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    防癌抗癌,從管理好膳食開始

    2019-12-20 08:44:04于康
    大眾醫(yī)學 2019年7期
    關鍵詞:黃曲霉亞硝酸鹽膳食

    于康

    2018年,國家癌癥中心發(fā)布的報告顯示,中國已經(jīng)成為世界癌癥第一大國:平均每天約有1萬人被診斷為癌癥,平均每分鐘就有7個人被確診為癌癥;30歲以上年齡組發(fā)病人數(shù)快速增加;癌癥發(fā)病年齡提前了15~20歲,原來中老年才容易患上的癌癥,已提早到了中青年。標題

    近半數(shù)癌癥由飲食不當誘發(fā)

    癌癥的預防和治療是一項系統(tǒng)工程,要從環(huán)境、飲食、衛(wèi)生、運動、心理等多個方面入手。近年來,飲食因素在預防和治療癌癥中的作用受到越來越多的關注。科學數(shù)據(jù)表明,至少40%的癌癥與飲食不當有關,包括食管癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌等。

    食品在熏烤過程中會產(chǎn)生大量多環(huán)芳烴化合物,其中的苯并芘是強致癌物質(zhì),可滲透到食品內(nèi)部。此外,食品中的蛋白質(zhì)在高溫下,尤其是烤焦時還會產(chǎn)生雜環(huán)胺類致癌物質(zhì)。常吃熏烤食品可能會引發(fā)胃癌。

    有研究發(fā)現(xiàn),食管癌高發(fā)地區(qū)的地表水富含亞硝酸鹽,亞硝酸鹽與食管癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關。進入胃中的亞硝酸鹽能與胺類物質(zhì)結(jié)合,形成強致癌物質(zhì)亞硝胺,長此以往可導致胃癌。

    我國肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本一致,糧、油、食品受黃曲霉毒素污染嚴重的地區(qū),肝癌的發(fā)病率與死亡率也相應升高。因此,有效預防肝癌的膳食措施之一就是避免食用被黃曲霉污染的食物。

    酗酒可增加多種癌癥的發(fā)生風險。酗酒與胃癌的發(fā)生具有很強的關聯(lián),酗酒還會損傷肝臟,導致酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。大量飲酒的人群,大腸癌的發(fā)病率也較高。

    還有一些不良飲食與生活習慣,也與癌癥的發(fā)生有關。最常見的是高脂肪、低膳食纖維飲食,有些證據(jù)表明,結(jié)直腸癌的發(fā)生風險隨肉類和脂肪攝入量的增加而升高;大量攝入蔬菜、水果等膳食纖維含量高的食物,能降低結(jié)直腸癌的發(fā)生風險。此外,進食過燙、過硬的食物可能導致食管癌的發(fā)生率顯著上升,乙肝病毒感染是肝細胞癌的主要危險因素。

    很多乳腺癌是吃出來的,高脂肪、高能量飲食會增加乳腺癌的發(fā)病率,雌激素含量高的食物也難辭其咎。子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、前列腺癌和膽囊癌的發(fā)病率也與飲食中高飽和脂肪含量呈正相關。而喉癌、口腔癌的發(fā)生很大程度上與吸煙、酗酒有關。

    “好好吃飯”,降低癌癥發(fā)病率

    早在20世紀70年代,人們就意識到膳食模式不同,癌癥的發(fā)病模式也不同;改變膳食模式,很多癌癥是可以預防的。

    早年在西方國家,在以高脂肪、高糖為主的膳食模式下,其居民結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率較高。關于癌癥的移民流行病學研究也佐證了上述說法。最常被引用的例子是日本人移居美國夏威夷幾代后,雖遺傳特性未發(fā)生改變,但其患癌種類發(fā)生了變化。

    日本人胃癌的發(fā)病率很高,結(jié)腸癌發(fā)病率較低;而美國人胃癌的發(fā)病率相對較低,大腸癌、乳腺癌發(fā)病率較高。移居到夏威夷的第一代日本人,由于飲食結(jié)構的改變,胃癌的發(fā)病率開始有所下降,第二代日本移民胃癌的發(fā)病率下降得更為顯著。與之形成鮮明對比的是,第一代日本移民的乳腺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率均大幅增加,而第二代日本移民乳腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病率與美國當?shù)厝怂较喈敗?/p>

    總而言之,隨著環(huán)境、生活方式的改變,癌癥發(fā)病率是可以變化的?!昂煤贸燥垺保軒椭覀冞h離癌癥。

    預防癌癥,須遠離幾類食物

    健康人群要預防癌癥,須少吃以下幾類食品。

    油炸、燒烤食物很多人都愛吃油炸食品,如薯條、油條、炸糕、薯片等。這類食品含大量淀粉,經(jīng)高溫油炸后會產(chǎn)生致癌物多環(huán)芳烴。燒烤類食品常含致癌物質(zhì)α-苯并芘,是多環(huán)芳烴中毒性最大的一種強致癌物。

    亞硝酸鹽含量高的食物酸菜、泡菜、咸菜、醬菜的亞硝酸鹽含量高。新腌制的泡菜在最初2周內(nèi)亞硝酸鹽含量非常高,2周以后雖開始下降,但仍比新鮮蔬菜高,且隔一段時間后亞硝酸鹽含量又開始回升,長期、大量吃泡菜顯然不利于健康。蔬菜本身含有的硝酸鹽對人沒有不良影響,但剩菜中的細菌會把硝酸鹽分解成亞硝酸鹽。因此,最好不要吃剩菜。此外,蜜餞類食品也含有很多亞硝酸鹽。

    含糖、酒精飲料?肥胖是癌癥發(fā)生的“溫床”。英國做過一項涉及120萬名婦女的研究,發(fā)現(xiàn)體重超重的人比體重正常的女性患癌的概率高1.6~2.89倍。含糖飲料作為高能量飲食的“代表”會導致肥胖,增加發(fā)生多種慢性疾病及癌癥的風險,可謂“口蜜腹劍”。酒精與多種癌癥存在因果關系。

    紅肉及加工肉類紅肉和加工肉類吃太多可能導致結(jié)直腸癌、乳腺癌的發(fā)病率增高。有研究表明,一周吃三次加工紅肉的人患結(jié)腸癌的風險比不吃加工紅肉的人高30%以上。

    霉變食品黃曲霉毒素是一類致癌物,主要存在于被黃曲霉污染過的糧油中,包括被黃曲霉污染的大米、面粉、花生油、玉米、杏仁、榛子、花生等。在上述食品發(fā)生肉眼可見的霉變之前,其中的黃曲霉毒素很可能已經(jīng)“超標”。因此,食物不可存放過久。

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