融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

谷麗艷，王 瑩，王潔明，曹 媛，冷 雪

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 沈陽 110847）

1 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的背景

1.1 傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)存在的問題

為落實(shí)以創(chuàng)新性人才培養(yǎng)為中心的教學(xué)理念，加強(qiáng)大學(xué)生科研素養(yǎng)培養(yǎng)，提升大學(xué)生科研能力，我校為本科生開設(shè)了科研常用儀器入門指導(dǎo)課程，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室安全管理以及中醫(yī)脈象診斷系統(tǒng)、激光散斑成像系統(tǒng)、離心機(jī)酶標(biāo)儀、PCR儀器、凝膠成像系統(tǒng)、液質(zhì)聯(lián)用儀、激光共聚焦掃描顯微鏡、流式細(xì)胞儀等科研常用儀器的原理和使用方法[1]。本課程為選修課程，共18學(xué)時(shí)，目前主要采取傳統(tǒng)理論教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往依附于理論教學(xué)，即以另一種形式呈現(xiàn)課堂所講的部分理論知識(shí)。實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，內(nèi)容單一。教學(xué)形式陳舊，通常都是教師在前半節(jié)課先給學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)原理、目的、所用器械、操作方法和注意事項(xiàng)等，然后學(xué)生按部就班地操作，操作過程中遇到的問題大部分也由教師來解決。

這樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)導(dǎo)致學(xué)生只能按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)中的步驟機(jī)械操作，無法理解實(shí)驗(yàn)對(duì)于科研的意義，創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維受到限制，不利于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力培養(yǎng)，也不利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮和操作能力的訓(xùn)練。另外，由于本科生專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)重，往往對(duì)選修課重視不足，學(xué)習(xí)熱情不高，加之學(xué)校對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)考核缺乏靈活性，以考試為主，占據(jù)了學(xué)生的科研時(shí)間。因此，對(duì)當(dāng)今高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革迫在眉睫。

1.2 實(shí)驗(yàn)儀器資源豐富

2012年5月，我校通過整合資源，主要依托教育部省部共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)——中醫(yī)臟象理論及應(yīng)用教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。平臺(tái)下設(shè)公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、中藥藥理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、脾臟象理論及應(yīng)用科研平臺(tái)、心臟象理論及應(yīng)用科研平臺(tái)、腎臟象理論及應(yīng)用科研平臺(tái)等，現(xiàn)已成為我校科技創(chuàng)新體系的重要組成部分，是我校開展基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的重要基地。2015年1月，中醫(yī)臟象理論及應(yīng)用教育部實(shí)驗(yàn)室獲批建成，為創(chuàng)新性中醫(yī)藥科研人才培養(yǎng)項(xiàng)目的順利實(shí)施提供了相對(duì)完備的基礎(chǔ)設(shè)施和硬件支持。

這一重大科研平臺(tái)現(xiàn)有固定人員26人，流動(dòng)人員50人，由中醫(yī)分子生物學(xué)、中醫(yī)臨床、中藥藥理學(xué)、生物學(xué)等研究人員組成。團(tuán)隊(duì)學(xué)緣結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理，成員具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和較好的操作能力，為教學(xué)改革的順利進(jìn)行提供了人力資源保障。

1.3 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的意義

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)在于中醫(yī)思維能力與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)[2-3]，重點(diǎn)在于實(shí)踐能力培養(yǎng)。實(shí)踐能力是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必備能力之一，只有通過大量且持續(xù)的實(shí)踐，學(xué)生才能深刻理解并牢記煩瑣的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

另外，對(duì)于即將走進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的學(xué)生來說，人文素養(yǎng)培養(yǎng)也極為重要。21世紀(jì)以來，隨著國家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的大力支持，中醫(yī)藥得到了前所未有的發(fā)展，滲透到社會(huì)每一個(gè)領(lǐng)域和日常生活的每一個(gè)角落。但當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，這主要是因?yàn)獒t(yī)生缺乏人文素養(yǎng)[4-5]。原本為患者救死扶傷的“白衣天使”在自身利益的驅(qū)使下，摒棄了本應(yīng)該堅(jiān)守的職業(yè)宗旨和職業(yè)道德，不僅無法做到“見彼苦惱，若己有之”，還把治病救人當(dāng)成了斂財(cái)?shù)慕^佳良機(jī)，加重了患者的負(fù)擔(dān)和痛苦?！搬t(yī)者仁心蘇萬物，懸壺濟(jì)世救眾生?！痹诋?dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)該實(shí)施融合發(fā)展型人才培養(yǎng)模式，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的臨床技能的同時(shí)，也要注重培養(yǎng)其人文素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生不忘初心，以高尚情操行仁愛之術(shù)。

1.4 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的前景

臨床教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量和人們的生命健康，也是醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)能力和辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。因此，培養(yǎng)科學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)融合發(fā)展型醫(yī)學(xué)人才能滿足社會(huì)的需要，是教學(xué)改革的重中之重。醫(yī)學(xué)院校要更新教育理念，利用學(xué)校重大科研平臺(tái)以及教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的資源，對(duì)融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目給予政策、資金上的支持，探索本科生科學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)踐能力與人文素養(yǎng)融合培養(yǎng)的有效途徑。

因此，醫(yī)學(xué)院校課程教學(xué)中，要重視文化知識(shí)的傳播、文化素質(zhì)的培養(yǎng)以及人文精神的弘揚(yáng)[6-8]。要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，同時(shí)通過實(shí)踐提高學(xué)生探索問題、解決問題能力。中醫(yī)藥人才不僅要有較好的思維能力，還必須有創(chuàng)造的激情、動(dòng)力以及無私無畏的奉獻(xiàn)精神?？茖W(xué)教育與人文教育相融合，正是滿足社會(huì)發(fā)展過程中物質(zhì)與精神需要的客觀要求。

2 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的實(shí)施

2.1 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)

本項(xiàng)目組依托重大科研平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，貫徹落實(shí)培養(yǎng)融合發(fā)展型人才的理念?？茖W(xué)基礎(chǔ)、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)是人類生存和發(fā)展不可或缺的價(jià)值向度，其根本區(qū)別在于科學(xué)基礎(chǔ)與實(shí)踐能力培養(yǎng)重點(diǎn)在如何去做事，而人文素養(yǎng)培養(yǎng)重點(diǎn)在如何去做人；科學(xué)基礎(chǔ)與實(shí)踐能力培養(yǎng)提供的是“器”，而人文素養(yǎng)培養(yǎng)提供的是“道”。只有將三者融會(huì)貫通，才能為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。

我們改變了中醫(yī)藥院校重視實(shí)踐能力而輕視人文素養(yǎng)培養(yǎng)的現(xiàn)狀，初步建立科學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)三位一體化的人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建符合我校實(shí)際的課程體系，切實(shí)提高學(xué)生人文素養(yǎng)和實(shí)踐能力，為培養(yǎng)滿足國內(nèi)外需求的中醫(yī)藥融合發(fā)展型人才做出了積極貢獻(xiàn)。

2.2 創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式

我校作為學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的啟蒙之地，主要任務(wù)是培養(yǎng)科研、創(chuàng)新、臨床、教學(xué)能力與人文素質(zhì)兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)中醫(yī)藥人才，因此不僅要教導(dǎo)學(xué)生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中要精益求精，更要引導(dǎo)其提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)?？蒲锌梢允箤W(xué)生接觸中醫(yī)藥學(xué)科前沿知識(shí)，掌握生命科學(xué)研究的高新技術(shù)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和探究能力。

2.2.1 應(yīng)用微課資源庫 微課資源庫以5～10 min的微視頻為教學(xué)載體，主要包括兩部分內(nèi)容：一是教學(xué)大綱中所涉及的基本知識(shí)點(diǎn)，是授課的主要內(nèi)容；二是由于學(xué)時(shí)壓縮在授課中沒有涉及的內(nèi)容。將這些微視頻發(fā)布到學(xué)校信息教育中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以重大科研平臺(tái)作為新的教學(xué)基地，在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等課程的基礎(chǔ)上，增開科研試驗(yàn)相關(guān)選修課程（如散斑成像技術(shù)、微循環(huán)技術(shù)等），并為學(xué)生提供免費(fèi)WIFI。這樣學(xué)生就可以通過手機(jī)端，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)自由觀看微視頻，預(yù)習(xí)或者復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。

2.2.2 利用重大科研平臺(tái) 充分利用我校重大科研平臺(tái)以及教育部實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有資源，于每周二晚6點(diǎn)開設(shè)大型儀器教學(xué)使用課程，加深學(xué)生對(duì)科研儀器的了解。其中脈診儀的使用為中醫(yī)特色課程，通過實(shí)踐操作，學(xué)生可以輕松地將脈診儀的實(shí)踐操作與課堂所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系在一起，提高理論結(jié)合實(shí)踐能力。

2.2.3組織社會(huì)實(shí)踐 組織學(xué)生走進(jìn)敬老院，開展課外義診活動(dòng)，充分利用所學(xué)理論知識(shí)，積極與社會(huì)各類群體進(jìn)行交流。學(xué)生在實(shí)踐中逐漸提高人文素養(yǎng)，樹立仁愛之心。

2.2.4 開放實(shí)驗(yàn)室 科研平臺(tái)每周固定時(shí)間對(duì)學(xué)生開放，學(xué)生可以利用科研平臺(tái)自主學(xué)習(xí)，提高操作能力。特別注意在實(shí)驗(yàn)過程中要求學(xué)生善待動(dòng)物，必須保證最大限度地減輕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的痛苦，絕不可以用殘暴的手段對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。只有從對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物這種小事上做起，醫(yī)學(xué)生在未來的臨床工作中才會(huì)以仁者之心對(duì)待患者。

2.3 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的具體實(shí)施

在我校二、三年級(jí)學(xué)生中，通過自愿報(bào)名方式招收志愿者，從平時(shí)成績、德勤考核等方面對(duì)志愿者進(jìn)行評(píng)分，錄取中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)課程期末考試成績優(yōu)異者為實(shí)驗(yàn)生，首次選拔10人。實(shí)驗(yàn)生統(tǒng)一接受實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)后，由脾胃臟象理論研究教師進(jìn)行為期兩周的理論和實(shí)踐培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括脈診儀操作、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)、人文素養(yǎng)培養(yǎng)等。培訓(xùn)結(jié)束后，統(tǒng)一進(jìn)行理論和操作考試，滿分100分，80分為合格。未合格的實(shí)驗(yàn)生可再次接受為期兩周的培訓(xùn)并重新考試，如仍不能通過則退出。

考核合格的實(shí)驗(yàn)生進(jìn)入備選義診醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，隨重大科研平臺(tái)脾胃臟象理論研究教師進(jìn)行兩個(gè)月的培訓(xùn)，加強(qiáng)人文素養(yǎng)培養(yǎng)。培訓(xùn)后進(jìn)行操作考核，對(duì)考核合格者授予中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)服務(wù)平臺(tái)認(rèn)證的“義診小醫(yī)生”資格證明。獲取資格證明后，由重大科研平臺(tái)辦公室行政管理人員安排參與相關(guān)社區(qū)義診服務(wù)工作。

2.4 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的成果

入選的10名實(shí)驗(yàn)生在經(jīng)過了為期3個(gè)月左右的培養(yǎng)后，均能熟練掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)，且具有一定的科研素養(yǎng)，創(chuàng)新意識(shí)增強(qiáng)，臨床能力提升，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理與醫(yī)者仁愛之心均有更加深刻的理解，初步達(dá)到了融合發(fā)展型人才的水平。

3 結(jié)語

創(chuàng)新思變能力是一個(gè)人產(chǎn)生新思想、新理念的能力，也是人類在創(chuàng)新活動(dòng)中表現(xiàn)出來的各種心理素質(zhì)和能力的總合。本項(xiàng)目開創(chuàng)性地提出融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，初步構(gòu)建適合我校實(shí)際的中醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)體系，為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才提供了保障，使本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)更加具體化、科學(xué)化。