職校護(hù)理技能大賽對(duì)護(hù)生職業(yè)能力培養(yǎng)的影響分析

李亞楠

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院徐州醫(yī)藥分院，江蘇 徐州 221000）

2017年，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在全國(guó)職業(yè)院校技能大賽開幕式上作出重要批示，指出提升職業(yè)教育水平是我國(guó)教育事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，希望技能大賽貫徹新發(fā)展理念，充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，推動(dòng)職業(yè)教育進(jìn)一步堅(jiān)持知行合一、德技并修，堅(jiān)持培育和弘揚(yáng)工匠精神，努力造就高素質(zhì)人才[1]。2008年，教育部長(zhǎng)周濟(jì)在全國(guó)職業(yè)院校技能大賽開幕式上指出：要定期舉辦職業(yè)院校技能大賽，從而形成“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”的可喜局面[2]。職業(yè)院校技能大賽是提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力的良好平臺(tái)[3]。筆者作為一名新晉教師，有幸參加職校市級(jí)護(hù)理技能大賽，從報(bào)名參賽到整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程，與學(xué)生一起向著“更熟練、更完美、更精湛”的目標(biāo)前進(jìn)。參賽本身就是一個(gè)護(hù)生不斷成長(zhǎng)、不斷積累的過(guò)程，不只是技能的提升，更重要的是工匠精神的培育[4]。職校培養(yǎng)的護(hù)理人才最終要服務(wù)于臨床，在本次比賽中，我們將臨床新標(biāo)準(zhǔn)引入評(píng)價(jià)體系，注重與臨床的接軌[5]。現(xiàn)將對(duì)職校護(hù)理技能大賽的思考總結(jié)如下。

1 領(lǐng)導(dǎo)的高度重視

我市每年都會(huì)提前下達(dá)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽相關(guān)事宜通知，包括比賽目的、內(nèi)容、時(shí)間等，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將護(hù)理技能大賽納入本年度工作計(jì)劃和工作重點(diǎn)中。分管校長(zhǎng)、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)、系主任也多次開會(huì)研討，明確職責(zé)，對(duì)比賽事宜進(jìn)行詳細(xì)討論和論證。秉承早布置、早落實(shí)、早訓(xùn)練原則，學(xué)院各部門相互配合協(xié)作，比賽訓(xùn)練所需物品、器材樣樣俱全。校領(lǐng)導(dǎo)多次到訓(xùn)練場(chǎng)地對(duì)比賽選手進(jìn)行鼓勵(lì)，并且邀請(qǐng)省技能大賽評(píng)委給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使選手對(duì)比賽充滿信心。

2 制定周密的競(jìng)賽方案與培訓(xùn)計(jì)劃

2.1 組建師資團(tuán)隊(duì)

由護(hù)理系主任親自抓，歷屆比賽輔導(dǎo)的骨干教師及參賽教師擔(dān)任指導(dǎo)。內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等課程教師為主干成員，其他課程教師為輔助成員，如實(shí)訓(xùn)室護(hù)理教師、護(hù)理禮儀教師等。

2.2 確定參賽選手

我院為達(dá)到“以賽促學(xué)、以賽促教”的目的，一貫秉承青年教師必參賽的傳統(tǒng)。遴選學(xué)生組參賽選手非常關(guān)鍵，我院提出了嚴(yán)格的報(bào)名條件，選擇學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀、護(hù)理基本技術(shù)成績(jī)優(yōu)異，形象氣質(zhì)好、五官端正、心理素質(zhì)較好、語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)的護(hù)生參賽。結(jié)合班主任和專業(yè)課教師的推薦，每班先選出1～2名護(hù)生，經(jīng)過(guò)面試和初步技能操作（單人徒手心肺復(fù)蘇）考試，最終選出25名護(hù)生，這其中既有參加過(guò)比賽的，也有未參加過(guò)比賽的。系主任將所有參賽選手進(jìn)行分組，每組基本是2名資深選手，2～3名新選手，1～2名新教師，秉承“以老帶新”原則，相互學(xué)習(xí)，相互督促，為學(xué)校培養(yǎng)技能人才的同時(shí)，也為省賽打響前哨站。

2.3 強(qiáng)化培訓(xùn)

第一階段：指導(dǎo)教師根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，精心設(shè)計(jì)劇本，并在示教室集中操作示范，再分解演示每個(gè)護(hù)生容易忽視或犯錯(cuò)誤的細(xì)節(jié)。指導(dǎo)教師在講解過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言與動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，教選手如何擺放物品，并將擺好的操作臺(tái)面及時(shí)拍照，共享至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以便所有人學(xué)習(xí)。對(duì)有爭(zhēng)議的細(xì)節(jié)，各位指導(dǎo)教師多次開會(huì)商議，反復(fù)鉆研，力求達(dá)到最好的效果。

第二階段：制訂訓(xùn)練計(jì)劃，每天早、中、晚都進(jìn)行訓(xùn)練，每個(gè)項(xiàng)目訓(xùn)練百余次，反復(fù)強(qiáng)化，摳細(xì)節(jié)、練手法、強(qiáng)技術(shù)。當(dāng)選手出現(xiàn)倦怠或壓力時(shí)，指導(dǎo)教師要對(duì)其給予心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，也可以陪練，堅(jiān)定其鍛造嫻熟護(hù)理技能的信念。

第三階段：障礙訓(xùn)練，人為設(shè)置障礙，不斷變換訓(xùn)練場(chǎng)地、床尾卡、床號(hào)、手腕帶信息等，訓(xùn)練選手評(píng)判性思維能力、自我判斷與決策能力、隨機(jī)應(yīng)變能力等?？梢宰寖擅x手同時(shí)訓(xùn)練一個(gè)項(xiàng)目，同時(shí)計(jì)時(shí)，進(jìn)行抗干擾訓(xùn)練，培養(yǎng)選手的注意力、心理抗壓能力等。兩人同時(shí)訓(xùn)練還能查漏補(bǔ)缺，看到自己的不足。指導(dǎo)教師選出各項(xiàng)操作中最優(yōu)秀的選手，將其操作全過(guò)程進(jìn)行錄像，放大操作細(xì)節(jié)，并向所有參賽選手分享視頻，讓每位選手進(jìn)行自我剖析與反思改進(jìn)，力求將每個(gè)細(xì)節(jié)做到完美。

第四階段：臨近比賽日，每周安排1～2次模擬比賽，兩名以上指導(dǎo)教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，安排學(xué)生志愿者及其他選手扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人，培養(yǎng)選手獨(dú)立解決問(wèn)題能力、應(yīng)變能力，讓選手提前感受比賽氛圍，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感。這一階段護(hù)生的每個(gè)細(xì)節(jié)、每個(gè)姿勢(shì)、每個(gè)眼神與動(dòng)作都盡量貼近臨床，精益求精，迎接比賽的到來(lái)。

3 技能大賽總結(jié)匯報(bào)

比賽結(jié)束后，負(fù)責(zé)人安排總結(jié)匯報(bào)會(huì)，臨床專家對(duì)比賽選手進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)，給予鼓勵(lì)與肯定，指出出彩與不足之處，各兄弟院校相互交流學(xué)習(xí)，精益求精。

4 護(hù)理技能大賽對(duì)護(hù)生職業(yè)能力的影響

4.1 有助于強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，提高操作水平

所有參賽選手都是過(guò)五關(guān)斬六將的精英，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，對(duì)理論知識(shí)能融會(huì)貫通，并與操作技能緊密聯(lián)系，對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用更加靈活、熟練。技能大賽中的比賽項(xiàng)目如成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（單人法）、頭部外傷包扎技術(shù)、密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)等均是醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的護(hù)理操作，選手通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，可迅速提升操作水平，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性[6]。

4.2 有助于提升護(hù)生綜合素質(zhì)

技能大賽不但考核選手的專業(yè)操作，還考核其人文關(guān)懷能力、溝通能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、心理抗壓能力等綜合素質(zhì)。訓(xùn)練過(guò)程冗長(zhǎng)枯燥，選手要克服種種困難，不斷分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，所以護(hù)理技能大賽是一場(chǎng)真正意義上的選手自我挑戰(zhàn)賽[7]。經(jīng)過(guò)大賽的錘煉，護(hù)生獲得并內(nèi)化的能力會(huì)給其綜合素質(zhì)加分[8]。隨著國(guó)家“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”的提出，在人們?cè)絹?lái)越重視健康的今天，社會(huì)對(duì)職業(yè)院校技能人才提出了更高要求[9]，尤其是護(hù)理服務(wù)對(duì)象是“整體的人”，護(hù)生只有具備堅(jiān)韌不拔的品格、良好的職業(yè)習(xí)慣，才能在學(xué)習(xí)和以后的工作中面對(duì)困難與挑戰(zhàn)時(shí)更自信、更勇敢。

4.3 有助于提升護(hù)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

研究證明，技能大賽是護(hù)生職業(yè)技能迅速提高的一個(gè)重要途徑[10]，參加過(guò)市賽、省賽的護(hù)生畢業(yè)就業(yè)率都很高。因?yàn)榫蜆I(yè)單位既要求護(hù)生有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能，還有職業(yè)道德和溝通技巧，技能大賽使護(hù)生受益匪淺。據(jù)調(diào)查，參加過(guò)比賽的選手在日后的工作單位，承擔(dān)醫(yī)院護(hù)士技能操作示范指導(dǎo)工作，他們的操作動(dòng)作熟練、敏捷、舒展、大方，綜合素質(zhì)高，受到患者及其家屬的歡迎[11]。

4.4 有助于提升班級(jí)整體操作水平

對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，技能操作訓(xùn)練貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)生涯。因?yàn)橘愔埔?guī)定，每年每個(gè)班級(jí)參加人數(shù)很少，但我院秉承至少每個(gè)班級(jí)選拔一名護(hù)生參賽的傳統(tǒng)，更加凸顯技能大賽“育人”的本質(zhì)屬性。參加過(guò)比賽的選手會(huì)對(duì)整個(gè)班級(jí)的同學(xué)產(chǎn)生巨大影響，將技能大賽的精髓傳遞給每個(gè)同學(xué)，形成良好的技能操作習(xí)慣，從而提升班級(jí)整體操作水平。

護(hù)理技能大賽充分展示了護(hù)生的風(fēng)采，同時(shí)也促進(jìn)了院校之間的學(xué)習(xí)交流。比賽絕對(duì)不是目的，將技能大賽理念融入教學(xué)，為社會(huì)培養(yǎng)更多實(shí)用、優(yōu)秀的護(hù)理人才，才是教育者最終的使命[11]。