信息化技術(shù)與教學(xué)的深度融合在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的應(yīng)用
——以“體溫單的繪制”為例

李 莉

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 611741）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，是培養(yǎng)學(xué)生理論知識(shí)與操作技能的基礎(chǔ)學(xué)科，是連接學(xué)生和護(hù)士臨床崗位能力的重要橋梁。因其操作多、理論性強(qiáng)，結(jié)合中職學(xué)生基礎(chǔ)差、厭學(xué)、學(xué)習(xí)習(xí)慣差等特點(diǎn)，教師授課面臨諸多問題。但隨著現(xiàn)代息技術(shù)進(jìn)程的日益加快，智能手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)電子設(shè)備相繼進(jìn)入課堂，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，教學(xué)突破了時(shí)間和空間的束縛，學(xué)生可以根據(jù)自我需求進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，這給中職教育帶來了新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，但如何將信息技術(shù)有效地融入課堂教學(xué)中是目前值得不斷探索和思考的問題，本文將介紹如何將信息技術(shù)與體溫單的繪制進(jìn)行深度融合。

1 教學(xué)分析

1.1 內(nèi)容分析

體溫單主要用于記錄患者入院出院時(shí)間、生命體征、尿量、身高、體重等重要信息，通過體溫單，我們能了解患者病情變化的信息，為迅速掌握病情、制訂治療和護(hù)理方案提供依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)療訴訟中重要的證據(jù)之一。同時(shí)體溫單的繪制是教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求學(xué)生必須掌握的內(nèi)容，也是臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，因其知識(shí)點(diǎn)分散且理論性強(qiáng)，聽起來容易，繪制時(shí)卻很難，需要不斷變化繪制符號(hào)，如：直線、圓圈、叉、圓點(diǎn)等，顏色也需隨時(shí)變化，稍不留意就可能繪制錯(cuò)誤。很多學(xué)生還常出現(xiàn)脈搏圓點(diǎn)不等大、不等圓，體溫叉大小不一，連線不直或是連線間距不等，畫圖不準(zhǔn)確、字跡潦草、涂改、錯(cuò)填、漏填、信息不符、填頁時(shí)間序號(hào)錯(cuò)誤等情況[1]，以致在臨床上浪費(fèi)紙張和時(shí)間，或者不能適應(yīng)電子體溫單的繪制。故在授課過程中，應(yīng)將信息技術(shù)與體溫單的繪制進(jìn)行深度融合，將學(xué)習(xí)貫穿于課前、課中和課后，通過不斷強(qiáng)化和練習(xí)，讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)體溫單的繪制。

1.2 學(xué)情分析

1.2.1 學(xué)習(xí)基礎(chǔ) 學(xué)生在學(xué)習(xí)體溫單的繪制前已經(jīng)學(xué)習(xí)了各項(xiàng)生命體征的評(píng)估及護(hù)理、排泄護(hù)理、藥物過敏試驗(yàn)、醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄原則等相關(guān)知識(shí)，從而為本次課的學(xué)習(xí)奠定了一定的基礎(chǔ)。

1.2.2 興趣基礎(chǔ) 學(xué)生熱衷于電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)，對(duì)趣味性強(qiáng)和新奇的東西感興趣，便于將各種信息化教學(xué)技術(shù)融入課堂教學(xué)，讓學(xué)生把喜歡的電子產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)與學(xué)習(xí)相關(guān)聯(lián)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生好奇心和學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

1.2.3 心理特點(diǎn) 中職學(xué)生大部分學(xué)習(xí)習(xí)慣差，厭學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏自信心，不擅長抽象思維，推理能力差，但動(dòng)手能力強(qiáng)，思維活躍。

2 傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題

目前臨床上基本都是采用電子體溫單，護(hù)士將數(shù)值輸入已設(shè)置好的程序，由微機(jī)自動(dòng)繪制。但在中職教學(xué)過程中，一方面因教學(xué)條件的限制，不能滿足采用電子體溫單進(jìn)行教學(xué)和練習(xí)，另一方面，我校有部分少數(shù)民族的學(xué)生，畢業(yè)后將回到家鄉(xiāng)的衛(wèi)生院等地方工作，地理位置偏僻，未完全普及電子體溫單，故在教學(xué)過程中，必須讓學(xué)生學(xué)會(huì)手工繪制紙質(zhì)體溫單。在繪制過程中，若繼續(xù)沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，忽視了教學(xué)對(duì)象的個(gè)體差異性、學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、師生之間和學(xué)生之間的交流互動(dòng)，不利于學(xué)生主動(dòng)探索能力、評(píng)判性思維能力、操作能力和應(yīng)變能力的培養(yǎng)和提高[2]。因此，學(xué)生學(xué)習(xí)完后，仍然不會(huì)正確繪制體溫單，出現(xiàn)很多錯(cuò)誤，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效果較差。

3 信息化技術(shù)的實(shí)施過程

為保證學(xué)生能將理論知識(shí)較好地運(yùn)用于實(shí)踐中，充分與崗位工作任務(wù)對(duì)接，提高學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際工作的練習(xí)，有助于訓(xùn)練學(xué)生的評(píng)判性思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的臨床適應(yīng)性[3]。教師在教學(xué)時(shí)還需要仔細(xì)分析，反復(fù)多次演示，學(xué)生多次練習(xí)，通過反復(fù)糾錯(cuò)改正，真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心。

3.1 課前自主學(xué)習(xí)

3.1.1 微信推送，自主學(xué)習(xí) 課前教師將學(xué)生分組，每組選一名組長，教師通過雨課堂或藍(lán)墨云發(fā)布微課、語音課件、課前練習(xí)題、學(xué)習(xí)任務(wù)單、病例等。學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單，利用手機(jī)端來完成課前學(xué)習(xí)，每組利用空余時(shí)間討論、分析、合作，根據(jù)病例完成一份繪制計(jì)劃書，主要包括目的、工具、人員分工、繪制流程、注意事項(xiàng)等，組長將繪制計(jì)劃書拍照保存。

3.1.2 線上交流，完成學(xué)習(xí) 教師建立各班級(jí)微信群或QQ群，便于師生在群里交流學(xué)習(xí)情況、布置任務(wù)，還可收集學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的難點(diǎn)和疑惑點(diǎn)，并給予解答。

3.1.3 數(shù)據(jù)圖表，調(diào)整設(shè)計(jì) 教師通過查看課前練習(xí)題，檢查學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況，根據(jù)課前學(xué)習(xí)情況調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)的知識(shí)可以在課堂略講或少講，學(xué)生似懂非懂的知識(shí)應(yīng)靈活采用教學(xué)方法給予講解，學(xué)生未掌握的知識(shí)給予詳細(xì)講解和重點(diǎn)講解，在教學(xué)中真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心。

3.2 課中合作學(xué)習(xí)

3.2.1 展示圖表，學(xué)習(xí)反饋 在上課過程中，教師給每人發(fā)放一張?bào)w溫單，展示課前做題時(shí)間及練習(xí)題的柱狀圖，提出本次課的學(xué)習(xí)任務(wù)，如：眉欄，40℃～42℃之間，體溫、脈搏曲線繪制和呼吸記錄，底欄。同時(shí)每組將已拍好的計(jì)劃書照片通過學(xué)生手機(jī)Hi Mobile上傳至白板，其余組的學(xué)生組內(nèi)討論計(jì)劃書中存在的問題，隨機(jī)選人到講臺(tái)指出錯(cuò)誤，完善答案，通過每組的表現(xiàn)，評(píng)選出最優(yōu)小組，給予加分獎(jiǎng)勵(lì)。

3.2.2 繪制體溫單 為將學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐操作中，將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，并檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。教師通過再次展示病例，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，每組學(xué)生根據(jù)本組修改后的計(jì)劃書來重新繪制體溫單，學(xué)生分工明確，教師組織課堂秩序，巡視指導(dǎo)，解答學(xué)生疑問。

3.2.3 交換體溫單，修改評(píng)價(jià) 為提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，督促學(xué)生認(rèn)真思考，通過組與組之間互換體溫單，以此來尋找彼此存在的問題，并給予修改和完善，用五角星的數(shù)量來給予彼此評(píng)價(jià)。

3.2.4 再次繪制體溫單 為鞏固學(xué)生繪制體溫單的能力，讓學(xué)生短時(shí)間內(nèi)再次繪制體溫單，通過練習(xí)來強(qiáng)化記憶，還可檢測(cè)學(xué)生在時(shí)間短的情況下是否能保質(zhì)保量地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2.5 前后對(duì)比，闡述理由 第二次繪制完成后，教師讓每組組長將第一次和第二次的體溫單一起拍照，通過學(xué)生手機(jī)Hi Mobile上傳至白板，教師通過Hi Teach系統(tǒng)在每組中進(jìn)行隨機(jī)挑人，讓被挑中者上臺(tái)闡述第二次修改的原因，以此來不斷強(qiáng)化易錯(cuò)點(diǎn)，鞏固新知識(shí)。

3.2.6 課堂檢測(cè) 教師將課前檢測(cè)不理想的題目進(jìn)行再次測(cè)試，查看學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)作答情況，得出統(tǒng)計(jì)圖，公布優(yōu)勝小組。以此來檢測(cè)學(xué)生理論知識(shí)掌握情況，判斷是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.3 課后學(xué)習(xí)鞏固

3.3.1 反推案例 為讓學(xué)生靈活掌握體溫單的繪制方法，學(xué)會(huì)舉一反三，能在臨床上正確繪制各類患者的體溫單。教師可通過微信群、QQ群、雨課堂或藍(lán)墨云等推送提前繪制好的3張?bào)w溫單，學(xué)生通體溫單反推出患者病例，并通過郵箱發(fā)送至教師郵箱，作為課后作業(yè)批改。

3.3.2 教學(xué)評(píng)價(jià) 為了解學(xué)生對(duì)本次課的學(xué)習(xí)情況、建議或意見，教師可利用問卷星制作調(diào)查問卷，生成二維碼，學(xué)生掃描后匿名評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)感受，并通過雨課堂或藍(lán)墨云來推送下次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

4 信息化技術(shù)與教學(xué)深度融合帶來的影響

4.1 信息化技術(shù)與教學(xué)深度融合帶來的優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)代信息技術(shù)的出現(xiàn)，使學(xué)生學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)內(nèi)容多樣化、形象化、動(dòng)態(tài)化，學(xué)習(xí)方式多媒體化，學(xué)習(xí)內(nèi)容的傳輸網(wǎng)絡(luò)化和共享化。傳統(tǒng)課堂教學(xué)中教師的關(guān)注點(diǎn)主要是在規(guī)定時(shí)間內(nèi)灌輸教學(xué)內(nèi)容，忽略了學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化過程。若有效地將信息技術(shù)與教學(xué)融合，真正實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)做合一”的思想，這為課堂教學(xué)改革指明了方向，教與學(xué)的過程在“做”的環(huán)節(jié)中得到有機(jī)整合，學(xué)生在“做”的過程中實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的內(nèi)化，還有利于教師把當(dāng)下最先進(jìn)的理念、技術(shù)、方法、研究成果等融入日常教學(xué)中。其徹底改變了傳統(tǒng)教學(xué)過程中學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的局面，讓學(xué)生積極、主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓不同層次的學(xué)生都得到提高和發(fā)展，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

4.2 信息化技術(shù)與教學(xué)深度融合存在的問題

個(gè)別教師在應(yīng)用信息技術(shù)教學(xué)時(shí)，一方面只是簡(jiǎn)單地把多媒體作為板書或習(xí)題的“搬家”，即從黑板上搬到大屏幕上，這與傳統(tǒng)教學(xué)相比，屬于換湯不換藥的做法；另一方面還有教師錯(cuò)誤地認(rèn)為這樣做可以節(jié)省課堂教學(xué)時(shí)間，提高了課堂的教學(xué)效率。故為更好地進(jìn)行信息化教學(xué)改革，關(guān)鍵是要提升教師的信息技術(shù)素養(yǎng)，各學(xué)校應(yīng)給教師提供更多的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，建立各項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制[4]。同時(shí)，有極少數(shù)學(xué)生缺乏自覺性，不愿意提前預(yù)習(xí)和完成課前作業(yè)，加之其自控能力欠佳，在上課過程中，不能全身心投入教學(xué)中，從而無法完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，有待于我們進(jìn)一步探索、思考和改革。