鄭州地區(qū)犬角膜炎的臨床調(diào)查與診治

張利衛(wèi)，徐誠科，宋予震，康靜靜，李月勤，王 軍，彭永帥，霍 軍

(河南牧業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)院動物醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046)

在當(dāng)代，人們的生活越來越好，伴侶動物也越來越受歡迎。城鎮(zhèn)飼養(yǎng)寵物的數(shù)目在不斷擴(kuò)大。但由于寵物犬較本地犬適應(yīng)力差或者營養(yǎng)供給不足等原因，導(dǎo)致犬只角膜發(fā)生炎癥。犬角膜炎是由外傷、細(xì)菌和病毒等原因引起的以角膜穿孔、渾濁、角膜潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N病。角膜炎通常分為色素性角膜炎、表層性角膜炎、間質(zhì)性角膜炎、潰瘍性角膜炎。眼球向外突出的犬種，易發(fā)生本病，如法國斗牛犬、京巴犬、吉娃娃犬等[1-3]，主要癥狀有眼畏光、羞明、流淚、眼有分泌物、眼睛緊閉、結(jié)膜發(fā)紅等，及時(shí)按療程治療多預(yù)后恢復(fù)[4]。

犬角膜炎的共同癥狀是流淚、疼痛、眼分泌物增多、眼瞼閉合、角膜水腫、角膜渾濁、角膜潰瘍或缺損，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜穿孔[5]。上皮層引起的角膜損傷，角膜較容易渾濁。損傷如果到前彈力層和基質(zhì)層則會引起角膜的渾濁、水腫、潰瘍。全層角膜的損傷，會出現(xiàn)角膜的穿孔[6]。本文通過對鄭州市恩寵等動物醫(yī)院就診的患犬角膜炎的犬只進(jìn)行臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分析總結(jié)了患犬的品種、年齡、性別與發(fā)病率的關(guān)系。

1 材料與方法

1.1 病例來源

收集鄭州地區(qū)恩寵等寵物醫(yī)院2016年1月-2018年1月兩年內(nèi)確診的30例犬角膜炎的病例資料。

1.2 主要儀器與試劑

熒光素鈉眼科檢測試紙：天津晶明新科技開發(fā)有限公司產(chǎn)品。

獸用全自動血液細(xì)胞分析儀：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司產(chǎn)品，型號：BC-2800VET。

1.3 方法

針對30例已經(jīng)確診的病例，論證分析醫(yī)院做出的診斷和治療方法、角膜炎患犬的品種、性別、年齡情況、治療方案。

2 結(jié)果與分析

2.1 診斷和治療結(jié)果分析

本文30例已確診的犬角膜炎病例資料見表1，結(jié)果表明，犬角膜潰瘍最為多見，占整體比例的50%，臨床診斷結(jié)果患犬多數(shù)出現(xiàn)流淚、眼睛不愿睜開、時(shí)而尖叫、有明顯的疼痛感，流黃色或白色眼分泌物。熒光素染色時(shí)角膜潰瘍部位出現(xiàn)黃綠色染色區(qū)。

犬角膜炎30例病例中，有3例放棄治療，其中27例采用藥物對癥治療和手術(shù)治療治療后很快康復(fù)。得出結(jié)論，由于犬自身的角膜損傷程度不同，就診越早，康復(fù)越快。

2.2 臨床調(diào)查結(jié)果分析

2.2.1 犬角膜炎發(fā)病與品種的關(guān)系

在研究統(tǒng)計(jì)的30例犬角膜炎確診病例中，其中有14個(gè)品種的犬患此病，有德國牧羊犬和金毛等大型犬，也有法國斗牛、松獅和英國斗牛犬等中型犬和京巴、吉娃娃等小型犬。其中田園犬、英國斗牛犬、比熊犬、吉娃娃犬等為患病較多的品種，分別為5例、4例、3例、3例。法國斗牛犬(2例)、京巴(1例)、巴哥(2例)、吉娃娃(3例)這些眼球較突出的犬也占整體比例的1/4。巴哥(2例)、松獅(2例)、英國斗牛犬(4例)這些皮膚有皺褶的犬占整體比例的1/4。結(jié)果見圖1，結(jié)果表明各種品種的犬都能患角膜炎疾病，其中眼球突出的犬只多發(fā)和皮膚有皺褶的犬只多發(fā)。

圖1 犬角膜炎發(fā)病與品種的關(guān)系分布圖

2.2.2 犬角膜炎發(fā)病與年齡的關(guān)系

在研究統(tǒng)計(jì)的30例犬角膜炎確診病例中，小于1歲的幼犬有6例，1-2歲7例，2-3歲7例，3-4歲3例，4-5歲4例，5歲以上為3例，0-3歲犬為20例占整體比例的66.6%。圖2。結(jié)果表明各年齡段犬均可發(fā)病，其中0-3歲的犬發(fā)病率較高。

圖2 犬角膜炎發(fā)病與年齡的關(guān)系分布圖

2.2.3 犬角膜炎發(fā)病與性別的關(guān)系

在研究統(tǒng)計(jì)的30例犬角膜炎確診病例中，顯示性別比例為母犬16例占調(diào)查犬?dāng)?shù)量的53%，公犬14例占調(diào)查犬?dāng)?shù)量的47%。母犬與公犬基本各占一半，見圖3。 結(jié)果表明,犬角膜炎的性別與發(fā)病率并沒有太多的聯(lián)系。

2.2.4 治療方法選擇對比

在研究統(tǒng)計(jì)的30例犬角膜炎確診病例中，藥物治療患犬19例占調(diào)查犬?dāng)?shù)量的63%，手術(shù)治療11例占調(diào)查犬?dāng)?shù)量的37%。圖4結(jié)果表明，犬角膜炎手術(shù)治療的比例小于藥物保守治療犬的比例。

圖3 犬角膜炎發(fā)病與性別的關(guān)系分布圖

圖4 犬角膜炎治療方法對比分布圖

2.2.5 犬角膜炎發(fā)病率與治愈率的關(guān)系

在本文中研究的犬角膜炎30例病例中，有3例放棄治療，其中27例采用藥物對癥治療和手術(shù)治療。藥物對癥治療19例病例中11例藥物治療后痊愈，6例又采用手術(shù)治療，手術(shù)后6例全部康復(fù)，2例在藥物治療中效果不佳主人放棄治療。手術(shù)治療11例病例中，有1例術(shù)后主人放棄對其治療。圖5結(jié)果表明，犬角膜炎的治愈率較高，治愈率為90%。

圖5 犬角膜炎發(fā)病率和治愈率圖

3 討論與結(jié)論

犬角膜炎病，治療應(yīng)及時(shí)，早發(fā)現(xiàn)，早治療效果都較好。治愈率可達(dá)90%以上，和潘平的研究結(jié)論相似[7]。目前犬角膜炎診斷根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行初步診斷。恩寵等動物醫(yī)院主要采用臨床檢查、熒光素鈉檢查和血常規(guī)檢查進(jìn)行診斷，熒光素鈉是目前最快、最精準(zhǔn)的犬角膜炎檢測試紙。犬角膜炎病一般采用藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療比手術(shù)治療經(jīng)濟(jì)，但手術(shù)治療效果好，手術(shù)治療適合于經(jīng)濟(jì)條件較好的寵物犬主人。

在研究的30例犬角膜炎病例中，根據(jù)統(tǒng)計(jì)可以看出品種與發(fā)病率之間的關(guān)系，英國斗牛犬(4例)、京巴(1例)、巴哥(2例)、吉娃娃(3例)這些眼球較突出的犬也占整體比例的1/4，張耀文等的研究也表明了這一點(diǎn)[4]。圖1中可以看出京巴、巴哥、比熊、吉娃娃、臘腸犬、雪納瑞犬等小型犬共13例占整體比例的43.3%。小型犬?dāng)?shù)目高于其他犬，皮膚松弛的犬只也易患犬角膜炎。田園犬由于飼養(yǎng)和管理較差，也易造成本病的發(fā)生。

在研究的30例犬角膜炎病例中，0-3歲犬多發(fā)，占整體比例的2/3，其中0-1歲幼犬如患犬瘟和犬傳染性肝炎會繼發(fā)引起角膜疾病，犬瘟和犬肝炎病毒一般1歲內(nèi)犬多發(fā)，許穎的研究也說明了這一點(diǎn)[8]。分析原因，0-3歲這段時(shí)間的犬較活躍，愛打斗易造成外傷性角膜損傷。

在研究的30例犬角膜炎病例中，根據(jù)性別與發(fā)病率統(tǒng)計(jì)，30例犬角膜炎病例，性別比例為16：14。這與公犬和母犬各占1/2的比例非常接近。這與許穎的研究結(jié)論一致[8]?？梢酝茰y，犬角膜炎的發(fā)病率與患犬的性別并沒有太大的聯(lián)系。

總之，犬角膜炎的發(fā)病率與患犬的性別關(guān)系不大，0-3歲犬易發(fā)，小型犬易發(fā)。手術(shù)療法治愈率較高，但是花費(fèi)較多；藥物保守療法較為經(jīng)濟(jì)，但治愈率比手術(shù)療法低。