基于SCL教學(xué)法的“注射給藥法”教學(xué)設(shè)計(jì)

陳玉婷

（茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東 茂名 525000）

注射給藥法是護(hù)士在護(hù)理工作中常用的治療措施之一，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試重點(diǎn)。因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生熟練掌握注射給藥法尤為重要。SCL（Student-Centred Learning）教學(xué)法即以學(xué)生為中心教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)一切教學(xué)活動(dòng)以學(xué)生為中心展開，學(xué)生是課堂的積極參與者及課堂的主導(dǎo)者[1]。為了發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)注射給藥法時(shí)的主觀能動(dòng)性，讓他們?cè)谧灾?、自由的活?dòng)中積極主動(dòng)地探索學(xué)習(xí)，筆者在教學(xué)改革實(shí)踐中將以學(xué)生為中心教學(xué)法運(yùn)用到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“注射給藥法”教學(xué)中，達(dá)到預(yù)期效果，現(xiàn)將教學(xué)設(shè)計(jì)介紹如下。

1 教材分析

1.1 教材內(nèi)容

1.1.1 選用教材 選用古海榮主編、人民衛(wèi)生出版社于2017年出版的第2版《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》。本課程是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要介紹護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能。該課程也是護(hù)理專業(yè)主干課程，是國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材。

1.1.2 本課地位與作用“注射給藥法”為本教材第十一章“給藥”第四節(jié)的重要內(nèi)容，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后從事護(hù)理工作需掌握的知識(shí)，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目。學(xué)生已經(jīng)在第二章學(xué)習(xí)了“無(wú)菌技術(shù)”，具備無(wú)菌觀念和無(wú)菌技術(shù)操作技能。通過(guò)對(duì)此章節(jié)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生將之前所學(xué)知識(shí)加以應(yīng)用，也為后面的“藥物過(guò)敏試驗(yàn)”“靜脈輸液”等知識(shí)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。該內(nèi)容教學(xué)課內(nèi)計(jì)劃兩學(xué)時(shí)，課外計(jì)劃10學(xué)時(shí)，用兩周時(shí)間完成。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

1.2.1 知識(shí)目標(biāo) 了解注射給藥法的定義、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，熟悉注射用物和常用注射法的注意事項(xiàng)，掌握常用注射法的目的、注射部位、持針手法、進(jìn)針角度和深度。

1.2.2 技能目標(biāo) 能將注射原則運(yùn)用到實(shí)際操作中，學(xué)會(huì)各種注射用物的使用方法。

1.2.3 情感目標(biāo) 讓學(xué)生體會(huì)到注射原則的重要性，培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)遵守注射原則的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

1.3 教學(xué)重難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：注射原則、注射部位的定位、持針手法、進(jìn)針角度和深度。教學(xué)難點(diǎn)：注射部位的定位、注射原則的應(yīng)用。

2 學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生。學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)：學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)、組織學(xué)及一部分護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并具備一定的動(dòng)手能力。學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及態(tài)度：學(xué)生對(duì)專業(yè)課程特別是注射部分內(nèi)容感興趣，但又怕打針，存在既想學(xué)又害怕的心理。

3 教法分析

著名教育家葉圣陶先生曾說(shuō)“最要緊的是看學(xué)生，而不是光看老師講課”，一語(yǔ)道出了“學(xué)”是重中之重。本著以學(xué)生為中心，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性與學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)指導(dǎo)思想[2]，基于授課內(nèi)容的特點(diǎn)，本次課主要采用以學(xué)生為中心教學(xué)法（包括案例分析法、項(xiàng)目教學(xué)法等）完成教學(xué)。

4 教學(xué)過(guò)程

4.1 課前準(zhǔn)備

（1）教師對(duì)學(xué)生分工、檢測(cè)題、多媒體課件等進(jìn)行設(shè)計(jì)。

（2）學(xué)生分組，收集資料。第一階段：教學(xué)前兩周，教師布置任務(wù)，向?qū)W生說(shuō)明本內(nèi)容的學(xué)習(xí)方法及評(píng)價(jià)方法。學(xué)生不分組，收集注射給藥法相關(guān)內(nèi)容，如圖片、例子、視頻、微課等。第二階段：教學(xué)前一周，將全班學(xué)生分成5個(gè)小組，按學(xué)生組織能力和基礎(chǔ)水平分組，保證各組整體水平接近。每組自行安排一名組長(zhǎng)。分組后，組長(zhǎng)可分配組員繼續(xù)到圖書館查閱文獻(xiàn)或者利用網(wǎng)絡(luò)查詢等方式收集注射給藥法相關(guān)內(nèi)容，補(bǔ)充本組所需要的資料。

（3）制作海報(bào)。各組在進(jìn)一步收集資料的基礎(chǔ)上，由組長(zhǎng)組織本組組員利用課余時(shí)間制作海報(bào)，制作時(shí)根據(jù)小組成員的特點(diǎn)，有分工、有合作。工作內(nèi)容包括對(duì)課本內(nèi)容的提煉與海報(bào)版面的設(shè)計(jì)、調(diào)色、寫字、繪畫以及制作過(guò)程的記錄（拍照或攝像）。

（4）小教師備課。各組推選一名組員代表本組參加課堂的成果展示，該組員要認(rèn)真“備課”，做好展示前的準(zhǔn)備工作。

4.2 課中展示

（1）復(fù)習(xí)舊課，時(shí)間為7分鐘。通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽“誰(shuí)敢應(yīng)戰(zhàn)”進(jìn)行，答題以搶答形式進(jìn)行，各組自薦一名代表答題，學(xué)生到搶答區(qū)之前不公布題目。所有小組代表到搶答區(qū)后教師讀題目，學(xué)生搶答，搶答正確的小組加分。通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽，了解學(xué)生知識(shí)掌握情況，培養(yǎng)學(xué)生膽量、勇氣和自信心。

（2）導(dǎo)入新課，時(shí)間為3分鐘。教師利用多媒體展示案例，以問(wèn)題情景誘導(dǎo)法引導(dǎo)學(xué)生思考，從而導(dǎo)入新課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（3）課堂目標(biāo)展示，時(shí)間為1分鐘。教師通過(guò)多媒體說(shuō)明課堂目標(biāo)，讓學(xué)生帶著目標(biāo)和問(wèn)題參與課堂。

（4）講授新課。①教師講解。教師通過(guò)啟發(fā)式講授、舉例說(shuō)明等方式，介紹注射給藥法的定義、優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，時(shí)間為4分鐘。②學(xué)生代表介紹課程內(nèi)容。首先各小組派兩名學(xué)生展示海報(bào)，再派一名代表作為小教師，將自己組準(zhǔn)備好的內(nèi)容利用各種方式、手段向其他組學(xué)生進(jìn)行介紹。學(xué)生代表介紹完畢后，其他組同學(xué)若有疑問(wèn)可以提出（至少提出一個(gè)問(wèn)題），學(xué)生代表回答，或者教師補(bǔ)充。每組用時(shí)約10分鐘，5組約50分鐘。然后教師口頭評(píng)價(jià)各組展示情況，為了公平和不影響其他學(xué)生的表現(xiàn)，所有組介紹完畢后教師給予口頭方式的評(píng)價(jià)，指出不足與閃光點(diǎn)。教師口頭評(píng)價(jià)和主持時(shí)間約15分鐘。

（5）課堂小結(jié)，時(shí)間為10分鐘。通過(guò)多媒體課件、實(shí)物等進(jìn)行總結(jié)，并解決導(dǎo)入新課時(shí)案例方面的問(wèn)題。將注射原則高度概括為“八要八防一回抽”，方便學(xué)生記憶和理解。采用實(shí)物展示法，加深學(xué)生的印象。通過(guò)表格對(duì)比4種注射法，深化學(xué)生對(duì)注射給藥法的理解和記憶。

4.3 課后延伸

學(xué)生通過(guò)藍(lán)墨云班課完成作業(yè)和測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)接。

根據(jù)海報(bào)制作效果、小組展示情況，各組（14人）進(jìn)行投票，每人有兩票，一票可以投給自己組，另外一票必須投給其他組。根據(jù)學(xué)生投票、教師評(píng)價(jià)結(jié)果，形成各組成員的平時(shí)成績(jī)。

通過(guò)藍(lán)墨云班課，完成組內(nèi)成員互評(píng)、小組互評(píng)，讓學(xué)生更了解同學(xué)，更懂得如何和他人合作。

5 教學(xué)反思

SCL教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[3]。學(xué)生接到任務(wù)后，為了完成任務(wù)，主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生反復(fù)通讀教材，多渠道查閱相關(guān)資料，思考完成任務(wù)要處理的問(wèn)題，并與同學(xué)或教師討論，把以前被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，學(xué)習(xí)積極性得到大幅度提高。

SCL教學(xué)法為學(xué)生提供了一個(gè)自由發(fā)展的空間，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、思維方式等不受限制[4]。海報(bào)制作沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生可以自由地討論交流，大膽地創(chuàng)作，極大地發(fā)揮了他們的創(chuàng)新能力。學(xué)生制作海報(bào)時(shí)需要提煉課本內(nèi)容，這能鍛煉學(xué)生總結(jié)能力；海報(bào)要做得精彩，學(xué)生還要在海報(bào)版面設(shè)計(jì)、畫畫、色彩調(diào)配、字體搭配、創(chuàng)意等方面下功夫，從而讓學(xué)生掌握課本內(nèi)容以外的一些知識(shí)，提高綜合素質(zhì)。

SCL教學(xué)法深受學(xué)生歡迎。隨機(jī)訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生喜歡這種教學(xué)法，覺(jué)得這種教學(xué)法有趣。小組集體備課和制作海報(bào)不僅能讓學(xué)生掌握注射給藥法知識(shí)，還能培養(yǎng)學(xué)生分工合作能力、溝通能力、創(chuàng)新能力、分析及解決問(wèn)題能力。講課對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，既是挑戰(zhàn)又是鍛煉。讓學(xué)生體驗(yàn)教師角色，這種模式有利于培養(yǎng)學(xué)生膽量、口頭表達(dá)能力。

SCL教學(xué)法重在學(xué)生的參與，而不是教師教什么學(xué)生就學(xué)什么，但教師在教學(xué)中也要注重對(duì)課堂的掌控[5]。無(wú)論是課前準(zhǔn)備還是課中活動(dòng)開展，教師應(yīng)全程跟進(jìn)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，并適當(dāng)給予指導(dǎo)，以利于教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行。

SCL教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題。如班級(jí)人數(shù)過(guò)多，教師無(wú)法關(guān)注所有人；不能保證每個(gè)學(xué)生積極參與；課堂各環(huán)節(jié)的時(shí)間可控性不一。SCL教學(xué)法對(duì)教師提出了更高要求，同時(shí)也促進(jìn)了教師成長(zhǎng)，教師不僅要掌握專業(yè)知識(shí)、技能，還要學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科甚至跨學(xué)科知識(shí)，只有這樣才能把握好課堂。