早期康復(fù)護理干預(yù)對腦梗塞偏癱患者肢體運動功能的影響

申晚玲，黃麗

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

腦梗塞是最為常見的好發(fā)于中老年人群的一種具有高發(fā)病率和高致殘率的疾病之一[1-2]。近幾年，追著醫(yī)療科技水平的不斷提升，在一些疾病相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者在治療中以及治療后，采用的早期護理干預(yù)措施對患者未來的肢體運動功能恢復(fù)有著舉足輕重的影響[3-4]。故本文對腦梗死偏癱患者進行早期康復(fù)護理干預(yù)對其肢體運動功能產(chǎn)生的影響進行了研究分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院在2017 年9 月至2018 年9 月這一年間收治確診的滿足本次研究實驗條件的100 例腦梗塞偏癱患者作為研究對象，再將其按照不同的護理干預(yù)方式分為對照組50 例；常規(guī)護理干預(yù)措施；左側(cè)偏癱29 例，右側(cè)偏癱21 例；男性31 例，女性19 例；年齡范圍45-83 歲；平均（57.69±6.71）歲。觀察組50 例；常規(guī)護理干預(yù)措施+早期康復(fù)護理干預(yù)措施；左側(cè)偏癱34 例，右側(cè)偏癱16 例；男性36 例，女性14 例；年齡范圍44-85 歲，平均（58.72±6.15）歲。兩組資料對比具有明顯的差異性，統(tǒng)計學(xué)意義存在，P＜0.05。

1.2 方法

①心理護理方面：由于患者對突然發(fā)病的腦梗死沒有心理準備又加上出現(xiàn)偏癱的癥狀，導(dǎo)致患者產(chǎn)生極其大的心理壓力，還常伴有焦慮恐懼，抑郁等負面情緒，這對患者的肢體運動功能康復(fù)極其不利，所以醫(yī)護人員要與患者及時進行心理疏導(dǎo)和有效的溝通交流，從中了解患者的想法，在此基礎(chǔ)上給患者介紹成功案例，鼓勵協(xié)同患者積極進行康復(fù)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕或消除其不良情緒，以良好的心態(tài)接受治療。②飲食護理方面：醫(yī)護人員應(yīng)為患者構(gòu)建一種合理營養(yǎng)，膳食平均的飲食結(jié)構(gòu)來保證患者的合理飲食。③康復(fù)訓(xùn)練方面：根據(jù)國內(nèi)外資料證實，早期康復(fù)訓(xùn)練在促進患肢功能恢復(fù)及提高日常生活能力方面顯著優(yōu)于單純藥物治療。④健康教育方面：在保證康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境的良好情況下，醫(yī)護人員應(yīng)該與患者家屬兩者合作對患者進行日常生活技能的訓(xùn)練以及自理能力的培養(yǎng)鍛煉，對患者家屬普及疾病相關(guān)的健康教育，以此來提高患者及其家屬對于康復(fù)訓(xùn)練措施的配合程度。

1.3 療效標準

①臨床護理中對兩組患者采取不同的護理干預(yù)措施來觀察對其肢體運動功能產(chǎn)生的影響的研究結(jié)束后，應(yīng)該對患者的四肢感覺功能測評（Fugl-Meyer評測法）以及日常生活活動能力評定（Barthel 指數(shù)評定）的指數(shù)進行對比評估。②患者對不同的護理干預(yù)措施滿意評分：80-100 分為十分滿意；60-80 分為一般滿意；60 分以下為不滿意。滿意率=十分滿意患者例數(shù)＋一般滿意患者例數(shù)/總患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 不同護理干預(yù)措施滿意度對比

研究組采用常規(guī)護理干預(yù)措施綜合早期康復(fù)護理干預(yù)措施的滿意率要比對照組的高，差異具有明顯性，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 Fugl-Meyer、Barthel 干預(yù)前后的指數(shù)對比

表1 不同護理干預(yù)措施滿意度對比[n（%）]

Fugl-Meyer、Barthel 干預(yù)前的兩組指數(shù)對比，P＞0.05，不具有差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)后的指數(shù)對比，P＜0.05，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

表2 Fugl-Meyer、Barthel 干預(yù)前后的指數(shù)對比（）

表2 Fugl-Meyer、Barthel 干預(yù)前后的指數(shù)對比（）

3 討論

相關(guān)疾病研究表示，早期康復(fù)護理干預(yù)措施運用到恢復(fù)腦梗死偏癱患者的肢體運動功能中，在一定的條件下，可以讓受到損傷的中樞神經(jīng)重新得到建立[5-6]。本文研究中，研究組將早期康復(fù)護理干預(yù)措施綜合運用到了常規(guī)護理干預(yù)措施中，其臨床護理效果顯示不僅護理干預(yù)措施的滿意率比對照組的高且Fugl-Meyer、Barthel 干預(yù)前后的指數(shù)數(shù)據(jù)對比也具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對腦梗死偏癱患者進行早期康復(fù)護理，患者的肢體運動功能得到一定的鍛煉，血液循環(huán)、皮膚組織都得到了有效的保護，增強了機體對疾病的防御功能，從而保證了患者疾病的預(yù)后良好。所以在臨床護理中，可以對腦梗死偏癱患者采取常規(guī)護理干預(yù)措施結(jié)合早期康復(fù)護理干預(yù)措施，可以顯著的提高患者肢體的恢復(fù)功能以及患者生活的自理能力，改進而達到疾病預(yù)后結(jié)果的改善，具有一定的護理意義以及實用性，值得在臨床護理措施中推廣應(yīng)用。