冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)體系的建立與應(yīng)用

凌 燕，李明月，陳燁華

（1.黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，心血管系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的主要?dú)⑹諿1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料表明，我國(guó)心血管系統(tǒng)患病率高達(dá)3億左右，且患者數(shù)量呈持續(xù)上升趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，心血管疾病引起的死亡人數(shù)占我國(guó)居民死亡人數(shù)的40%，嚴(yán)重威脅人類健康，其中冠心病的發(fā)病率最高。目前，冠心病患者使用藥物以及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療效果差，（coronary artery bypass graft，CABG），俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是臨床治療冠心病的主要方案之一，其能夠有效緩解和治療冠心病，且手術(shù)技術(shù)較為成熟。但該術(shù)式對(duì)患者創(chuàng)傷較大、對(duì)機(jī)體損害較為明顯，患者術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。因此，我們應(yīng)盡早建立科學(xué)、準(zhǔn)確、有效的護(hù)理服務(wù)體系，制訂合理、專業(yè)的護(hù)理方案，更好地為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)，以便于促進(jìn)患者康復(fù)，降低患者病死率和減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時(shí)間。本研究探討冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)體系的建立與應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 組建冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)由本院9名成員組成，護(hù)理部主任、副主任、2名護(hù)士長(zhǎng)、3名護(hù)士和2名護(hù)師組成，其中，護(hù)理部主任擔(dān)任本團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)，所有成員均為護(hù)理?？埔陨蠈W(xué)歷，且均有相關(guān)領(lǐng)域研究經(jīng)驗(yàn)。具體內(nèi)容如下。

1.2 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系的建立與應(yīng)用

于2017年1月開(kāi)始在本院建立冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系，護(hù)理服務(wù)行為主要包括儀容儀表、語(yǔ)言溝通、服務(wù)態(tài)度、建立個(gè)性化護(hù)理方案、相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)與宣傳、術(shù)前護(hù)理（心理護(hù)理、感染的預(yù)防和控制護(hù)理、飲食和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理、冠狀動(dòng)脈造影及特殊檢查的護(hù)理）、術(shù)后護(hù)理（血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理等術(shù)后檢測(cè)、飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理）、出院后隨訪等方面。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用Graphpad統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)用以比較計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，P＜0.05時(shí)認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度情況

與建立經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系前相比，在建立經(jīng)冠狀動(dòng)脈

搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系后患者滿意度明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)護(hù)理服務(wù)體系前后患者滿意度比較

2.2 護(hù)理人員綜合評(píng)分情況

與建立經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系前相比，在建立經(jīng)冠狀動(dòng)脈

搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系后護(hù)理人員綜合評(píng)分顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本研究組建由9人構(gòu)成的經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者特殊性制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并于2017年1月在本院建立及應(yīng)用經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系，以此為患者提供高效、正確、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并對(duì)患者滿意度及護(hù)理人員的綜合評(píng)價(jià)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果表明，與建立經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系前相比，在建立經(jīng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系后患者滿意度明顯升高，且護(hù)理人員綜合評(píng)分顯著升高，本研究為臨床更好地推廣以冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)提供基礎(chǔ)和思路。

綜上所述，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系能提高患者滿意度，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高護(hù)理人員工作價(jià)值，降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率，是患者及盡早康復(fù)的重要保障，值得臨床推廣應(yīng)用。