關(guān)于醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督

文/馮麗娟，邢臺市第三醫(yī)院

隨著醫(yī)院逐漸步入新時期正軌，從醫(yī)院管理角度而言，必須盡早創(chuàng)建一套相對比較完整科學(xué)的全面預(yù)算管理系統(tǒng)，從而提高自身的的財政預(yù)算管理效果。并且在此基礎(chǔ)上，對會計監(jiān)督體制也是不可缺少的一部分，從而規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管流程，提高會計對醫(yī)院所有賬單的核對與信息的可信度，進(jìn)一步免除醫(yī)院在未來發(fā)展中內(nèi)憂的隱患，為醫(yī)院的發(fā)展提供堅實(shí)的后盾。

1 全面預(yù)算管理的特點(diǎn)分析

1.1 全面性

全面預(yù)算管理的相關(guān)預(yù)算系統(tǒng)是由財務(wù)預(yù)算、經(jīng)營預(yù)算、轉(zhuǎn)賬預(yù)算三部分構(gòu)成。體系內(nèi)容全面，結(jié)構(gòu)合理，涉及整個醫(yī)院的方方面面，具體的反應(yīng)出整個醫(yī)院的經(jīng)營效果，同時也可以清楚地看出整個醫(yī)院的經(jīng)營中的各個部門的預(yù)算，其中包括：醫(yī)院機(jī)構(gòu)日常管理活動的支出預(yù)算；一次性財務(wù)資金的籌備預(yù)算；整個醫(yī)院員工工資的預(yù)算等等。

1.2 全員性

醫(yī)院是一個整體，而全面預(yù)算更是涉及醫(yī)院中每一個部門，每一個人。因此，全面預(yù)算是滲透在醫(yī)院的里里外外，方方面面，需要整個醫(yī)院的所有部門、所有員工共同參與到其中，共同完成的一個項(xiàng)目。

1.3 全程性

全面預(yù)算是對醫(yī)院組織的所有活動的把控，貫穿與整個活動的始終。因此，全面預(yù)算對醫(yī)院的經(jīng)營活動以及醫(yī)院工作的運(yùn)轉(zhuǎn)情況的整體勘探考核，這是對醫(yī)院組織的各種活動系統(tǒng)完整的監(jiān)管把控。

1.4 目標(biāo)性

全面預(yù)算管理是具有明確的目標(biāo)的。醫(yī)院是政府下行的服務(wù)部門，是屬于面向社會服務(wù)的，并不完全以盈利為目的的商業(yè)部門。因此，醫(yī)院的全面預(yù)算的目標(biāo)應(yīng)該滿足一下幾個條件：第一，需要有基本的盈利。醫(yī)院的經(jīng)營也是需要資金來運(yùn)轉(zhuǎn)的，醫(yī)院組織的各項(xiàng)公共服務(wù)都是需要以金錢作為基礎(chǔ)的。第二，還應(yīng)該考慮到醫(yī)院作為公共服務(wù)的載體所具有的公益性特點(diǎn)，在藥價和手術(shù)費(fèi)用上，盡量做到親民，滿足市民基本的醫(yī)療需求。以此來保證全面預(yù)算目標(biāo)的方向性，從而凸顯全面預(yù)算管理工作的成效。

2 全面預(yù)算管理的考評與監(jiān)督體制解析

2.1 設(shè)計考核思路的方向

從時間角度來看，全面考評指標(biāo)主要分為兩個方面：季度考核；年終總結(jié)。而考評則是以財務(wù)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，非財務(wù)數(shù)據(jù)為鋪。而全面考評指標(biāo)兩個方面的考察結(jié)果也會有所差異。季度考核，是對該季度全面預(yù)算管理工作的檢查與監(jiān)督，具體考察全面預(yù)算管理工作是否切實(shí)執(zhí)行，里面是否有員工"偷奸耍滑"，"陽奉陰違"，在私底下違反醫(yī)院規(guī)定胡亂作為；而年度總結(jié)則多方面考察，不會局限于一隅，主要有預(yù)算整體完成的情況如何以及對全體人員的獎懲措施。

從空間角度來看，可以以部門為條件劃分成多個方面。醫(yī)院是一個總覽全局的地位，對其考核必須要從整體上把關(guān)，可以采取以財務(wù)數(shù)據(jù)信息為主、其他信息數(shù)據(jù)為鋪的方式。而其他部門則可以根據(jù)實(shí)際情況來具體把控。

2.2 幫助考核預(yù)算管理的順利實(shí)施與完成

在現(xiàn)實(shí)管理中，醫(yī)院每年都會安排一個固定的時間完成對醫(yī)院各部門的考察工作，并將這些考察數(shù)據(jù)作為年度總結(jié)報告的形式存放在醫(yī)院的檔案室里。不僅如此，每個員工的年終獎也是以此來評判的，醫(yī)院經(jīng)常會使用獎金、漲工資的方法來激勵員工更加用心的工作，同時也需要兼顧員工的精神要求，可以適當(dāng)?shù)莫剟顑?yōu)秀員工外出學(xué)習(xí)或者是外出旅游度假。當(dāng)然有獎就有罰，必須做到獎懲分明，以這些考察數(shù)據(jù)可以清晰的發(fā)現(xiàn)哪些部門、哪一部分員工并沒有做好自己的本職工作，甚至可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部人員中"渾水摸魚"的人，從而這些部門或者是個人通過"扣錢"、"降職"的懲罰，而情節(jié)嚴(yán)重的一般都是直接開除，果斷的摘除醫(yī)院的"毒瘤"。

2.3 全面預(yù)算管理監(jiān)督管理解析

醫(yī)院一般都會制定完整的規(guī)劃，加強(qiáng)對信息的管理，做到信息賬單的真實(shí)。全面預(yù)算管理監(jiān)督部門則必須在月度完成對預(yù)算表相關(guān)信息數(shù)據(jù)的監(jiān)控。如果在這些數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)有誤時，則需要采取相應(yīng)的緊急措施進(jìn)行解決，從而完善全面預(yù)算管理監(jiān)督體系，提高全面預(yù)算實(shí)行中的正確率，從而使全面預(yù)算管理能獲得較好的效果。

3 結(jié)語

在新的背景要求下，很多醫(yī)院都選擇了對財務(wù)內(nèi)部工作進(jìn)行監(jiān)督管理，建設(shè)完整的全面預(yù)算管理系統(tǒng)，從而完善整個醫(yī)院自身內(nèi)部流程，提高醫(yī)院管理的科學(xué)性。同時，醫(yī)院的監(jiān)督體制也急需創(chuàng)建。監(jiān)督體制能夠有效的提高信息管理的正確性與及時性，從而保證醫(yī)院全面預(yù)算能切實(shí)有效的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。