醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理及其風(fēng)險(xiǎn)防范探討

(遼寧省沈陽市遠(yuǎn)大諾康生物制藥有限公司 遼寧 沈陽 110171)

當(dāng)下醫(yī)藥企業(yè)市場競爭環(huán)境十分激烈，加上我國藥品價(jià)格居高不下，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)、社會(huì)穩(wěn)定有著極大影響?！皟善敝啤备母锸钱?dāng)前背景下有關(guān)醫(yī)藥行業(yè)十分重要的改革，其對(duì)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作提出更高要求，需要醫(yī)藥企業(yè)從票據(jù)沖抵、代理費(fèi)用渠道、商業(yè)模式上進(jìn)行優(yōu)化才能夠滿足醫(yī)藥企業(yè)未來發(fā)展的需要，才可增強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)綜合競爭實(shí)力。

一、“兩票制”對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的主要影響

“兩票制”改革就是經(jīng)銷商環(huán)節(jié)大幅度刪減、簡化藥品交易環(huán)節(jié)，將其他中小型經(jīng)銷商強(qiáng)行排除，直接取締中間代理商、過票商，對(duì)于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)形成極大沖擊，很多中小型醫(yī)藥經(jīng)銷商必定面臨淘汰的局勢，但是存活下來的企業(yè)也面臨極大的挑戰(zhàn)?！皟善敝啤备母镏饕绊懹幸韵聝蓚€(gè)方面。

(一)藥品工業(yè)企業(yè)的影響

藥品工業(yè)企業(yè)是主要醫(yī)藥生產(chǎn)商，通常都是通過向其他醫(yī)藥經(jīng)銷商下放經(jīng)銷權(quán)力來完成自身的銷售渠道的構(gòu)建，經(jīng)銷商級(jí)別多達(dá)四五級(jí)，銷售渠道臃腫，藥品價(jià)格層層加價(jià)，最終將藥品價(jià)格提升到百姓無法承受的高度?！皟善敝啤备母锏穆鋵?shí)直接將藥品工商企業(yè)的整個(gè)供應(yīng)鏈流程進(jìn)行清理，強(qiáng)行使銷售渠道扁平化運(yùn)營。將中間環(huán)節(jié)的過票公司不斷清除，而且之前運(yùn)用底價(jià)開票的方式迅速被淘汰，逐漸形成當(dāng)下傭金折返的方式。之前醫(yī)藥產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)，代理商發(fā)揮的主要作用就是能夠進(jìn)行資金墊付。但是隨著“兩票制”改革的深入，大力推行醫(yī)保支付的方式，有利于加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管，避免高價(jià)藥的形成，而且有利于加強(qiáng)對(duì)藥品工業(yè)企業(yè)的管理。

(二)醫(yī)藥企業(yè)的影響

“兩票制”主要是將醫(yī)藥企業(yè)更加集中化、規(guī)?；?，許多小微醫(yī)藥企業(yè)只能轉(zhuǎn)行或者并入大型醫(yī)藥企業(yè)當(dāng)中才能夠生存下來。而對(duì)于大型醫(yī)藥企業(yè)來說要嚴(yán)格加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，盡可能地改變傳統(tǒng)的商業(yè)模式，結(jié)合“兩票制”改革對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行優(yōu)化，為增強(qiáng)綜合競爭實(shí)力提供保障。此外合規(guī)化運(yùn)作是大勢所趨，但是真正理解合規(guī)的內(nèi)涵還有待時(shí)間驗(yàn)證。

二、“兩票制”背景下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理弊端

(一)稅收負(fù)擔(dān)增加

改革前醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理中通常存在大量的過票公司或者是底價(jià)開票的醫(yī)藥企業(yè)，但是“兩票制”的影響下，此類過票公司以及底價(jià)開票的醫(yī)藥企業(yè)都被肅清，將醫(yī)藥行業(yè)的集中度大大提升。某些采用底價(jià)開票的醫(yī)藥企業(yè)當(dāng)下也逐漸運(yùn)用傭金折返的方式，但是此類方式會(huì)增加醫(yī)藥企業(yè)的稅收負(fù)擔(dān)。稅負(fù)的增加對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理必定形成影響，如何能夠在“兩票制”改革下進(jìn)行合理的稅收籌劃就成為醫(yī)藥企業(yè)需要注意的問題，而且藥監(jiān)對(duì)發(fā)票的監(jiān)管要求甚至超過稅務(wù)。

(二)財(cái)務(wù)運(yùn)營效率降低

對(duì)于醫(yī)藥流通企業(yè)形成重挫。廣州醫(yī)藥行業(yè)受到“兩票制”影響后，整個(gè)運(yùn)營活動(dòng)的現(xiàn)金流表現(xiàn)為負(fù)值，直接從3億元跌落到-17億元的谷底。甚至在2018年1月2日上交所還函告白云山，要求針對(duì)新政給廣州醫(yī)藥業(yè)務(wù)形成的影響、財(cái)務(wù)的突然變化等進(jìn)行情況說明。

(三)醫(yī)藥企業(yè)營銷模式的轉(zhuǎn)變

針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來說，必定會(huì)影響自身的營銷模式，而營銷模式的轉(zhuǎn)變必定需要財(cái)務(wù)工作的配合。當(dāng)下許多醫(yī)藥企業(yè)需要將銷售渠道收歸自行管理，因此對(duì)于突然增加的銷售渠道，需要財(cái)務(wù)管理工作加強(qiáng)監(jiān)管，而且營銷模式是醫(yī)藥企業(yè)從內(nèi)到外涵蓋藥品、票、款、賬以及人力資源的紐帶。因此從實(shí)操層次來看，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)尚未構(gòu)建成熟的財(cái)務(wù)管理模式很難為營銷模式的調(diào)整提供財(cái)務(wù)管理保障，最終導(dǎo)致企業(yè)組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜化、銷售職能外部化，可能需要內(nèi)部重組，改變?nèi)耸滦匠曛贫取?/p>

(四)代理差額費(fèi)用退還

改革前醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)當(dāng)中，為了能夠保障藥品的正常流通，首先需要代理商自行墊付資金，當(dāng)下“兩票制”的改革，國家推動(dòng)運(yùn)用醫(yī)保方式進(jìn)行支付，所以代理商的作用必定進(jìn)行淘汰。即使運(yùn)用代理商，醫(yī)藥企業(yè)也要合法地將代理商中間差額費(fèi)用進(jìn)行如數(shù)退還，所以醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作展開有一定壓力。

(五)開票企業(yè)代理費(fèi)用退還

改革前醫(yī)藥企業(yè)的底價(jià)開票方式逐漸演變?yōu)閭蚪鹫鄯档姆绞?，但是制度落?shí)深度不夠，許多現(xiàn)存的開票醫(yī)藥企業(yè)必須要想辦法將相應(yīng)的代理費(fèi)用進(jìn)行合法退還，不然將會(huì)引發(fā)涉稅風(fēng)險(xiǎn)、違規(guī)操作風(fēng)險(xiǎn)等等，會(huì)給企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作造成極大的困難，不利于“兩票制”改革財(cái)務(wù)管理工作的過渡。

三、“兩票制”改革下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理優(yōu)化策略

(一)落實(shí)票據(jù)沖抵工作

醫(yī)藥企業(yè)要想從根本上解決財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)在存在的難題就需要結(jié)合當(dāng)下運(yùn)營的實(shí)際情況進(jìn)行工作調(diào)整。首先對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)工作進(jìn)行核算，對(duì)于回款總額、相關(guān)費(fèi)用等進(jìn)行預(yù)算管理工作，結(jié)合國家政策分步驟解決。其次對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)合“兩票制”改革要求，嚴(yán)格按照一級(jí)供應(yīng)商等開票要求，避免向多級(jí)供應(yīng)商開具發(fā)票，避免違規(guī)操作情況的產(chǎn)生。同時(shí)還需要與當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)進(jìn)行良性溝通，如何在“兩票制”改革下，合理運(yùn)用稅收技術(shù)進(jìn)行稅收籌劃是醫(yī)藥企業(yè)必須要重視的?？傊?，醫(yī)藥企業(yè)一定要對(duì)相關(guān)票據(jù)來源的合法合規(guī)性進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保有根有據(jù)，才能夠符合監(jiān)管部門的改革要求。

(二)財(cái)務(wù)管理工作效率穩(wěn)步提升

醫(yī)藥企業(yè)必須要重視自身財(cái)務(wù)管理工作，增強(qiáng)效率意識(shí)。因?yàn)椤皟善敝啤备母锖?，傳統(tǒng)簡單的財(cái)務(wù)管理模式一去不返，醫(yī)藥企業(yè)自身必須要能夠解決多種財(cái)務(wù)問題。因此，醫(yī)藥企業(yè)需要將財(cái)務(wù)管理工作效率進(jìn)行提升才能夠滿足“兩票制”改革后市場發(fā)展的需求。首先是財(cái)務(wù)管理部門要增強(qiáng)效率意識(shí)，逐漸優(yōu)化財(cái)務(wù)工作、財(cái)務(wù)流程，將醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理效率進(jìn)行提升；其次是財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)要進(jìn)行提升，通過培訓(xùn)、開會(huì)等方式，將“兩票制”改革深入財(cái)務(wù)管理人員個(gè)人身上，能夠嚴(yán)格根據(jù)政策進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作。

(三)構(gòu)建代理費(fèi)用新渠道

代理費(fèi)用新渠道的構(gòu)建能夠通過組建策劃或者咨詢公司的形式完成，此方法能夠有效地緩解醫(yī)藥企業(yè)存在的主要問題，但是對(duì)于醫(yī)藥代理企業(yè)來說會(huì)造成一定的工作難度。例如，代理商組建策劃與咨詢公司，所收取的咨詢與代理費(fèi)用需要面向生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行發(fā)票的開具，從而企業(yè)內(nèi)形成公款，要求其所有支出都需要符合規(guī)定，因此之前的臨床支付費(fèi)用方式將會(huì)被淘汰。當(dāng)下此類問題并沒有十分有效的解決措施。只是從醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)來說就能夠通過構(gòu)建代理費(fèi)用新渠道的措施進(jìn)行優(yōu)化。而且醫(yī)藥企業(yè)在改革環(huán)境下，必定有許多企業(yè)面臨著兼并重組的情況。所以通過轉(zhuǎn)變以往的控銷模式，直接形成產(chǎn)銷代理一體化平臺(tái)，能夠有效進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。

(四)打造全新商業(yè)模式

“兩票制”背景下醫(yī)藥企業(yè)的營銷模式必定有所轉(zhuǎn)變，代理商與過票商的營銷費(fèi)用逐漸消失，從而加劇醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理難度。需要醫(yī)藥企業(yè)從營銷模式出發(fā)，打造新型商業(yè)模式，產(chǎn)銷一體化的商業(yè)模式有利于推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化，而且運(yùn)用此類商業(yè)模式能夠?qū)⒐?yīng)商風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行化解。醫(yī)藥企業(yè)營銷業(yè)務(wù)的推廣，諸如能夠進(jìn)行營銷、咨詢等服務(wù)，幫助醫(yī)藥企業(yè)帶來新的業(yè)務(wù)效益增長空間。

四、結(jié)束語

醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展直接關(guān)系國民看病治病的問題，而通過“兩票制”改革盡管加劇了財(cái)務(wù)管理工作的難度，但也是將醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行集中優(yōu)化，以便能夠更好地為社會(huì)大眾服務(wù)。一是加強(qiáng)對(duì)票據(jù)的審核，防范風(fēng)險(xiǎn)，目前金稅三期上線，面臨的稽查以及輔助調(diào)查很多，財(cái)務(wù)管理前提是控制風(fēng)險(xiǎn)。二是稅收籌劃，生物制藥的簡易征收政策的利用。三是配合公司進(jìn)行整體銷售模式合規(guī)性的搭建。希望本文的拙見能夠?qū)︶t(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化有所幫助。