對(duì)急性心肌梗死病人采用急診護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)淺析

趙東梅

（江蘇省沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院八病區(qū)，江蘇 沭陽(yáng) 223600）

0 引言

對(duì)于急性心肌梗死疾病，其在臨床中是死亡率比較高的疾病之一，其指的是患者冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生梗塞情況，造成患者心肌細(xì)胞無法進(jìn)行正常的血液供應(yīng)，若患者無法及時(shí)接受到有效的治療，往往會(huì)造成患者死亡。對(duì)于該疾病的臨床治療，其主要是對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入和溶栓等治療，幫助患者迅速恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，搶救患者的生命。本文對(duì)急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死疾病臨床治療中的效果進(jìn)行了研究[1]。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究選取我院在2017 年1 月至2018 年12月收治的66 例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，患者中男女比例為40：26，年齡分布區(qū)間為38-75 歲，平均（50.0±9.5）歲；患者中初發(fā)人數(shù)為50 例，剩下16 例患者為再發(fā)。根據(jù)患者的入院治療時(shí)間對(duì)其進(jìn)行臨床隨機(jī)均分，觀察組和對(duì)照組人數(shù)相同，觀察組患者人數(shù)為33 例，患者中男女比例為13：20，患者年齡集中在37-74 歲，平均（49.2±9.3）歲；對(duì)照組患者人數(shù)為33 例，患者中男女比例為16：17，患者年齡集中在38-75 歲，平均（51.2±9.8）歲。對(duì)比兩組患者的年齡和性別等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)差異，其不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者臨床治療期間采用常規(guī)護(hù)理模式[2]，具體護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者用藥指導(dǎo)，飲食管理和健康教育等內(nèi)容。觀察組患者則采用急診護(hù)理路徑模式，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：首先，護(hù)理人員快速分診，急診室在接收到患者的求救電話之后，其需要同患者家屬進(jìn)行快速溝通，了解患者的臨床癥狀情況，確認(rèn)患者是否需要吸氧和心電圖監(jiān)護(hù)等工作；在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，需要保證患者在進(jìn)入到急診室3 min 內(nèi)進(jìn)行分診確認(rèn)[3]，分診前護(hù)理人員需要對(duì)患者的詳細(xì)狀況進(jìn)行了解，包括患者的疾病發(fā)作狀況以及是否有急性心肌梗死病史等，若患者情況較為危急，需要將其直接送入到A 區(qū)進(jìn)行搶救。然后，患者在進(jìn)入到急診室15 min 內(nèi)需要護(hù)理人員同醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行搶救治療，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心電圖等進(jìn)行記錄和上傳，并根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果確認(rèn)是否需要進(jìn)行心梗綠色通道的建立。護(hù)理人員在患者左側(cè)手臂進(jìn)行靜脈通道的建立，并對(duì)患者進(jìn)行氧氣供應(yīng)處理，將其送入到重癥監(jiān)護(hù)室，并準(zhǔn)備實(shí)施除顫工作，為患者服下阿司匹林和替格瑞洛，收集患者的心梗血標(biāo)本，上述搶救工作完成之后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)，并帶患者家屬進(jìn)行相關(guān)信息的記錄[4]，引導(dǎo)患者家屬進(jìn)行急診掛號(hào)和繳費(fèi)等手續(xù)內(nèi)容。然后，患者在進(jìn)入到急診室30 min 內(nèi)需要做好相關(guān)的轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作，并對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理、術(shù)前護(hù)理評(píng)估和心理疏導(dǎo)等工作進(jìn)行開展和確認(rèn)，緩解患者及其家屬的緊張情緒，同時(shí)保證患者的臨床急救依從性。最后，患者進(jìn)入到急診室60 min 內(nèi)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本次研究患者，其臨床觀察主要是對(duì)患者治療過程中的急救時(shí)間、住院時(shí)間以及患者的急診停留時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中采用的是SPSS 22.0 軟件對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)計(jì)量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方法，組間數(shù)據(jù)差異采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)表明兩組數(shù)據(jù)間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

通過對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討論

對(duì)于急性心肌梗死疾病，其在當(dāng)前是一種比較常見的臨床心腦血管疾病，該疾病發(fā)病原因時(shí)由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)突發(fā)性堵塞[6]，造成患者的心臟供血不足，患者臨床癥狀主要為胸悶、氣短和心慌等，對(duì)患者的生命健康安全具有非常嚴(yán)重的影響。該疾病患者若不能及時(shí)接受有效的治療，會(huì)造成患者出現(xiàn)休克甚至死亡情況。因此，對(duì)于該疾病的臨床治療，時(shí)間是最主要的影響，及時(shí)采取有效的治療是降低患者死亡率的最根本措施，同時(shí)也是挽救患者的重要對(duì)策。對(duì)于急性心肌梗死疾病患者，其在發(fā)病1 小時(shí)時(shí)間就可能會(huì)出現(xiàn)死亡情況，因此，在對(duì)患者進(jìn)行搶救治療時(shí)，護(hù)理人員的搶救措施顯得尤為重要，通過提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，能夠?yàn)榛颊叩恼Ｖ委熩A取更多的時(shí)間，提高患者的治療效果。此外，在對(duì)患者進(jìn)行臨床急救治療期間，其除了對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化之外，其還需要最大程度上保證患者的急救時(shí)間，由于急性心肌梗死疾病對(duì)時(shí)間的要求較高，護(hù)理人員在接收到病人之后，縮短急救時(shí)間是提高患者臨床治愈幾率的重要方法。在傳統(tǒng)的護(hù)理方案中，其對(duì)各項(xiàng)工作的責(zé)任明確不足，加上護(hù)理人員的專業(yè)急救能力不足，往往會(huì)對(duì)患者的急救時(shí)間造成一定的耽誤。而采用急診護(hù)理流程之后，護(hù)理人員的工作內(nèi)容和責(zé)任進(jìn)行明確的規(guī)定，同時(shí)在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)理流程的培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員提高護(hù)理急救知識(shí)。

對(duì)于本文研究的急診護(hù)理路徑模式，其是一種特殊的護(hù)理措施，主要是針對(duì)特殊性患者群體，該護(hù)理模式的應(yīng)用采用的是一種較為新穎的方法，本文的綜合性和深入性較強(qiáng)。根據(jù)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，急診護(hù)理路徑模式的應(yīng)用對(duì)患者的分診評(píng)估時(shí)間和急診停留時(shí)間等都有較大的改善，同傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，急診護(hù)理路徑模式能大大縮短上述過程所消耗的時(shí)間，且差異較為明顯，P＜0.05，這一研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)于急性心肌梗死患者，其在搶救過程中能夠大大減少患者的時(shí)間浪費(fèi)，提高患者的搶救成功率。護(hù)理人員在開展急診護(hù)理路徑模式的過程中，其需要不斷提升自身的護(hù)理技能，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐操作培訓(xùn)。由于臨床護(hù)理路徑是一項(xiàng)比較完善的護(hù)理措施，想要實(shí)現(xiàn)這一護(hù)理效果需要全體護(hù)理人員協(xié)同，對(duì)此，還需要對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)培養(yǎng)，并對(duì)急診護(hù)理路徑內(nèi)容不斷完善。