中職生生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)模式改革

許小燕，王 雯，侯偉生

（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽 522000）

生理學(xué)基礎(chǔ)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生入門接觸的醫(yī)學(xué)必修課，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁。為培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題及實(shí)際操作能力，更好地適應(yīng)社會(huì)的需求，本課題組在我校2017級(jí)助產(chǎn)、護(hù)理兩大重點(diǎn)專業(yè)進(jìn)行生理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革，下面結(jié)合對(duì)生理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革，談?wù)劰P者的體會(huì)。

1 創(chuàng)新教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

中職《生理學(xué)基礎(chǔ)》教材雖以人體系統(tǒng)進(jìn)行編寫，但是知識(shí)點(diǎn)頗為瑣碎，內(nèi)容抽象枯燥且難以理解，從而容易影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。針對(duì)此現(xiàn)象，本課題組進(jìn)行探討，提出符合學(xué)校實(shí)際的解決方法。雖處于摸索階段，但已進(jìn)行的教改實(shí)踐顯示已取得不錯(cuò)的成效，具有很強(qiáng)的可行性。

1.1 注重啟發(fā)式教學(xué)[1]

以往課堂是教師唱獨(dú)角戲，學(xué)生被動(dòng)式接受，固化學(xué)生思維，課堂上學(xué)生缺乏獨(dú)立思考空間，這樣的教學(xué)模式大大影響了教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)改變傳統(tǒng)授課模式，可靈活采用啟發(fā)式教學(xué)，如講到心臟電生理時(shí)，可在上課初提出問題“為何人的心臟能每天不知疲倦地跳動(dòng)？”一方面可以吸引學(xué)生的上課注意力，另一方面學(xué)生帶著問題上課，邊聽課邊找答案，可啟發(fā)學(xué)生的思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。在授課結(jié)束后，讓學(xué)生利用剛學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行小組討論，最后請(qǐng)學(xué)生代表進(jìn)行發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力。

1.2 合理使用討論式教學(xué)

在生理學(xué)基礎(chǔ)課程中，我們可選取部分簡(jiǎn)單章節(jié)，如消化與吸收、體溫等章節(jié)由原來理論講授模式調(diào)整為討論式教學(xué)。由教師課前提醒學(xué)生課前預(yù)習(xí)，上課整體流程大概為：教師提出問題—學(xué)生自習(xí)—學(xué)生分析討論—學(xué)生發(fā)言回答問題—教師總結(jié)。討論式教學(xué)真正以學(xué)生為主體，讓學(xué)生暢所欲言，表達(dá)自己觀點(diǎn)，讓學(xué)生成為課堂上的主人。通過討論教學(xué)模式可有效提高教學(xué)效率，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象。

1.3 巧用游戲活躍課堂氛圍

在上新課前復(fù)習(xí)舊知識(shí)，教師可采用游戲法進(jìn)行復(fù)習(xí)，讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自由書寫其中一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，寫好交給組長(zhǎng)，貼在學(xué)習(xí)園地，看哪組最快；教師同時(shí)抽取其中某幾個(gè)問題讓學(xué)生進(jìn)行搶答，答對(duì)者給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4 增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課實(shí)用性，更好地掌握知識(shí)

為了使學(xué)生應(yīng)用學(xué)到的理論知識(shí)，教師開展的實(shí)驗(yàn)課應(yīng)緊密聯(lián)系臨床。比如開設(shè)ABO血型鑒定、人體肺活量、體溫的測(cè)定、人體心音聽診、動(dòng)脈血壓的測(cè)量等。學(xué)生通過實(shí)踐，能更好地理解及掌握新知識(shí)。

1.5 添置《漫畫人體》，增強(qiáng)課程趣味性

處于本階段年齡的學(xué)生都不喜歡“啃”教材，如果將生理學(xué)知識(shí)以漫畫形式講解出來，會(huì)深受學(xué)生的喜愛，所以可將《漫畫人體》等書籍介紹給學(xué)生，會(huì)增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。

2 善于應(yīng)用先進(jìn)信息化教學(xué)手段

隨著時(shí)代發(fā)展，信息化技術(shù)發(fā)展日新月異，教師也需跟上時(shí)代步伐，在課余時(shí)間不斷給自己充電，及時(shí)提升自身信息化水平。在多媒體課件制作過程中，教師可利用網(wǎng)上資源，下載最新圖片、演示動(dòng)畫，如講血液的組成可用示意圖展示，替代繁雜的文字描述，簡(jiǎn)單易學(xué)，直接明了；動(dòng)脈血壓的形成講解過程中教師可演示Flash模擬動(dòng)畫，擴(kuò)大學(xué)生的感知空間。教師可同時(shí)建立討論群，學(xué)生如在學(xué)習(xí)過程中遇到難題，可在群里提出并進(jìn)行討論，教師及時(shí)給予解答，加強(qiáng)師生之間互動(dòng)。另外，使用智能手機(jī)錄制解剖模型講解小視頻，容量小，可供上傳討論群讓學(xué)生自行下載觀看，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享。針對(duì)本課程重難點(diǎn)內(nèi)容，我們還利用喀秋莎、Powerpoint 2010等錄制微課軟件，將重點(diǎn)及難點(diǎn)分別制作成微課，方便學(xué)生課后反復(fù)重溫復(fù)習(xí)，并在歸納小結(jié)環(huán)節(jié)，教師可借助思維導(dǎo)圖軟件對(duì)課堂知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生一目了然。通過初步問卷調(diào)查，91%的學(xué)生認(rèn)為信息化教學(xué)手段的使用對(duì)自己的學(xué)習(xí)有幫助，超過82%的學(xué)生表示對(duì)這種方式感興趣或比較感興趣。

3 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，采用融合教學(xué)法

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等多門課程，傳統(tǒng)教學(xué)以課程為單位進(jìn)行獨(dú)立教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)科之間界限分明，形態(tài)與功能之間聯(lián)系不緊密，忽略學(xué)生綜合分析能力的培養(yǎng)，容易導(dǎo)致學(xué)生“學(xué)一門丟一門”的現(xiàn)象[2]，不利于將來臨床課程的學(xué)習(xí)。本課題組就解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)及病理學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行融合教學(xué)，本項(xiàng)目以中職衛(wèi)校助產(chǎn)、護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，淡化學(xué)科間界限，加強(qiáng)學(xué)科間知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系，有利于學(xué)生系統(tǒng)化理解醫(yī)學(xué)知識(shí)。如講到影響組織液生成的因素時(shí)，可聯(lián)系過敏反應(yīng)病變過程，由于對(duì)過敏原炎癥反應(yīng)使血管擴(kuò)張，血管通透性增加，組織液生成增加，產(chǎn)生水腫，如若累及呼吸道，引起呼吸道壁組織水腫，會(huì)導(dǎo)致呼吸管腔狹窄，患者則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。又如教師講授胃壁大體及微細(xì)結(jié)構(gòu)后，接下來繼續(xù)講解胃內(nèi)消化生理知識(shí)，接下去聯(lián)系病理學(xué)常見疾病——消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制，學(xué)生掌握了發(fā)病機(jī)制，最后提出“消化性潰瘍?nèi)绾沃委煛笨梢l(fā)學(xué)生進(jìn)行思考；融合教學(xué)既能讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)，培養(yǎng)其臨床思維，又能節(jié)省課時(shí)，避免不必要的重復(fù)，大大提高教學(xué)效率。實(shí)施融合教學(xué)法后，2017級(jí)學(xué)生考試總體成績(jī)較前一屆大大提高，優(yōu)秀率提高了10%。

4 強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，是教學(xué)改革的基礎(chǔ)

融合教學(xué)打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)任課教師的知識(shí)儲(chǔ)備、教學(xué)能力等方面提出更高的要求。教師需及時(shí)更新自己的知識(shí)庫，了解臨床新進(jìn)展，并且教師需跟緊時(shí)代腳步，提升自身計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能，更好地制作出符合中職生學(xué)情的課件及微課。生理學(xué)基礎(chǔ)課程名詞概念多、知識(shí)點(diǎn)零散、內(nèi)容枯燥，為了幫助學(xué)生輕松有效學(xué)習(xí)，教師在授予新課時(shí)，需聯(lián)系實(shí)際生活，用通俗易懂的語言表達(dá)[3]。如區(qū)別血紅蛋白的氧容量和血紅蛋白的氧含量，可借用船載客進(jìn)行比喻，一艘船理論上最多可載多少人就好比血紅蛋白的氧容量，而血紅蛋白的氧含量就比喻為實(shí)際這艘船的載客量。通過形象比喻，學(xué)生很快掌握兩個(gè)很容易混淆的概念。

生理學(xué)基礎(chǔ)課程不可拘泥于任何一種固定的教學(xué)模式，巧用討論式、啟發(fā)式教學(xué)法等，注重融合教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，將醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和整理，從形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、病理等多方面進(jìn)行連貫講述，淡化學(xué)科界限，促使學(xué)生系統(tǒng)化、整體化掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。

綜合采用以上教學(xué)方法后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性顯著提高，且樂于思考。接下來，本課題組仍將繼續(xù)完善教學(xué)方法，尋找更加符合中職生學(xué)情的教學(xué)模式。