電話隨訪式健康教育對(duì)老年乳腺癌術(shù)后患者院外遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

侯 莉，齊 晶，馬 娟，翟 睿

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科，陜西 西安 710061）

乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，患者在患有原位乳腺癌時(shí)并不會(huì)對(duì)生命安全造成危害，但是由于乳腺癌細(xì)胞的特性，容易在患者的體內(nèi)進(jìn)行游離，癌細(xì)胞脫落之后就會(huì)游離于身體各個(gè)部位，形成轉(zhuǎn)移，這樣就極易對(duì)老年病患的身體健康造成威脅。由于老年病患通?；加卸喾N疾病，對(duì)此必須要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科治療的重視，對(duì)老年病患的身體系統(tǒng)進(jìn)行全面分析。本研究通過(guò)對(duì)62位老年乳腺癌患者進(jìn)行出院后情況的觀察分析，先整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年12月期間接受乳腺癌手術(shù)的老年患者62例，通過(guò)數(shù)字隨機(jī)法將62位老年病患劃分為對(duì)照組和觀察組兩組，每一組由31位老年病患組成。其中觀察組老年病患處于61～72歲之間，病患的平均年齡為（66.87±3.16）歲，進(jìn)行保乳術(shù)的老年病患有2例、進(jìn)行改良根治術(shù)的老年病患有29例。對(duì)照組老年病患的年齡約為60～73歲，老年病患的平均年齡為（67.16±3.87）歲；進(jìn)行保乳術(shù)的老年病患有一例、進(jìn)行改良根治術(shù)的病患有30例。兩組老年患者的信息具有可比性，P＞0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組就是在老年病患即將出院之前對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，讓老年病患在家里也要保證飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，保證蔬菜、水果、肉、蛋等食物的攝取量，并盡量多食用木耳、大蒜等抗癌食物。在衣著上，老年病患要盡量穿寬松的衣服，不要過(guò)度勞累，注意休息。另外，盡量少到人流量密集的地方去，室內(nèi)多通風(fēng)，減少疾病感染的幾率。

1.2.2 觀察組

在老年病患入院時(shí)就要對(duì)老年病患的個(gè)人信息進(jìn)行登記，將老年病患的姓名、聯(lián)系方式、家庭住址、學(xué)歷、身心狀況、病情進(jìn)展等狀況記錄清晰。在醫(yī)院內(nèi)部組建小組，選擇有耐心、有愛(ài)心、親和力強(qiáng)的工作人員進(jìn)行電話回訪工作。在老年病患即將出院之前對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，讓老年病患在家里也要保證飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，保證蔬菜、水果、肉、蛋等食物的攝取量，并盡量多食用木耳、大蒜等抗癌食物。在衣著上，老年病患要盡量穿寬松的衣服，不要過(guò)度勞累，注意休息。另外，盡量少到人流量密集的地方去，室內(nèi)多通風(fēng)，減少疾病感染的幾率。另外，盡量少到人流量密集的地方去，室內(nèi)多通風(fēng)，減少疾病感染的幾率。在老年病患出院七天之后，醫(yī)院的工作人員應(yīng)該對(duì)老年病患進(jìn)行出院后的電話回訪工作，并對(duì)回訪內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄。在電話回訪過(guò)程中，工作人員要盡量采用溫和、耐心的語(yǔ)氣，為患者提供生活上的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者在出院之后的遵醫(yī)行為，醫(yī)院通過(guò)《院外遵醫(yī)行為量表》對(duì)患者的依從狀況進(jìn)行評(píng)估，遵醫(yī)率=完全依從率+基本依從率。遵醫(yī)率越高的老年病患生活質(zhì)量也就越好。因此，該統(tǒng)計(jì)方法具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)兩組患者的各項(xiàng)信息進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組老年病患的遵醫(yī)率要明顯高于對(duì)照組老年病患的遵醫(yī)率，其具體信息數(shù)據(jù)如表1。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 對(duì)比兩組患者療效[n（%）]

3 討 論

目前乳腺癌已經(jīng)成為危脅女性健康的常見(jiàn)腫瘤，發(fā)病率較高，近些年來(lái)也一直呈攀升趨勢(shì)。多數(shù)患者年齡較大，且伴有其他疾病，在臨床中多數(shù)都是通過(guò)內(nèi)科治療方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)[1]，缺乏對(duì)患者生理以及心理因素的重視，護(hù)理質(zhì)量有待提升。而健康教育對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是很重要的，可以綜合患者的實(shí)際狀況開(kāi)展，通過(guò)現(xiàn)代通訊方式對(duì)患者出院后進(jìn)行回訪工作，或通過(guò)短信、公眾號(hào)等形式對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及。這在實(shí)踐中的應(yīng)用效果也較為顯著，可以有效幫助患者解決許多生活中的問(wèn)題。