淺談學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)

鮮 燕 ，孟俊杰 ，熊 濤 *

（1.四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚性病科，四川 成都 610041；2.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科/出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/發(fā)育與婦兒疾病四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610041）

臨床醫(yī)學(xué)生不僅是未來(lái)守護(hù)大眾健康的儲(chǔ)備軍，也是醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的希望。一位合格的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生需具備良好的科研素養(yǎng)，然而目前學(xué)術(shù)型研究生所掌握的科研知識(shí)和研究技能參差不齊，甚至存在著部分臨床研究生的學(xué)術(shù)能力明顯不足，選題創(chuàng)新不夠，學(xué)術(shù)成果質(zhì)量不高的現(xiàn)象[1]。因此，提高臨床研究生的科研創(chuàng)新能力勢(shì)在必行。作為教育工作者不僅要傳授知識(shí)，也應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)和培養(yǎng)研究生的科研能力。面對(duì)學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)過(guò)程中存在的種種問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)有教學(xué)模式，充分發(fā)掘研究生的科研潛力，提高研究生的素質(zhì)。

1 學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)研究生研究能力不足的原因

1.1 研究生缺乏對(duì)科研的興趣

多數(shù)臨床研究生更愿意接受臨床技能訓(xùn)練，選擇讀研并不是因?yàn)闊釔?ài)科研，這類(lèi)學(xué)生往往對(duì)科學(xué)研究了解不足也缺乏鉆研科研問(wèn)題的動(dòng)力，更不用說(shuō)對(duì)自身科研能力的培養(yǎng)了。還有一類(lèi)人在選專(zhuān)業(yè)的時(shí)候更注重日后找工作是否容易，薪資待遇如何，而不是出于熱愛(ài)科研[2]。這類(lèi)學(xué)生往往會(huì)選擇走捷徑，選最容易的課，拿夠?qū)W分即可，發(fā)文章也是出于能達(dá)到畢業(yè)要求即可的目的，對(duì)文章的質(zhì)量和自身的素質(zhì)提高重視不夠。還有的研究生面對(duì)較大的經(jīng)濟(jì)壓力，不得不外出兼職，沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行科研，在科研和生存雙重壓力下浮躁焦慮，直接影響了科研的質(zhì)量。除了學(xué)生個(gè)人的原因，現(xiàn)階段科研人員（特別是生命科學(xué)領(lǐng)域的研究人員）面臨較大的績(jī)效壓力，也會(huì)影響他們的科研興趣和動(dòng)力。另外，由于各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的條件、各個(gè)課題的性質(zhì)有所不同，實(shí)驗(yàn)周期也各有差異，而研究生的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)任務(wù)較重，來(lái)不及深入研究就終止實(shí)驗(yàn)了，導(dǎo)致對(duì)自己感興趣的課題不能深入研究，較為急功近利的情境對(duì)研究生的興趣也是一種打擊。

1.2 科研訓(xùn)練不足

科研能力包括收集文獻(xiàn)信息的能力、邏輯思維能力、動(dòng)手操作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和創(chuàng)新能力等等[3]。大多數(shù)臨床研究生在本科期間沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)的科研訓(xùn)練，對(duì)做科研的具體要求了解不足，使其在剛剛進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)有一定的畏懼心理。

搜集和處理文獻(xiàn)的能力是指能夠系統(tǒng)地獲取、分析并加工信息的能力。搜集和處理文獻(xiàn)是研究生的基本功，在網(wǎng)絡(luò)普及、信息發(fā)達(dá)的今天，這種能力尤為重要?？蒲胁皇菓{空想象，而是在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新?？茖W(xué)研究應(yīng)該建立搜集全面的信息并且有效處理的基礎(chǔ)上[4]。不少研究生無(wú)法根據(jù)自己的需要在眾多文獻(xiàn)中選擇有價(jià)值有意義的信息，面多大量文獻(xiàn)無(wú)法做出取舍；還有些研究生在寫(xiě)作時(shí)羅列文獻(xiàn)多于自身的思考，綜述能力不強(qiáng)，分析能力亦不足。

邏輯思維能力是根據(jù)自己的知識(shí)對(duì)事物做出判斷和推理，并且有條理地表達(dá)自己思維的能力，包括歸納、類(lèi)比、演繹、因果和回溯的能力[5]。不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生，對(duì)醫(yī)生和科研人員來(lái)說(shuō)也尤為重要。但是在我國(guó)這是大部分研究生的弱項(xiàng)。這是因?yàn)樵谡麄€(gè)基礎(chǔ)教育階段和大學(xué)階段都缺乏該能力的訓(xùn)練，不少研究生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)、論文邏輯不嚴(yán)密、結(jié)論的說(shuō)服力不夠。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，缺乏邏輯思維能力容易對(duì)已有的系統(tǒng)知識(shí)盲目認(rèn)同，缺少提出質(zhì)疑的能力，更不敢表達(dá)自己的懷疑，證明自己的觀點(diǎn)。這對(duì)于研究生的發(fā)展是十分不利的。

如果說(shuō)邏輯思維能力是理論的基礎(chǔ)，那么動(dòng)手操作則是理論的實(shí)踐。動(dòng)手操作能力是通過(guò)運(yùn)用已掌握知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。一些研究生擬定實(shí)驗(yàn)方案的能力較為薄弱，將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力又不足。在實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了過(guò)多的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，卻經(jīng)常無(wú)法完成。臨床研究生在本科階段接觸實(shí)驗(yàn)比較少，對(duì)一些基本的實(shí)驗(yàn)室操作原則不夠清楚，經(jīng)常犯低級(jí)錯(cuò)誤。研究生課程往往限于理論或者某一方面的技術(shù)，對(duì)他們的實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)幫助不大。不少研究生在基本的操作上花了大量時(shí)間，卻影響實(shí)驗(yàn)度和結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]。

口語(yǔ)交際和書(shū)面表達(dá)能力不管是在生活中還是在科研中都是一項(xiàng)重要的技能。在科研過(guò)程中，撰寫(xiě)報(bào)告、做匯報(bào)，或者進(jìn)行論文答辯都要求擁有準(zhǔn)確清晰的表達(dá)能力。而部分研究生不能簡(jiǎn)明地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，寫(xiě)作中也存在用詞不當(dāng)，語(yǔ)法不規(guī)范的現(xiàn)象。

1.3 管理制度存在缺陷

目前研究生招生考試以知識(shí)的考查為主，而對(duì)能力的考查卻不足，過(guò)分注重知識(shí)的記憶儲(chǔ)備而忽略學(xué)生展示自己的觀點(diǎn)和能力[7]。毫無(wú)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生可以在考試中得高分，而有一定科研經(jīng)驗(yàn)的人卻未必，這說(shuō)明我們?cè)诤Y選研究生的時(shí)候就出現(xiàn)了偏差?，F(xiàn)實(shí)中存在一些學(xué)生在大學(xué)本科之初就以考研為目標(biāo)，只認(rèn)真學(xué)習(xí)考試科目，輕視考研不涉及的科目，也不愿意參加實(shí)習(xí)等活動(dòng)。這種學(xué)生往往能夠在考試獲得較高的分?jǐn)?shù)卻對(duì)知識(shí)缺乏系統(tǒng)的理解，動(dòng)手操作能力堪憂。一個(gè)優(yōu)秀的考生卻未必是優(yōu)秀的研究生，正反映了研究生錄取標(biāo)準(zhǔn)的單一。除了招生，研究生的培養(yǎng)過(guò)程中也存在著不少問(wèn)題，最突出的一點(diǎn)就是對(duì)合作交流的重視不夠。多數(shù)人只是在自己的實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)，只和自己的同門(mén)有來(lái)往，與其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，甚至同一專(zhuān)業(yè)、不同實(shí)驗(yàn)室的同學(xué)都沒(méi)有交流。這非常不利于研究生開(kāi)闊眼界和突破個(gè)人局限。

2 提升研究生科研能力的對(duì)策

科研能力并不是先天決定的，而是在后天的鍛煉中逐漸培養(yǎng)的。天賦只是進(jìn)行科學(xué)研究的前提條件之一，重要的是如何發(fā)揮和利用天賦。在學(xué)生和導(dǎo)師的共同努力下，通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練和培養(yǎng)，每一個(gè)研究生都有可能成為優(yōu)秀的科學(xué)工作者[8]。

2.1 加強(qiáng)入學(xué)前的篩選

首先應(yīng)當(dāng)在招生階段就重視學(xué)生的科研能力而不是入學(xué)以后再分辨。這一點(diǎn)可學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，例如入學(xué)需要有教授的推薦信，面試的時(shí)候重點(diǎn)考查學(xué)生的科研潛力等[9]。另外，參考本科的成績(jī)單和科研成就也可以篩選出具有科研潛力的學(xué)生。如果在面試過(guò)程發(fā)現(xiàn)考生對(duì)科研沒(méi)有興趣，應(yīng)該轉(zhuǎn)換培養(yǎng)方式。雖然目前在招生時(shí)就區(qū)分了科學(xué)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位，但是還應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)生的個(gè)人意愿，而不是強(qiáng)行劃分學(xué)位類(lèi)型的比例。讓有志于做研究的學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，而對(duì)臨床技能感興趣的則可以加入治療組。

2.2 對(duì)研究生加強(qiáng)科研訓(xùn)練

培養(yǎng)研究生的科研能力必須要與科研實(shí)踐相結(jié)合[10]。在課程設(shè)置上，應(yīng)當(dāng)圍繞提高研究生科研能力開(kāi)設(shè)相關(guān)課程。比如為研究生開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索課程，指導(dǎo)其根據(jù)檢索目的使用不同的途徑獲取文獻(xiàn)。導(dǎo)師可以每個(gè)月對(duì)研究生的文獻(xiàn)閱讀量做出具體要求，每個(gè)研究生都要匯報(bào)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程或者文獻(xiàn)閱讀心得，充分培養(yǎng)研究生的閱讀能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。在具體實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，可以將高年級(jí)研究生與低年級(jí)研究生配對(duì)分組以便高年級(jí)研究生指導(dǎo)低年級(jí)研究生做實(shí)驗(yàn)，既可以鞏固前者的知識(shí)又可以使后者在實(shí)踐中接受指導(dǎo)。要鼓勵(lì)研究生撰寫(xiě)科學(xué)論文，一方面是對(duì)研究生寫(xiě)作能力的培養(yǎng)和對(duì)邏輯思維能力的鍛煉；另一方面，成功發(fā)表的文章可以大大提高研究生對(duì)寫(xiě)作的興趣，調(diào)動(dòng)其科研積極性。鼓勵(lì)研究生參加不同學(xué)科的交流和講座也可以幫助他們開(kāi)闊視野[11]。目前，科學(xué)研究的發(fā)展方向就是多學(xué)科之間的交叉，了解別人的實(shí)驗(yàn)思路可以激發(fā)自身的創(chuàng)新能力。這方面可以學(xué)習(xí)美國(guó)高校的做法，在研究生階段開(kāi)設(shè)綜合性的跨學(xué)科課程，由不同學(xué)科的導(dǎo)師講授，幫助研究生從不同角度理解科學(xué)研究問(wèn)題，最終提高其創(chuàng)新能力。

2.3 導(dǎo)師加強(qiáng)指導(dǎo)和幫助

好的導(dǎo)師是培養(yǎng)優(yōu)秀研究生的必要條件，導(dǎo)師給予的指導(dǎo)往往比課堂上學(xué)到的更為重要。一方面導(dǎo)師要定期檢查研究生的科研進(jìn)度，及時(shí)指出研究生存在的問(wèn)題和正確的研究方向[12]；另一方面導(dǎo)師也要給予研究生一定的獨(dú)立自主的權(quán)利，允許研究生做自己感興趣的科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)其進(jìn)行原創(chuàng)性研究[13]。目前國(guó)內(nèi)仍舊采取個(gè)別導(dǎo)師指導(dǎo)的制度，在這方面可以借鑒國(guó)外成立一個(gè)導(dǎo)師組，不同的導(dǎo)師帶給研究生不同的思路，有利于研究生創(chuàng)新潛能的發(fā)揮。

2.4 建立淘汰和激勵(lì)制度

建立起淘汰不合格研究生和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀研究生的制度，確保每個(gè)研究生都能不斷地完善自己。這一點(diǎn)可以在畢業(yè)論文上體現(xiàn)。因?yàn)楫厴I(yè)論文可以較好地體現(xiàn)一個(gè)研究生的科研水平，同時(shí)畢業(yè)答辯也是對(duì)畢業(yè)生成果的一個(gè)綜合考查。嚴(yán)格控制畢業(yè)論文和答辯質(zhì)量能夠督促研究生認(rèn)真對(duì)待自己的科研工作[14]。對(duì)于不同實(shí)驗(yàn)室不同經(jīng)費(fèi)情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以稍有變化，既可以避免過(guò)去“一刀切”的現(xiàn)象，也不妨礙對(duì)研究生能力的嚴(yán)格要求[15]。如果研究生有突出表現(xiàn)，可以讓其在研究項(xiàng)目中承擔(dān)一定的任務(wù)，有利于研究生發(fā)掘潛能。當(dāng)研究生取得成就的時(shí)候不應(yīng)吝嗇對(duì)他們的獎(jiǎng)勵(lì)。因?yàn)?，不管是物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)還是精神獎(jiǎng)勵(lì)都對(duì)提高研究生的科研興趣十分關(guān)鍵。

3 結(jié)語(yǔ)

培養(yǎng)出具有高水平科研思維能力的臨床醫(yī)學(xué)研究生是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的關(guān)鍵。學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生教育是一個(gè)長(zhǎng)期的、細(xì)致的過(guò)程，它與有關(guān)科研素養(yǎng)的培養(yǎng)、科研實(shí)踐的能力等眾多因素一起，構(gòu)成了一個(gè)合格的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該具備的素質(zhì)和能力。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)必須通過(guò)一系列培養(yǎng)環(huán)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)師在這個(gè)過(guò)程中扮演著重要的角色；學(xué)術(shù)型研究生在提升自身學(xué)術(shù)科研能力的同時(shí)，應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)，才能在今后的就業(yè)或繼續(xù)深造中順利成長(zhǎng)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。