淺談沈陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及解決措施

劉福霞 劉麗 王心

（遼寧科技大學(xué)工商管理學(xué)院，遼寧 鞍山 114051）

一、沈陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

（一）沈陽市公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的布局

調(diào)查小組首先對沈陽市各區(qū)、縣的養(yǎng)老院性質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中于洪區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有35家，其中民辦17家公辦18家。于洪區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是沈陽市最多的。公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量較平衡。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)沈河、皇姑、東陵、鐵西、大東的公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差異較大，民辦多于公辦。而沈北和新民則是公辦多于民辦。

（二）沈陽養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)等級(jí)分析

對于選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消費(fèi)者來說價(jià)格是非常重要的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)據(jù)分析顯示沈陽市整體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)大多在1000元/月以下，此費(fèi)用都主要集中在新民區(qū)、法庫縣、遼中縣、康平縣等地。平均費(fèi)用在1000-3000元/月占總體的28%，平均費(fèi)用高于3000元/月僅占總體的9%。沈陽集中發(fā)展1000-2000元/月的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)是提供較低端的基礎(chǔ)服務(wù)。

（三）沈陽養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)域分布

沈陽共轄9個(gè)市轄區(qū)，1個(gè)縣級(jí)市，3個(gè)縣，調(diào)研結(jié)果顯示沈陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量集中在沈陽市區(qū)內(nèi)，蘇家屯、法庫縣、遼中縣、康平縣數(shù)量非常少，僅占總數(shù)量的6.3%。其中于洪區(qū)、新民區(qū)、大東區(qū)、東陵區(qū)數(shù)量較多。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量與各所在區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)達(dá)程度成相關(guān)。也因此得知，縣級(jí)市及縣養(yǎng)老主要依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。

（四）沈陽養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量

沈陽各區(qū)養(yǎng)老院總數(shù)量為174個(gè)，養(yǎng)老院床位總和為30332個(gè)，沈陽市東陵區(qū)養(yǎng)老院總床位占據(jù)大多數(shù)，平均床位也是最多的，其次是沈北新區(qū)和大東區(qū)，這兩個(gè)地區(qū)近年來發(fā)展也比較好。而遼中縣和新民區(qū)平均床位只有50個(gè)和53個(gè)，養(yǎng)老院發(fā)展水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于沈陽養(yǎng)老院發(fā)展的平均水平，康平縣甚至只有20個(gè)，對于供給一個(gè)地區(qū)老人的養(yǎng)老是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為了保證小規(guī)模養(yǎng)老院能繼續(xù)為老人們提供服務(wù)，應(yīng)該注重適當(dāng)擴(kuò)大規(guī)模，使更多的老人能有床位，為老人提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

二、沈陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在問題

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足當(dāng)前的養(yǎng)老需求現(xiàn)狀

近幾年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，但仍然存在供不應(yīng)求的情況，老年群體數(shù)量不斷增加，遼寧省作為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的老工業(yè)基地，人口老齡化來得更快程度更高，據(jù)相關(guān)部門預(yù)測，到2020年遼寧省老齡人口將增加到1103萬人，而沈陽作為遼寧省省會(huì)城市，人口數(shù)量及老齡化水平也是最高的。面對如此多的數(shù)量，也對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出更大的挑戰(zhàn)。

（二）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位緊張

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，而且其床為數(shù)量也是較少再加上公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以價(jià)格的優(yōu)勢吸引著更多的人去選擇，進(jìn)而造成床位短缺并且不能滿足市場需求。

（三）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用較高

民辦養(yǎng)老院在一般情況下得不到國家的財(cái)政支持，并且很多養(yǎng)老院為了去提高自己的競爭優(yōu)勢，他們的機(jī)構(gòu)建設(shè)和機(jī)構(gòu)服務(wù)更為先進(jìn)，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近些年來都在積極的引用先進(jìn)的管理理念和專業(yè)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)備，因此在價(jià)格方面收取的費(fèi)用高。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)分配不平衡

城市與縣城老人的思想及生活觀念會(huì)有很大的不同。城市老人會(huì)更愿意讓自己的晚年生活變得更加的舒服且豐富與有色彩，并且更注重健康的生活。而縣城老人只有當(dāng)自己干不動(dòng)活了，走不動(dòng)路了，他們才會(huì)想停下這種一直輸出能量的生活方式，他們很少為自己考慮。由于城市和縣城老人思想和生活觀念的不同就會(huì)導(dǎo)致他們在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有所不同，從而導(dǎo)致了城市與縣城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展情況有很大的差異。

三、對未來沈陽養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的對策及建議

（一）促進(jìn)供不配求向供求匹配轉(zhuǎn)變

隨著遼寧省人口老齡化問題的不斷加劇，沈陽已經(jīng)達(dá)不到供求匹配。這種供求的不匹配不僅僅是數(shù)量上的，可能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)位與老人養(yǎng)老金之間較大的差距；可能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地理位置與老人分布的空間存在差異；也可能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)與老人的需求有所差別等原因。要解決這些問題，需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)考慮自身定位，選址，確定規(guī)模，提供的服務(wù)，定價(jià)等問題。多尋找老人的大部分的需求與機(jī)構(gòu)相匹配，才能做到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。解決城市核心的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求的問題，建議在如下地方：公園、醫(yī)院、商場、旅游景點(diǎn)等。重點(diǎn)在鐵西、沈河區(qū)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建設(shè)養(yǎng)老新區(qū)，在不超過城市核心區(qū)域15公里的半徑內(nèi)，劃分一定區(qū)域，集中建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，便于服務(wù)和管理。

（二）促進(jìn)智慧醫(yī)療在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)

患慢性病的老年人口約為260萬，占老年人口的20%，換其他疾病人口數(shù)約為184.5萬人，約占老年人口的19.9%。隨著老齡化日益加劇，未來半失能老人數(shù)量將逐漸增加，這將對養(yǎng)老院的醫(yī)療水平提出更大的挑戰(zhàn)。智慧醫(yī)療是一種更便捷的醫(yī)療服務(wù)，特殊的老年群體還有普通大眾可以隨時(shí)隨地的通過信息技術(shù)作為輔助，便捷的獲取公平安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境；還可以為公眾的建立一個(gè)全面的健康醫(yī)療電子檔案，使公眾隨時(shí)隨地掌握自己的健康狀況。

（三）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)

只有保證農(nóng)村的老人老有所依，才能體現(xiàn)出整個(gè)省市甚至國家的發(fā)展水平。第一，完善農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策。各級(jí)政府都要加大投入，安排財(cái)政性資金支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，推行民辦公助，選擇通過補(bǔ)助投資，貸款貼息，運(yùn)營補(bǔ)貼等方式支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)。第二，完善農(nóng)村老人的社會(huì)保障。國家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)關(guān)于農(nóng)村老人養(yǎng)老問題的相關(guān)政策，可以使農(nóng)村老人不依靠兒女，種地等方式就可以過上幸福的晚年生活。第三，提高農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。由于農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多為公辦，相比于城市來說的醫(yī)療服務(wù)能力較差，所以要鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療能力。機(jī)構(gòu)可以與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生所簽訂合作協(xié)議，充分利用農(nóng)村的醫(yī)療資源，為老年人就醫(yī)建立綠色通道，提供相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；機(jī)構(gòu)也要進(jìn)一些對于康復(fù)、保健、護(hù)理等有益處的醫(yī)療器械提高醫(yī)療服務(wù)。