黑龍江省基本公共服務(wù)供給水平研究

(哈爾濱商業(yè)大學(xué) 黑龍江 哈爾濱 150028)

基本公共服務(wù)是指建立在一定社會共識基礎(chǔ)上，根據(jù)一國經(jīng)濟社會發(fā)展階段和總體水平，全體公民不論其種族、收入和地位差距如何，都應(yīng)公平、普遍享有的服務(wù)，其規(guī)定的是一定階段上基本公共服務(wù)應(yīng)覆蓋的最小范圍和邊界。盡管學(xué)者們對基本公共服務(wù)的領(lǐng)域有不同的劃分，如有學(xué)者將其劃分為基本民生性服務(wù)、公共事業(yè)性服務(wù)、公益基礎(chǔ)性服務(wù)和公共安全性服務(wù)四個方面，也有學(xué)者將基本公共服務(wù)分為底線生存服務(wù)、公眾發(fā)展服務(wù)、基本環(huán)境服務(wù)和基本安全服務(wù)四個領(lǐng)域，但總的來說，基本公共服務(wù)是公共服務(wù)里最基礎(chǔ)、最核心和最重要的部分，包括基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障和就業(yè)等領(lǐng)域。我國已經(jīng)在這方面進行多年研究，積累了很多經(jīng)驗成果，因此本文選取在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的，以“黑龍江省基本公共服務(wù)供給”為主題的一些代表性文獻進行客觀、系統(tǒng)的梳理，為黑龍江省今后理論研究和政策實施提供依據(jù)和借鑒。

一、關(guān)于黑龍江省基本公共服務(wù)供給的相關(guān)研究

朱肖菊等(2012)通過對黑龍江省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化存在的問題的分析研究，提出增強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高疾病防御控制的程度等建議。于璽文等(2012)通過分析黑龍江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)不同級別地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化存在差異，要促使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，應(yīng)進一步建立城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大力度扶持經(jīng)濟薄弱地區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，城市帶動農(nóng)村。張紹波等(2013)通過對黑龍江省農(nóng)村基本公共服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查研究得出農(nóng)村居民對基本公共服務(wù)的滿意度偏低是因為城鄉(xiāng)居民基本公共服務(wù)沒有實現(xiàn)均等化。張曉杰等(2014)認為服務(wù)型政府用有效供給來發(fā)展增強基本公共服務(wù)均等化。凌云(2015)通過對黑龍江省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給問題的研究，提出基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給的相關(guān)配套政策包括推動服務(wù)型政府建設(shè)、建立多元供給機制。

二、關(guān)于基本公共服務(wù)供給的相關(guān)研究

郭小聰?shù)?2013)提出關(guān)于基本公共服務(wù)均等化問題的研究存在地區(qū)間和群體間的缺陷。李紅霞(2014)認為中國民生問題的出現(xiàn)主要源于基本公共服務(wù)供給機制的缺位，政府提供基本公共服務(wù)的能力和水平，直接關(guān)系民生需求的滿足程度，提出強化政府財政責(zé)任的對策。海東等(2015)通過分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題及產(chǎn)生的原因，進而提出改進對策，建立適宜的監(jiān)管模式。楊光(2015)解析了省際間基本公共服務(wù)供給非均等化現(xiàn)象及其原因?？镄∑降?2015)利用江西省省級統(tǒng)計數(shù)據(jù)和縣級統(tǒng)計數(shù)據(jù)，認為財政分權(quán)體制對縣級基本公共服務(wù)供給均衡起保障作用。鄭浩生等(2016)認為擴權(quán)強縣改革對縣(市)級基本公共服務(wù)供給水平有好的影響。王守義(2016)提出財政專項轉(zhuǎn)移支付對提出經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)縣級政府的基本公共服務(wù)供給效率的重要性遠大于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。

三、黑龍江省基本服務(wù)供給水平現(xiàn)狀分析

(一)基本就業(yè)服務(wù)

2008年至2017年，黑龍江省新增就業(yè)人數(shù)從2008年到2013年持續(xù)走高，但從2014年到2017年持續(xù)下降。下崗再就業(yè)人數(shù)從2008年到2011年略有增長，2012年下降，2013年有所回升，但2014年到2017年持續(xù)下降。困難群體再就業(yè)人數(shù)從2012年開始持續(xù)走低。失業(yè)率在2008年到2015年間，除2015年外，均持續(xù)走高，但2016年至2017年有所回落。

(二)基本公共教育

從2008年到2017年，黑龍江省研究生招生人數(shù)處于一直增長的狀態(tài)，其在校生人數(shù)除2014年有所下降以外，連年上升；畢業(yè)生人數(shù)從2008年到2014年持續(xù)增長，但2015年至2017年有所回落。普通高校招生人數(shù)在2008年至2010年陸續(xù)小幅下降，從2011年開始趨于穩(wěn)定，在20萬人上下浮動；在校生人數(shù)在2008年至2010年有所增長，2011年至2013年在71萬人上下小幅浮動，2014年至2017年在73萬人上下小幅浮動，總的來說，呈上升狀態(tài)。其畢業(yè)人數(shù)在2008年至2012年連年上升，2013年下降后，有所回升，維持在20萬人上下。

(三)基本公共文化體育

黑龍江省藝術(shù)表演團體從2008年開始逐年減少，盡管2016年有所回升，但依舊呈大幅下降趨勢，截至2017年，所有的團體個數(shù)不足2008年的50%。文化館個數(shù)在2008年至2013年維持在130個左右，從2014年開始穩(wěn)步增加。公共圖書館數(shù)量有小幅度增加。博物館數(shù)量連年增加，從2008年到2017年為止其數(shù)量增加近3倍。廣播綜合人口覆蓋率和電視綜合人口覆蓋率，數(shù)據(jù)一直趨于穩(wěn)定。

(四)基本社會保障

2008年至2017年，參加基本養(yǎng)老保險的人數(shù)持續(xù)上升，2016年和2017年兩年人數(shù)稍有回落；其中職工基本養(yǎng)老保險人數(shù)雖有波動，但總體呈上升趨勢；離退休人員基本養(yǎng)老保險人數(shù)除2016年稍有回落外，其他年份一直呈上升趨勢。失業(yè)保險人數(shù)從2008年到2014年持續(xù)上升，從2015年至2017年大幅下降并保持穩(wěn)定?；踞t(yī)療保險人數(shù)這十年一直處于上升狀態(tài)，其中職工基本醫(yī)療保險人數(shù)在2008年至2010年持續(xù)上升，但2011年至2012年有所回落，總體依舊呈下降趨勢。

(五)基本醫(yī)療衛(wèi)生

2008年至2017年，衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量雖有波動，但總體呈上升趨勢，2017年增加一倍多。中醫(yī)院、衛(wèi)生院數(shù)量在2008年至2011年稍有回落，2012年有所增長后，又有小幅波動，但總體呈上升趨勢。衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)和中醫(yī)院、衛(wèi)生院的床位數(shù)逐年上漲。衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)除2009年稍有減少外，其他年份均上漲。執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理人數(shù)有小幅波動，但總體呈上升趨勢。注冊護士人數(shù)逐年上漲。疾病防御控制中心數(shù)量逐年下降；其衛(wèi)生人員人數(shù)略有下降但保持平穩(wěn)。

四、黑龍江省基本公共服務(wù)供給存在的問題

通過以上分析得出：(1)黑龍江省基本就業(yè)服務(wù)形式嚴峻，供給水平不足。新增就業(yè)人數(shù)和再就業(yè)人數(shù)處于下降狀態(tài)，而失業(yè)率卻持續(xù)走高。就目前我國情況來看，人口基數(shù)大導(dǎo)致就業(yè)壓力大，未來很長一個時期，就業(yè)壓力仍將繼續(xù)存在。(2)黑龍江省基本公共教育中，研究生教育和普通高等教育在其招生、在校生、畢業(yè)生人數(shù)上呈上升趨勢。說明雖然高等教育供給水平穩(wěn)定上升，但義務(wù)教育的供給水平不足。(3)黑龍江省藝術(shù)文化團逐年減少，但博物館、公共圖書館卻逐年增加。說明在互聯(lián)網(wǎng)日漸發(fā)達的今天，人民逐漸開始從網(wǎng)絡(luò)獲取訊息，而不再拘泥于傳統(tǒng)形式，其供給水平穩(wěn)定上升。(4)黑龍江省基本社會保障雖全部呈上升趨勢，但其中農(nóng)村社會保障的發(fā)展和質(zhì)量滿足不了農(nóng)民日益發(fā)展的現(xiàn)實需求，因而農(nóng)民投保率較低。參保的農(nóng)村居民數(shù)量遠低于參保的城市居民數(shù)量。其重點原因是因為城市醫(yī)保費用報銷多，對于門診、住院等都可以報銷，個人承擔(dān)費用較小，而農(nóng)村居民恰恰相反。收入本就有差距，花費報銷也有差距，長此以往，城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障水平上的差距不會減小。(5)黑龍江省基本醫(yī)療衛(wèi)生方面，只有衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機構(gòu)和疾病防御控制中心數(shù)量逐年下降，其供給水平偏低，基本公共服務(wù)的需求供給數(shù)量和質(zhì)量與農(nóng)村居民日益增長的需求間存在著明顯差距。通過以上各項數(shù)據(jù)結(jié)合分析，黑龍江省的基本公共服務(wù)水平仍不夠完善。

五、改善黑龍江省基本公共服務(wù)供給水平的對策

一是加速發(fā)展經(jīng)濟，增加就業(yè)崗位，由政府投資或者重大項目帶動來增加就業(yè)機會，鼓勵小微企業(yè)蓬勃發(fā)展，增加創(chuàng)新性項目，帶動就業(yè)。改善就業(yè)環(huán)境，完善健全就業(yè)服務(wù)部門，有針對性地指導(dǎo)就業(yè)，提高就業(yè)服務(wù)的質(zhì)量和效率。增加就業(yè)培訓(xùn)，由于技術(shù)性人才的短缺，高?？芍嘏囵B(yǎng)技術(shù)性人才，符合企業(yè)用人需求，培養(yǎng)方式隨著企業(yè)對人才的要求而時時調(diào)整，減緩就業(yè)壓力。同時鼓勵自主創(chuàng)業(yè)，政府可提供必要的政策優(yōu)惠，可通過媒體呼吁或者專家講座的形式，轉(zhuǎn)變青年人的就業(yè)方向，多重選擇、多方選擇以增加就業(yè)就會，從而實現(xiàn)擴大就業(yè)，促進再就業(yè)。增加有競爭力的條件待遇吸引人才，留住人才。對特殊人才、急需緊缺人才可適當放寬政策，防止人才流失。

二是多渠道籌資發(fā)展基本公共教育和基本公共文化體育，可采用政府扶持或者呼吁企業(yè)和愛心人士資助的形式，偏遠山區(qū)可向國家申請撥款建學(xué)校，使基本公共教育和基本公共文化體育均等化和多元化。對到偏遠山區(qū)支教的老師和志愿者給予一定的優(yōu)惠政策，從而吸引更多的老師和志愿者前來支教，周期性地進行崗位輪換，保證時時都有教師和志愿者前來，邊遠山區(qū)學(xué)齡兒童的義務(wù)教育師資缺乏問題可以大幅度解決，解決基本公共教育和基本公共文化體育發(fā)展落后、投資不足、居民的基本權(quán)利獲取不均等問題。社區(qū)增加基本公共文化體育設(shè)施，培養(yǎng)多種興趣愛好，組織活動，社區(qū)、企業(yè)和政府可以出資以獎狀、獎金等方式鼓勵參賽取得成績的選手，這個成績要設(shè)定標準。也可呼吁公益組織為基本公共教育和基本公共文化體育的發(fā)展提供幫助。

三是進一步完善基本社會保障服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立最低生活保障的底線，使城鄉(xiāng)居民的衣食住行得到保證。重點建立和健全養(yǎng)老保險，使老有所依，少無所憂。政府領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)或相關(guān)機構(gòu)完善養(yǎng)老服務(wù)，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療服務(wù)得到改善，使看病就醫(yī)變得更加合理公平、便利，減少“看病難，看病貴”問題的出現(xiàn)，讓農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民一樣，都看得起病。讓基本社會保障和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)真正發(fā)揮利民惠民的作用。

四是發(fā)展公益性組織，使城鄉(xiāng)居民中的貧困人口、失業(yè)人口等都可以獲得一定的社會救助和生活保障，對無法從事腦力勞動和體力勞動的人們多方合力給予幫助和補給，申請政府幫扶，保證吃飽穿暖，使社會福利覆蓋面全且廣。讓基本公共服務(wù)的發(fā)展既得到國家支持，也得到社會扶持，在各個學(xué)校單位進行宣傳，提高每個人的意識，從小培養(yǎng)做公益的心理和高尚的道德情操。各種供給主體之間形成良性競爭與合作關(guān)系，從而提高黑龍江省基本公共服務(wù)的供給效率和質(zhì)量，也提高其全面性和均等性，從根本上徹底改善黑龍江省基本公共服務(wù)供給。