新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理途徑分析

文/胡紅情，常德市第二中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理涉及到眾多內(nèi)容與財(cái)務(wù)活動(dòng)，范圍極大，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的重要基礎(chǔ)，且對(duì)醫(yī)院的發(fā)展與相關(guān)決策的制定有著巨大的影響。而隨著新醫(yī)改的實(shí)施與深入發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受到了巨大的影響和沖擊，由于眾多因素的影響，當(dāng)前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了問(wèn)題，不僅使得其應(yīng)用的作用無(wú)法發(fā)揮，同時(shí)還影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。此背景下，做好新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理迫在眉睫，為此筆者在下文中對(duì)其進(jìn)行討論，以供參考。

1 新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要作用

1.1 可提高的管理水平

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展離不開(kāi)資金的支持，若醫(yī)院的資金鏈出現(xiàn)問(wèn)題，必然會(huì)對(duì)醫(yī)院造成極大的不良影響，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院破產(chǎn)，而在新醫(yī)改下加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的管理則可以使資金的管理水平提高，使資金可以更加合理的分配，從而保證醫(yī)院的可持續(xù)的發(fā)展。

1.2 提高資金的利用率

加強(qiáng)新醫(yī)改下的財(cái)務(wù)管理可使管理機(jī)制與監(jiān)督機(jī)制更加完善，可有效避免資金浪費(fèi)、貪污、偷工減料、收取回扣等情況的發(fā)生。同時(shí)可加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系，對(duì)不同科室的收支情況與整體收支進(jìn)行分析，可做出更加完善的預(yù)算計(jì)劃，進(jìn)而提高資金的利用率。

1.3 可減少醫(yī)院成本

眾所周知，成本與價(jià)格之差為利潤(rùn)，醫(yī)院要想提高自身的利潤(rùn)，就只有減少成本與提高服務(wù)價(jià)格兩個(gè)方法，而提高價(jià)格是不現(xiàn)實(shí)的，那么減少成本就變得極為重要。目前影響成本的因素眾多，如政策、市場(chǎng)等，而做好財(cái)務(wù)管理則可以使決策的目光更加長(zhǎng)遠(yuǎn)，并可減少各種因素的影響，可以更好的對(duì)成本進(jìn)行控制，進(jìn)而減少成本，提高利潤(rùn)。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

很多醫(yī)院沒(méi)有認(rèn)識(shí)到或沒(méi)有重視新醫(yī)改帶來(lái)的影響，導(dǎo)致其沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行調(diào)整與改變，使得目前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理存在很多問(wèn)題，筆者結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行介紹。

2.1 缺少完善的監(jiān)督與管理機(jī)制

由于各科室的經(jīng)營(yíng)內(nèi)容等不同，因此當(dāng)前醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理多由各科室負(fù)責(zé)，而各科室之間沒(méi)有統(tǒng)一且完善的管理標(biāo)準(zhǔn)與制度，使得進(jìn)行整體財(cái)務(wù)管理時(shí)十分混亂。另外監(jiān)督機(jī)制也不完善，各科室的財(cái)務(wù)工作缺少有效的監(jiān)督，具體的支出與收入不明確，很容易發(fā)生貪污、挪用資金等情況，進(jìn)而影響到醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)。

2.2 內(nèi)部結(jié)構(gòu)不規(guī)范

目前大部分醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)沒(méi)有做出明確劃分，其對(duì)成本的管理與核算多采用資金分配來(lái)完成，再加上財(cái)務(wù)的管理工作多由各科室進(jìn)行，而沒(méi)有專門負(fù)責(zé)的機(jī)構(gòu)，使得醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)發(fā)生混亂，不僅使得資金的使用效率極低，且一旦發(fā)生財(cái)務(wù)方面的問(wèn)題，還很容易導(dǎo)致不同部門之間推諉責(zé)任，無(wú)法及時(shí)解決并追究。

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)不高

新醫(yī)改的深入推動(dòng)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作受到極大影響，發(fā)生很大改變，且要求也更高，但目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低，其專業(yè)水平較差，且缺少創(chuàng)新意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作的效果不佳。

3 新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在問(wèn)題的解決途徑

3.1 提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度

一是要提高領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，只有領(lǐng)導(dǎo)階層認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，并提高支持力度，方可保證財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，進(jìn)而有效解決當(dāng)前存在的問(wèn)題；二是要提高財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，財(cái)務(wù)人員是實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作的主體，只有提高其重視程度，使其更加積極，方可保證財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行；三是要提高所有工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，財(cái)務(wù)管理工作涉及的內(nèi)容極多，且范圍很大，需要工作人員的配合與支持。

3.2 建立完善的管理機(jī)制與監(jiān)督機(jī)制

以醫(yī)院的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，通過(guò)咨詢專家、借鑒其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)等制定完善的管理制度，約束財(cái)務(wù)人員及各科室的行為，提高財(cái)務(wù)管理的效果與效率。同時(shí)建立起完善的監(jiān)督制度，并成立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以監(jiān)督財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)流程，保證財(cái)務(wù)管理的透明、公開(kāi)與規(guī)范，減少違法亂紀(jì)、違反規(guī)章制度等行為發(fā)生，提高財(cái)務(wù)人員的積極性。

3.3 積極利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

人為進(jìn)行數(shù)據(jù)的核算等不僅工作量大，且很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，積極利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效提高財(cái)務(wù)管理工作的效率，不僅可以使各項(xiàng)工作更加準(zhǔn)確，同時(shí)可以減少工作人員的工作量。

3.4 提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，包括計(jì)算機(jī)知識(shí)、財(cái)務(wù)知識(shí)、法律法規(guī)等，此外醫(yī)院要加大培訓(xùn)力度，定期組織上述內(nèi)容的相關(guān)培訓(xùn)，在培訓(xùn)后進(jìn)行考核，只有考核達(dá)標(biāo)的財(cái)務(wù)人員方可重新進(jìn)行工作，對(duì)于多次考核結(jié)果較差的財(cái)務(wù)人員，可以給予一定懲罰，甚至解除勞務(wù)合同，以此提高其積極性。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在新醫(yī)改下，醫(yī)院要想生存并進(jìn)一步發(fā)展，為公眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，就必須要加強(qiáng)內(nèi)部的管理，改善內(nèi)部環(huán)境，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。因此做好新醫(yī)改下的財(cái)務(wù)管理是必然選擇，筆者在上文中對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了介紹并提出了一些解決途徑，望有所借鑒作用，由于不同醫(yī)院所處的環(huán)境與實(shí)際情況不同，因此要結(jié)合自身情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。