校企協(xié)同背景下《藥物制劑》 課程理論實踐一體化教學改革探索
——基于職教崗位能力的培養(yǎng)

范高福，湯 潔，龔菊梅，胥振國，劉龍云，戴若萌

(合肥職業(yè)技術(shù)學院合肥市教育名師工作室，安徽 合肥 238000)

《藥物制劑》課程是高職高專藥學類專業(yè)職業(yè)核心課程，也是國家職業(yè)資格執(zhí)業(yè)藥師考試科目藥學專業(yè)知識(一)中《藥劑學》課程的主要考核內(nèi)容。其內(nèi)容主要包含常見藥物劑型的處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制及藥學服務(wù)等方面。為藥學類專業(yè)從事藥品生產(chǎn)操作、質(zhì)量控制及藥學服務(wù)等一線工作提供重要的支撐作用。此外，本著職業(yè)能力需求考慮，既要掌握本專業(yè)必備的專業(yè)理論知識，又要具有從事本專業(yè)實際工作的實踐能力、綜合能力和全面素質(zhì)。因此，《藥物制劑》課程理論實踐一體化的教學設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)實際、實用、實效的應(yīng)用特點。

1 基于職教崗位能力培養(yǎng)的《藥物制劑》課程理論實踐一體化研究現(xiàn)狀

1.1 理論與實踐教學一體化的內(nèi)涵、重要性和必要性堅持以市場需求為導(dǎo)向，學生為主體，能力為本位，通過課堂教學形式，實現(xiàn)“教、學、做”一體化，突破理論知識與實踐知識學科的界限，發(fā)揮出學生的主導(dǎo)性作用，教學過程與學習過程融合，提高學生動手操作技能和更多崗位創(chuàng)新能力[1-3]。理論與實踐教學一體化可以讓教師在教學工作中不斷進行反思和總結(jié)自身問題，從而提高教學水平；同時，也能夠充分的培養(yǎng)出具備良好理論基礎(chǔ)、合格職業(yè)素養(yǎng)、較強職業(yè)能力的社會需要的人才[4-6]。

1.2 高職高專藥學類專業(yè)《藥物制劑》課程理論與實踐教學一體化研究資料顯示，《藥物制劑》課程教學改革研究主要集中在教學模式與教學方法上的改革，如：項目教學法，以學生完成工作項目為先導(dǎo)，以實際操作為主線，補充相關(guān)的專業(yè)知識[7]。采用“以項目為引導(dǎo)，以任務(wù)為驅(qū)動”的教學方式，包括設(shè)計任務(wù)、分析任務(wù)、完成任務(wù)、交流與講評等幾個環(huán)節(jié)，有利于學生綜合能力的培養(yǎng)[8]。但基于藥品生產(chǎn)服務(wù)崗位技能《藥物制劑》課程理論與實踐一體化教學研究較少，實踐效果也很少有報道。

1.3 尚存在的問題及分析職業(yè)教育需要培養(yǎng)與企業(yè)行業(yè)對接的崗位技能，職業(yè)院校課程理論與實踐教學一體化研究尚存在一些問題，主要體現(xiàn)在，沒有“一體化”的思想認識、硬件環(huán)境、師資隊伍、教材、考核評價、教育信息資源及管理[9-11]。具體來說，課程目標定位宏觀不具體；課程內(nèi)容與任務(wù)的相關(guān)度低；工作任務(wù)分析籠統(tǒng)、粗糙；課程開發(fā)的實訓項目價值不高等。如何將理論知識與實踐技能融會貫通及如何突破理論課程與實踐課程脫節(jié)的教學現(xiàn)象，師生雙做到“學中做，做中學”，從而培養(yǎng)以藥品生產(chǎn)服務(wù)崗位技能為導(dǎo)向的高職高專藥學類專業(yè)人才，是目前亟待解決的問題。本課題選擇我校省級特色專業(yè)、省級高水平專業(yè)藥學專業(yè)的職業(yè)核心課程《藥物制劑》作為研究對象，基于藥品生產(chǎn)崗位能力進行理論與實踐教學一體化教學開展探索實踐。

2 基于職教崗位能力培養(yǎng)的《藥物制劑》課程理論實踐一體化建設(shè)內(nèi)容

2.1 整合課程內(nèi)容，建立一體化課程體系隨著生物醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[12]，安徽省合肥地區(qū)生物醫(yī)藥類企業(yè)約580余家，涉及生物工程技術(shù)藥、現(xiàn)代中藥、化學藥等領(lǐng)域，將需要大量的生產(chǎn)技術(shù)崗位、質(zhì)量檢測崗位及藥學服務(wù)類高職技能型人才。同時，由于生物醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，生產(chǎn)質(zhì)檢崗位由機械化向自動化、智能化發(fā)展，藥學服務(wù)崗位從單純售藥模式向提供專業(yè)知識的用藥指導(dǎo)模式轉(zhuǎn)變。因此，傳統(tǒng)課程被動授課模式將不能適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展需求。依據(jù)生物醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)崗位技能的需求，將《藥物制劑》課程內(nèi)容進行整合重組，所需知識點進行模塊化布局，設(shè)計為兩個層次的模塊，一級模塊和二級模塊，見圖1。

圖1 《藥物制劑》課程內(nèi)容模塊化設(shè)計

通過對本專業(yè)實習就業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)進行調(diào)研，如上海海虹實業(yè)(集團)巢湖今辰藥業(yè)有限公司(中成藥生產(chǎn))、華益藥業(yè)科技(安徽)有限公司(出口化藥)、合肥市食品藥品監(jiān)督檢驗所(藥品檢測)等，就藥品生產(chǎn)、質(zhì)量檢測、藥學服務(wù)崗位對《藥物制劑》課程內(nèi)容進行整合。校企共建一體化教材，校企共建一體化師資隊伍，實施以項目為載體的理論與實踐教學一體化，其中實踐項目從簡單實驗向生產(chǎn)性實訓的項目遞進。最終，達到教、學、做合一，理論同實踐合一。見圖2。

圖2 《藥物制劑》課程理論與實踐教學一體化實施思路

2.2 校企協(xié)同合作，基于崗位能力導(dǎo)向的理實一體化教學鑒于醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級，企業(yè)設(shè)備更新?lián)Q代加速，學校實驗室現(xiàn)有實驗教學設(shè)備與生產(chǎn)相脫節(jié)，在教學中無法完全復(fù)原工業(yè)生產(chǎn)，學生缺乏崗位工作技能的訓練，極大地影響了《藥物制劑》的教學質(zhì)量。加強理論與實踐教學一體化，就成了課程體系改革的著力點。打破以學科為中心的傳統(tǒng)教學模式，建立職業(yè)院校“能力本位、就業(yè)導(dǎo)向”的職教理念，克服理論與實踐分離現(xiàn)象，實現(xiàn)理中有實，實中有理。緊密聯(lián)系醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的行業(yè)新標準，比如仿制藥(如國產(chǎn)仿制藥、進口仿制藥和原研藥品地產(chǎn)化品種)制劑標準的建立，需要進行質(zhì)量與療效一致性評價，制劑過程需要將藥物有效成分、輔料和包材進行有機結(jié)合，充分考慮到生產(chǎn)工藝、輔料和包材的綜合影響，進而全面提高仿制藥的制劑質(zhì)量水平。將一致性評價內(nèi)容融入到理論實踐教學中，同時讓學生在工作崗位中具有較強的遷移能力。

2.3 “一體化”教學的師資隊伍由于專業(yè)的快速發(fā)展，學生規(guī)模的擴張，學校教師多為從學校直接招聘，他們?nèi)狈ζ髽I(yè)實踐經(jīng)驗和崗位操作技能，造成高校既懂企業(yè)技術(shù)又懂理論的雙師教師嚴重匱乏，導(dǎo)致理論與實踐教學一體化難以形成。《藥物制劑》課程涉及劑型較多，實踐教學中，涉及制劑設(shè)備大小不一，操作繁雜不均，特別是大中型設(shè)備機組的運行，需要設(shè)備多人同步調(diào)試、操作、維護和保養(yǎng)等。不僅需要儀器操作員，還需要儀器保養(yǎng)維護員。通過與合作的藥廠崗位調(diào)研發(fā)現(xiàn)，企業(yè)制藥設(shè)備操作趨向于自動化、智能化，有更多的智能機器人替代一線員工崗位，如內(nèi)外包裝崗位等。未來需要更多的是懂制藥工藝質(zhì)量控制、設(shè)備技術(shù)維護及不同工種綜合管理協(xié)調(diào)人員。因此，依據(jù)職業(yè)教育特點，學校應(yīng)出臺教師實踐能力培養(yǎng)政策，落實引進企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員的鼓勵措施，建立校企共享共贏模式，校企聯(lián)合培養(yǎng)雙師教師，通過企業(yè)建立教師培訓基地，教師定期去企業(yè)實踐，同時聘用企業(yè)骨干技術(shù)人員充實到師資隊伍。

2.4 “一體化”教學模式探索及其教學實施要求藥品生產(chǎn)質(zhì)量關(guān)系到生命健康，國家對藥品生產(chǎn)實行嚴格準入制度，新版藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(Good manufacturing practices，GMP)要求生產(chǎn)車間的藥品生產(chǎn)環(huán)境潔凈度的動態(tài)檢測需要達標，這就使得生產(chǎn)車間需要限制人員數(shù)量與進出頻次，更多的是要求遠處參觀。通過校企雙方共建企業(yè)性生產(chǎn)性實訓室，融入行業(yè)企業(yè)標準，開展崗位能力培養(yǎng)；積極開展教學模式探索，如仿真模擬教學、項目綜合實訓、第二課堂及地方藥企見習等；此外，需要足夠?qū)嶒瀸嵱栐O(shè)備及相關(guān)一體化管理文件等。目前，為了《藥物制劑》課程理論與實踐教學一體化改革，建立了“GMP固體制劑仿真實訓中心”、“GMP無菌制劑安瓿水針劑生產(chǎn)仿真實訓中心”、“普通制劑實訓室”和“藥物制劑仿真模擬軟件實訓室”等緊密聯(lián)系制藥崗位技能實訓中心，涉及安瓿洗滴、干燥、灌封崗位聯(lián)動生產(chǎn)機組，搖擺式、高速攪拌與一步制粒機，全自動和半自動膠囊填充機，37沖旋轉(zhuǎn)壓片機和糖衣鍋包衣、薄膜高效包衣機組等企業(yè)主流設(shè)備及制劑常規(guī)理化檢測、質(zhì)控檢測、微生物檢測的分析檢測平臺。每年組織開展壓片、膠囊填充、制粒等技術(shù)技能大賽與仿真模擬操作技能大賽等技能大練兵，成立了“藥海拾貝”專業(yè)社團、本地企業(yè)實訓基地等可滿足實踐多樣化教學的需求。

2.5 “一體化”教學的活頁式教材及數(shù)字資源庫構(gòu)建當前，普適性《藥物制劑》教材重理論輕實踐，與理實一體化教材需求不符，同時該課程教材實踐性、實效性不夠，應(yīng)結(jié)合工作崗位特點及行業(yè)標準構(gòu)建體現(xiàn)生產(chǎn)過程的項目化教材及其電子資源庫(如崗位操作視頻、碎片化的微課等)。通過引入企業(yè)項目，以多樣性教學方法為依托，實現(xiàn)學生的全面發(fā)展。以醫(yī)藥行業(yè)知名企業(yè)為標桿，結(jié)合崗位技能最新需求，重新調(diào)整教學目標、教學內(nèi)容、教學環(huán)境、學生實際情況等來選擇合適的教學方法，如項目教學法、情景教學法、混合式教學等，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。依據(jù)藥學專業(yè)職業(yè)崗位能力，將實踐技能分為基本技能實訓、專業(yè)技能實訓和綜合技能實訓三個模塊，針對職業(yè)基礎(chǔ)課程和職業(yè)核心課程，基于工作崗位需要的可行性項目，開展“少臺套大循環(huán)”的教、學、做一體化教學。圖3為藥物制劑實訓過程的流程圖，具體包括企業(yè)見習、仿真練習、生產(chǎn)實訓、實訓匯報、實訓考核的過程。

圖3 《藥物制劑》課程“教、學、做”一體化平臺教學圖

3 展望

課程建設(shè)改革與企業(yè)行業(yè)新時代需求與時俱進，課程建設(shè)是人才培養(yǎng)方案骨架，課程建設(shè)內(nèi)涵是課程標準、課程教學模式、課程教學資源、課程教學師資力量、課程教學評價體系的集合體，從而，將課程改革、內(nèi)涵建設(shè)融合到人才培養(yǎng)方案中形成有機整體。本文通過《藥物制劑》課程理論與實踐教學一體化改革與實踐，構(gòu)建藥品的生產(chǎn)、質(zhì)量檢測及藥學服務(wù)核心崗位能力。為此，課程建設(shè)應(yīng)充分運用最新信息化手段(如云課堂、GMP藥物制劑仿真模擬軟件等)、國家優(yōu)質(zhì)藥學資源庫(智慧職教、愛課程)，充分融合校企優(yōu)質(zhì)資源(如地方校企職教集團)，以合作共贏模式，進行學生跟崗、頂崗、學徒式階梯式實訓模式，達成學生從校內(nèi)入學到校企共同培養(yǎng)就業(yè)一站式服務(wù)特色的培養(yǎng)模式。眾所周知，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是大健康產(chǎn)業(yè)重要組成部分，藥品作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要載體，其質(zhì)量關(guān)系到人的生命健康。因此，對于藥品的生產(chǎn)，我國實行嚴格的準入制度，需要從業(yè)人員持證上崗。當前，我國藥學類專業(yè)的職業(yè)資格證書獲取，需要學生畢業(yè)后工作一定年限才能報考，從而極大地制約著在校生的獲證率，且與我國職業(yè)教育推行的“1+X證書”制度相抵觸[13]。針對以上矛盾，我們建議：能否參照護理從業(yè)資格考試模式，在校就能引入執(zhí)業(yè)藥師或藥師從業(yè)資格考試，真正實現(xiàn)藥品從業(yè)崗位持證上崗制度，并且鼓勵企業(yè)根據(jù)崗位性質(zhì)不同，參考國外先進國家崗位授權(quán)制度，制定內(nèi)部崗位不同級別標準，進一步激發(fā)崗位技能的二次開發(fā)與推廣。