論怎樣降低醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)藥品流通成本

李志艇

（廈門片仔癀宏仁醫(yī)藥有限公司，福建 廈門 361000）

引言

由于藥品商品的特殊性，醫(yī)藥行業(yè)與其他行業(yè)存在一定的不同，藥品商品需要確保其安全性和價(jià)格的合理性，而藥品的研發(fā)成本、生產(chǎn)成本和流通成本都較高，這使得藥品的市場(chǎng)價(jià)格在一定程度上抬高。雖然我國(guó)目前的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)數(shù)量很多，但是受我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的影響，國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)普遍規(guī)模較小、效益不高。我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)普遍存在重生產(chǎn)輕經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題，對(duì)于藥品的研發(fā)、生產(chǎn)很重視，但是對(duì)于藥品生產(chǎn)過(guò)程以及藥品流通過(guò)程中的采購(gòu)、運(yùn)輸以及存儲(chǔ)問(wèn)題普遍不重視，這就導(dǎo)致了醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通成本過(guò)高，藥價(jià)過(guò)高。在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)和我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)不斷變化的大背景下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通管理成為醫(yī)藥企業(yè)提高其核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段，但目前的醫(yī)藥企業(yè)在藥品流通過(guò)程中并沒(méi)有形成完善的流通體系，這也是藥品流通成本過(guò)高的重要原因之一，本文通過(guò)分析醫(yī)藥企業(yè)藥品流通過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)如何降低醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通成本提出相關(guān)建議，望對(duì)我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的發(fā)展做出微薄貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)藥流通過(guò)程中存在的主要問(wèn)題分析

（一）藥品的安全性問(wèn)題

藥品，作為治病救人的特殊物品，其在流通過(guò)程中最主要的就是保證其性質(zhì)不改變，堅(jiān)決維護(hù)其安全性，達(dá)到治療病人的目的。不同藥品，其化學(xué)組成成分不同，因此在流通過(guò)程中需要采取的相應(yīng)物理措施有所不同，存在的差異性主要包括冷藏、穩(wěn)定以及時(shí)間性。對(duì)于不耐熱的藥品要采取冷藏運(yùn)輸，對(duì)于見光易分解的藥品要采取避光運(yùn)輸，維持其藥品成分的穩(wěn)定性，對(duì)于水溶性較大的藥品在運(yùn)輸過(guò)程中要注意防潮保護(hù)，而對(duì)于所有藥品來(lái)說(shuō)都具有時(shí)間性，必須在藥物的有效期內(nèi)送達(dá)使用。在流通過(guò)程中如果忽略這些問(wèn)題的話，就會(huì)使藥品效能大打折扣，甚至變質(zhì)，效果不亞于毒藥的使用。

（二）物流計(jì)價(jià)問(wèn)題

藥物也是一種商品，既然為商品就會(huì)產(chǎn)生成本，這些成本包括生產(chǎn)成本與流通成本，本文主要就醫(yī)藥流通問(wèn)題進(jìn)行闡述。流通成本的控制作為流通過(guò)程中的重要問(wèn)題，對(duì)于降低流通成本，提升資金流轉(zhuǎn)率與利用率具有重要意義。流通成本主要有兩方面組成，一是醫(yī)藥物流成本，二是藥品商業(yè)成本，對(duì)于流通成本的核算一定要采取科學(xué)合理的計(jì)價(jià)方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)物流成本的規(guī)范化管理?；诂F(xiàn)階段較為復(fù)雜的醫(yī)藥物流成本結(jié)構(gòu)，可以借助現(xiàn)代醫(yī)藥物流解決其計(jì)價(jià)問(wèn)題。

（三）醫(yī)藥人員問(wèn)題

這一問(wèn)題主要還是基于藥品安全性所提出，關(guān)乎人類生命健康問(wèn)題，所以一定不能忽略。醫(yī)藥流通過(guò)程中，包括藥品的采購(gòu)、倉(cāng)庫(kù)管理、藥品運(yùn)送負(fù)責(zé)等方面都必須由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人士來(lái)管理，這些人員要取得相應(yīng)藥師職稱，并且要求具備良好的物流運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，積極避免因?yàn)槿藛T的不專業(yè)導(dǎo)致不必要的安全問(wèn)題發(fā)生。

（四）藥品庫(kù)存問(wèn)題

藥品的庫(kù)存問(wèn)題能否順利解決是保證藥品流通順暢的重要因素之一。根據(jù)疾病發(fā)病特點(diǎn)，藥物的庫(kù)存也存在季節(jié)性以及批量自由變化性。同時(shí)就藥品銷量上來(lái)看，藥品可以分為穩(wěn)定品種與不穩(wěn)定品種，前者是指一些有關(guān)于常見的慢性疾病所應(yīng)用的藥品品種，這些疾病包括高血壓、糖尿病等，因此根據(jù)以往銷量可以確定實(shí)際訂貨量。對(duì)于后者來(lái)說(shuō)，是指那些流行性、病毒性等疾病所應(yīng)用的藥物品種，這些疾病的發(fā)生沒(méi)有固定的時(shí)間而且發(fā)病量的不好預(yù)測(cè)，較多的不確定性致使制藥商、流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都無(wú)法達(dá)成共識(shí)，庫(kù)存量也無(wú)法確定。當(dāng)在這種疾病大爆發(fā)時(shí)就會(huì)造成庫(kù)存量不足，從而影響醫(yī)藥流通的通暢性。

（五）流通環(huán)節(jié)問(wèn)題

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥流通形式主要是“倉(cāng)庫(kù)”到“倉(cāng)庫(kù)”，而且據(jù)調(diào)查顯示，目前我國(guó)藥品流通中間環(huán)節(jié)較多，從制藥企業(yè)到藥房，大概需要經(jīng)過(guò)6-7個(gè)流通環(huán)節(jié)，這樣直接就造成了流通成本過(guò)高的問(wèn)題，因此十分有必要實(shí)現(xiàn)產(chǎn)銷一體化，真正達(dá)到降低流通成本的目的，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、降低醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)藥品流通成本相關(guān)措施

（一）提高藥品安全性，加強(qiáng)藥品的生產(chǎn)監(jiān)督

藥品自身的安全性是藥品價(jià)格的主要體現(xiàn)，目前，我國(guó)藥品流通市場(chǎng)很多的高價(jià)藥品都是國(guó)外進(jìn)口的藥品，這也成為藥品流通成本和藥品價(jià)格高的主要原因之一。提高國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)的安全性，減少藥品的進(jìn)口需求能夠在一定程度上降低醫(yī)藥的流通成本。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)安全性的監(jiān)督，積極研發(fā)提高藥品的安全性，優(yōu)化藥品生產(chǎn)管理

中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不斷提高藥品的安全性。

（二）提高對(duì)藥品流通的重視程度

很多醫(yī)藥企業(yè)是研發(fā)、經(jīng)營(yíng)和銷售一體化的企業(yè)，藥品的流通管理對(duì)于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。但是目前很多醫(yī)藥企業(yè)出現(xiàn)重生產(chǎn)、輕流通的現(xiàn)象，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到藥品流通成本管理對(duì)于企業(yè)發(fā)展的重要性，通過(guò)對(duì)市場(chǎng)形勢(shì)和企業(yè)自身發(fā)展情況的分析，對(duì)藥品的流通進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)藥品流通的預(yù)算規(guī)劃性，對(duì)藥品流通進(jìn)行全程化監(jiān)督管理，避免藥品流通過(guò)程中的認(rèn)為加價(jià)。

（三）建立信息化藥品流通系統(tǒng)

在網(wǎng)絡(luò)信息化不斷發(fā)展的今天，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，利用信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立醫(yī)藥流通信息系統(tǒng)。建立供應(yīng)商、批發(fā)商以及零售商的信息化平臺(tái)，對(duì)藥品的訂貨、采購(gòu)、配送以及藥品的零售等信息進(jìn)行監(jiān)督，并進(jìn)行信息共享，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)共享。在藥品流通平臺(tái)上，藥品的供應(yīng)商、批發(fā)商和零售商可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的信息交流，醫(yī)藥企業(yè)可以根據(jù)相關(guān)信息和市場(chǎng)形勢(shì)對(duì)藥品的生產(chǎn)進(jìn)行合理規(guī)劃，對(duì)于藥品的流通，可以進(jìn)行科學(xué)合理的流通方式選擇，保證藥品流通成本合理化，最大限度地降低藥品的流通成本。

（四）建立藥品流通規(guī)范化體系

在現(xiàn)代化物流管理要求下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通應(yīng)該具有規(guī)范的流通體系。一方面，醫(yī)藥企業(yè)自身應(yīng)該加強(qiáng)藥品的鏈條化流通管理，減少藥品的流通環(huán)節(jié)，進(jìn)而降低藥品的流通成本。醫(yī)藥企業(yè)要選擇優(yōu)質(zhì)的藥品批發(fā)商、零售商與之達(dá)成長(zhǎng)期的合作，建立起供應(yīng)商、批發(fā)商與零售商一體化的藥品流通戰(zhàn)略合作關(guān)系，減少了中間商的藥品流通環(huán)節(jié)，這在很大程度上降低了醫(yī)藥的流通成本。另一方面，國(guó)家政府應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品的市場(chǎng)流通進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)和監(jiān)督，國(guó)家食品和藥品監(jiān)督局應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)代化的物流信息系統(tǒng)對(duì)藥品的市場(chǎng)流通進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和監(jiān)督，并可以將此作為企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)指標(biāo)，進(jìn)而控制藥品的市場(chǎng)流通價(jià)格，降低藥品的流通成本。

三、結(jié)束語(yǔ)

藥品作為一種特殊的商品，既要保證其商品安全性，又要保證其價(jià)格的合理性，那么就要對(duì)其可控制的流通成本進(jìn)行管理。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要對(duì)藥品流通進(jìn)行優(yōu)化整合，利用現(xiàn)代化的信息物流優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建完善的藥品流通體系。政府要適當(dāng)介入對(duì)藥品流通成本進(jìn)行市場(chǎng)控制，調(diào)整市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)，構(gòu)建公平競(jìng)爭(zhēng)體系，對(duì)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進(jìn)行適當(dāng)扶持，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。