.00%（37/50）;研究組患兒的家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患兒（χ2=9.490，P=0.002）。

3 ?討論

在臨床護(hù)理工作中，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的責(zé)任重大，而且存在較多臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此，臨床需加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。建立科學(xué)的、有效的程序化管理模式，對(duì)降低新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義[5。

從該次研究結(jié)果可知，研究組的救治成功率為96.00%，高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的呼吸及相關(guān)性肺炎發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理投訴發(fā)生率分別為4.00%，2.00%，0.00%，低于對(duì)照組（P<0.05）;心理維度評(píng)分、社會(huì)維度評(píng)分、環(huán)境維度評(píng)分、生理維度評(píng)分分別為（28.30±7.15）分，（29.20±5.35）分，（26.05±4.35）分，（17.40±3.20）分，高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒的年齡特點(diǎn)、身體特點(diǎn)以及疾病情況，落實(shí)開展程序化護(hù)理管理模式，可以明顯提高患兒家屬滿意度，患兒的舒適度，提高患兒救治成功率，且護(hù)理安全性更高，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-07-28）