張?chǎng)┉?,金春明,尹貴彬
(牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院檢驗(yàn)科,黑龍江 牡丹江 157011)
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響女性的身心健康[1]。我國(guó)并不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家,但近幾年我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度逐漸超過許多高發(fā)國(guó)家[2]。有研究表明,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率正以每年2%左右的速度遞增[3],特別對(duì)于城市女性,乳腺癌所致的疾病負(fù)擔(dān)日益加重[4]。乳腺癌早期沒有明顯的癥狀和體征,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于乳腺癌的中期或晚期,因此往往會(huì)錯(cuò)過乳腺癌的最佳治療時(shí)期。所以,研究乳腺癌相關(guān)的分子生物標(biāo)志物對(duì)于乳腺癌的早期診斷與治療具有重要意義。近年來,隨著對(duì)非編碼RNA(non-coding RNA,ncRNA)的研究,環(huán)狀RNA(circular RNA,circRNA)與長(zhǎng)鏈非編碼RNA(long noncoding RNA,lncRNA)也逐漸出現(xiàn)在人們的視野之中。CircRNA是一種特殊的ncRNA,與線性RNA不同的是,它沒有5′端帽子結(jié)構(gòu),也沒有3′端多聚A尾結(jié)構(gòu),而是5′端與3′端直接相連形成一種閉合環(huán)狀的特殊結(jié)構(gòu)[5]。由于circRNA有其特殊的廣泛性,穩(wěn)定性,保守性等特征并存在于真核生物細(xì)胞質(zhì)中,有望成為腫瘤早期診斷的分子生物標(biāo)志物。有研究表明circPVT1在許多腫瘤的發(fā)生發(fā)展中都起著重要作用,但關(guān)于circPVT1在乳腺癌中的表達(dá)的報(bào)道比較少見。而lncRNA也有報(bào)道顯示在一些腫瘤中可作為新的分子生物標(biāo)記物和潛在治療靶點(diǎn),其中l(wèi)ncGAS5在癌癥中起著抑癌作用。本研究是為了探討circPVT1與lncGAS5及其比值在乳腺癌中的表達(dá)及評(píng)估,為乳腺癌的早期診斷和治療提供理論依據(jù)。
1.1 一般資料收集2018年1月至2019年7月在牡丹江腫瘤醫(yī)院治療的60例乳腺癌患者中乳腺癌組織、癌旁組織及其相應(yīng)血清樣本和牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院60例體檢中心正常女性的對(duì)照血清樣本。所有乳腺癌患者均通過病理確診為原發(fā)性乳腺癌,均為女性,年齡在35~80歲,平均(53.6±10.2)歲。根據(jù)AJCC分期,Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者31例,Ⅲ期患者9例,Ⅳ期患者6例。所有患者術(shù)前均未經(jīng)放化療治療。
1.2 主要試劑與儀器Trizol RNA 提取試劑購(gòu)于美國(guó)Invitrogen公司,Master Mix試劑盒購(gòu)于德國(guó)Roche公司,反轉(zhuǎn)錄試劑盒購(gòu)于美國(guó)Thermo公司,實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀(ABIQ6)購(gòu)于美國(guó)APPlied Biosystem Inc 公司,PCR引物購(gòu)于生工生物工程(上海)股份有限公司。
1.3 方法
1.3.1 組織中circPVT1與lncGAS5水平檢測(cè) 采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)檢測(cè)組織circPVT1與lncGAS5表達(dá)情況。①標(biāo)本收集與保存:收集乳腺癌癌組織與相應(yīng)的癌旁正常組織于EP管中,并保存于-80℃冰箱中備用;②Trizol法提取組織中總RNA;③用反轉(zhuǎn)錄試劑盒獲取cDNA;④qRT-PCR檢測(cè):采用qRT-PCR儀對(duì)circPVT與lncGAS5進(jìn)行擴(kuò)增,以β-Actin為內(nèi)參。反應(yīng)體系:正、反引物(10μmol/L)各0.5μL,2×Master Mix5.0μL,cDNA(50 ng/μL)1.0μL,qRT-PCR試劑盒中水2.0μL,共9μL。反應(yīng)條件設(shè)置如下:95℃10min,95℃15s,60℃60s,共45各循環(huán)。反應(yīng)結(jié)束后,采用 2-ΔΔCT法對(duì)circPVT1和lncGAS5在樣本中的相對(duì)表達(dá)量進(jìn)行分析。
1.3.2 血清中circPVT與lncGAS5水平檢測(cè) 采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)檢測(cè)血清circPVT1與lncGAS5表達(dá)情況。①標(biāo)本收集與保存:抽取外周靜脈血3mL,3000r/min離心10min,保留上清液與EP管中,并保存與-80℃冰箱中備用;②Trizol法提取血清中總RNA;③從用反轉(zhuǎn)錄試劑盒獲取cDNA至qRT-PCR檢測(cè)全部步驟同“1.3.1”。qRT-PCR引物序列見表1。
表1 qRT-PCR引物序列
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)和GraPhPad Prism進(jìn)行圖像繪制。計(jì)量資料用中位數(shù)(M)及四分位間距(QR)表示,組間比較采用配對(duì)的非參數(shù)檢驗(yàn),兩個(gè)獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon W非參數(shù)檢驗(yàn)和多個(gè)獨(dú)立樣本Kruskal-Wallis非參數(shù)檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 乳腺癌組織與癌旁組織中circPVT1與lncGAS5水平circPVT1在乳腺癌組織中的表達(dá)量高于癌旁組織;lncGAS5的表達(dá)量在乳腺癌組織中處于低表達(dá)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),見圖1、圖2。
圖1 乳腺癌組織與癌旁組織中circPVT1水平比較
注:Breast cancer tissue:乳腺癌組織;Paracancerous:癌旁組織;Relative circPVT1 expression:circPVT1水平比較
圖2 乳腺癌組織與癌旁組織中l(wèi)ncGAS5水平比較
注:Breast cancer tissue:乳腺癌組織;Paracancerous:癌旁組織;Relative lncGAS5 expression:lncGAS5水平比較
2.2 乳腺癌患者血清與健康對(duì)照者血清中circPVT1與lncGAS5水平circPVT1在乳腺癌血清中的表達(dá)量高于健康對(duì)照血清;GAS5的表達(dá)量在乳腺癌血清中處于低表達(dá)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見圖3、圖4。
圖3 乳腺癌患者血清和健康對(duì)照者血清中circPVT1水平比較
注:Breast cancer serum:乳腺癌血清;Normal serum:健康對(duì)照血清;Relative circPVT1 expression:circPVT1水平比較
圖4 乳腺癌患者血清和健康對(duì)照者血清中l(wèi)ncGAS5水平比較
注:Breast cancer serum:乳腺癌血清;Normal serum:健康對(duì)照血清;Relative lncGAS5 expression:lncGAS5水平比較
2.3 各期乳腺癌患者circPVT1/lncGAS5的水平circPVT1與GAS5的比率與乳腺癌的分期有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001),見圖5。
圖5 circPVT1/lncGAS5在乳腺癌不同分期的表達(dá)量
注:ratio of circpvt1/lncGAS5:circPVT1/lncGAS5的表達(dá)量
2.4 乳腺癌組織中circPVT1與lncGAS5與乳腺癌臨床病理特征關(guān)系淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移中circPVT1表達(dá)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、AJCC不同分期中l(wèi)ncGAS5的表達(dá)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);circPVT1與lncGAS5與乳腺癌患者的年齡、腫瘤大小和腫瘤的部位無明顯相關(guān)性(P>0.05),見表2。
表2 組織中circPVT1、lncGAS5與乳腺癌臨床病理特征的關(guān)系
隨著分子生物學(xué)技術(shù)在RNA研究中的應(yīng)用與發(fā)展,已有大量的circRNA與lncRNA被人們所認(rèn)識(shí),但對(duì)于circRNA與lncRNA的作用機(jī)制還不是特別明確,進(jìn)一步的研究還屬于起步階段。
本文探討的circPVT1是由PVT1基因的初始轉(zhuǎn)錄本中的一個(gè)外顯子環(huán)化形成的一種circRNA,位于染色體8q24上擁有癌癥易感位點(diǎn)和兩個(gè)內(nèi)含子側(cè)翼(35269bP和41466bP),還包括許多Alu重復(fù)序列[6]。Panda[7]等人發(fā)現(xiàn)circPVT1是一個(gè)與衰老相關(guān)的circRNA,在人二倍體WI-38細(xì)胞中呈低表達(dá)并通過調(diào)控let-7影響靶基因來抑制衰老。Chen[8]等人在研究胃癌組織及其相應(yīng)的癌旁組織中發(fā)現(xiàn),circPVT1在胃癌組織中呈高表達(dá)并且還用過分子海綿作用miRNA-125家族來促進(jìn)細(xì)胞的增殖。circPVT1的水平被認(rèn)為是一個(gè)在胃癌中獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo)。也可以說circPVT1是胃癌中的一種新的增殖因子和預(yù)后標(biāo)志物。但是circPVT1在乳腺癌中的關(guān)聯(lián)還沒有相關(guān)報(bào)道顯示,本研究結(jié)果顯示circPVT1在乳腺癌中呈現(xiàn)高表達(dá)。生長(zhǎng)阻滯特異轉(zhuǎn)錄本 5(GAS5)是一種抑癌基因,該基因編碼的染色體位點(diǎn)是1q25。Mourtada 等[9]發(fā)現(xiàn)乳腺癌組織標(biāo)本中 lncGAS5 水平顯著低于正常乳腺上皮組織,同時(shí),lncGAS5 的表達(dá)水平與乳腺癌細(xì)胞的增殖呈負(fù)相關(guān)。還有研究表明lncGAS5 過表達(dá)還可增加乳腺癌細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。但對(duì)于circRNA與linRNA在乳腺癌中的聯(lián)合檢測(cè)和兩者之間的比值在乳腺癌中的表達(dá)還沒有相關(guān)報(bào)道。本研究結(jié)果顯示,lncGAS5在乳腺癌中呈低表達(dá),并且circPVT1與lncGAS5的比值與乳腺癌的分期呈正相關(guān)。
CircRNA從最開始被人們認(rèn)為是“垃圾分子”,到如今被證實(shí)廣泛存在真核生物中,并逐漸被人們所認(rèn)識(shí),這個(gè)過程是漫長(zhǎng)的。但由于circRNA有其特殊的廣泛性,穩(wěn)定性,保守性等特征也因此吸引了更多研究者對(duì)它進(jìn)行研究。大量研究表明,circRNA在肝癌[10]、乳腺癌[11-13]、胃癌、肺癌等的發(fā)展進(jìn)程中有著一定的作用。還有研究報(bào)道,linRNA在乳腺癌[14-21]的預(yù)防、診斷、治療等方面也具有廣闊的應(yīng)用前景。但是linRNA作為生物標(biāo)記物或是新的腫瘤治療手段仍然沒有得到更加廣泛的應(yīng)用,其中巨大的挑戰(zhàn)是準(zhǔn)確尋找臨床治療的靶點(diǎn)及其目標(biāo)基因,并能全面了解它們的相互作用。為此,更加先進(jìn)的分子生物學(xué)技術(shù)、更加完善的體外體內(nèi)試驗(yàn)應(yīng)該更多地應(yīng)用于乳腺癌等腫瘤相關(guān)linRNA的基礎(chǔ)和臨床研究中,從而找出更多與乳腺癌發(fā)生、轉(zhuǎn)移、耐藥相關(guān)的linRNA,深入了解其靶基因和相關(guān)作用機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上開發(fā)特異的治療藥物,實(shí)現(xiàn)有效殺滅腫瘤細(xì)胞,減少腫瘤的復(fù)發(fā),增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療的敏感性等目標(biāo)。
綜上所述,circPVT1與lncGAS5及其比值在乳腺癌中的輔助診斷是有價(jià)值的,有望成為乳腺癌早期診斷的潛在分子生物標(biāo)志物。