一例傳入性疑似非洲豬瘟疫病報告

魏良思

（江蘇省灌云縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局畜牧獸醫(yī)科 江蘇連云港 222200）

非洲豬瘟（簡稱ASF）起源于非洲，是由非洲豬瘟病毒（ASFV）引起豬的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病，臨床可見高熱、食欲廢絕、頭頸及臀部呈青黑色、嘔吐、便血、皮膚和內(nèi)臟器官出血、高死亡率，所有日齡的豬均易感染，常年均可發(fā)病，ASFV 經(jīng)口腔和上呼吸道系統(tǒng)進入豬體，經(jīng)鼻咽部或扁桃體感染后，到達下頜淋巴結(jié)，通過淋巴和血液遍布全身；主要病變出現(xiàn)在脾、淋巴結(jié)、腎和心臟[1]。該病潛伏期一般為4～19d，最長達21d；強毒株在14d 內(nèi)致死率100%，中等毒株病死率30%～50%，低毒株可引起少數(shù)豬只死亡；目前國內(nèi)流行的為強毒株。

在歐洲家豬引入肯尼亞之后，1909 年肯尼亞首次發(fā)現(xiàn)ASF（另一說是Montgomery，1921 年）[2]，1957 年傳出非洲進入西班牙，在該疫情被撲滅后，1960 年重新出現(xiàn)在葡萄牙，然后蔓延歐洲全境（意大利于1967 年、西班牙于1969 年、法國于1977 年、馬耳他于1978 年、比利時于1985 年和荷蘭于1986 年發(fā)生ASF），同時發(fā)生在加勒比（古巴于1971 和1980 年、多米尼加共和國于1978 年、海地于1979 年發(fā)生ASF）和巴西（1978 年發(fā)生ASF），2007 年，ASF 進入格魯吉亞，迅速在高加索地區(qū)蔓延（2007 年亞美尼亞和2008 年阿塞拜疆發(fā)生ASF），并于2007 年進入俄羅斯聯(lián)邦境內(nèi)，2017 年3 月，俄羅斯伊爾庫茨克暴發(fā)ASF 疫情[2]。2018 年度全球共通報ASF 疫情2500 多例。

2018 年8 月1 日，遼寧省沈陽市沈北新區(qū)發(fā)生一起生豬ASF疫情；8 月15 日，江蘇省連云港市海州區(qū)發(fā)生第二起生豬ASF 疫情；截止2019 年4 月19 日農(nóng)業(yè)農(nóng)村部已通報129 起ASF 疫情，ASF 疫情已在全國31 個省、自治區(qū)、直轄市（港澳臺除外）發(fā)生。

2019 年1 月13 日蒙古國確認境內(nèi)出現(xiàn)ASF 疫情，2 月19 日越南北部的興安省和太平省已出現(xiàn)ASF 疫情。

為提高養(yǎng)殖場安全防范ASF 疫情及其自行識別能力，本文擬從流行病學(xué)，臨床癥狀、病理變化及綜合診斷等作出綜述，并就防控措施提出參考意見，現(xiàn)就一例ASF 病例報告如下。

1 發(fā)病情況

某縣圖河鎮(zhèn)大興溝村李某寶養(yǎng)豬戶從事生豬養(yǎng)殖十余年，該戶現(xiàn)有圈舍3 幢，設(shè)計存欄生豬400 頭，養(yǎng)殖場東、南、西三面500m 范圍內(nèi)無其他養(yǎng)豬戶，北面有溝渠自然隔斷，養(yǎng)殖環(huán)境較好。2018 年9 月10 日，該戶現(xiàn)存欄320 頭（約75kg/頭），豬只狀態(tài)健康，此前2 個月內(nèi)未調(diào)進調(diào)出過生豬；9 月11 日晚，該養(yǎng)豬戶經(jīng)生豬經(jīng)紀人介紹，私自從漣水縣一生豬養(yǎng)殖戶以1.18 萬元的總價購進育肥豬39 頭（約65kg/頭），進欄時發(fā)現(xiàn)有1 頭豬輕微氣喘，但其它豬只未見異常，于是未經(jīng)隔離觀察，將該批育肥豬直接并入已有存欄豬只的圈舍內(nèi)；9 月12 日早晨，戶主發(fā)現(xiàn)剛購進的豬只死亡3 頭，部分豬只陸續(xù)出現(xiàn)皮膚潮紅、耳尖發(fā)紫、嘔吐、拉血等癥狀，期間曾用頭孢噻呋+雙黃連混合肌肉注射，同時用氟苯尼考、磺胺間甲氧嘧啶鈉等藥物分點肌肉注射，病情未見好轉(zhuǎn)，且多在用藥一段時間后，豬只體溫降至37℃，當(dāng)天共死亡9 頭，另有數(shù)十頭精神沉郁、食欲不振；9 月13 日5:00 左右，該戶戶主向本鎮(zhèn)動物防疫檢疫站報告該病情，轉(zhuǎn)報至縣畜牧獸醫(yī)主管部門。經(jīng)現(xiàn)場解剖：腹股溝和腸系膜等淋巴結(jié)腫大明顯且呈紫葡萄樣、腸道黏膜彌漫性出血、脾臟梗死且腫大至正常體積的3～4 倍、腎臟有彌漫性點狀出血、胸腔和心包積液、輕度間質(zhì)性肺水肺、氣管內(nèi)有血色泡沫樣黏液。

2 臨床癥狀

觀察一幢存欄130 頭育肥豬舍，表現(xiàn)為：精神沉郁、厭食（83/130），皮膚潮紅（91/130），耳尖部及后腿部呈現(xiàn)青紫色（57/130）、頭頸部及臀部呈青紫色（29/130），嘔吐（17/130），灰褐色腹瀉（34/130），便血（9/130）。

3 病理變化

剖檢7 頭，可見：腹股溝淋巴結(jié)腫大且呈紫黑色（7/7），腸道內(nèi)有出血斑（6/7），腸系膜淋巴結(jié)腫脹（5/7），脾臟呈紫黑色、梗死、易碎、邊緣有出血點且腫大至正常體積的3～4 倍（7/7），腎臟呈彌漫性點狀出血（7/7），胸腔積液（5/7），心包膜水腫（1/7），心包積液（5/7），心肌出血（7/7），間質(zhì)性肺水肺（7/7），氣管內(nèi)有泡沫樣黏液（5/7）。見圖1-4。

4 診斷

4.1 初步診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和病理變化，及藥物治療無效等特征，基本疑似ASF。

4.2 鑒別診斷

4.2.1 與豬瘟急性型豬瘟與急性型ASF 發(fā)病癥狀基本相似，但國內(nèi)對豬瘟實行強制性免疫政策已多年，所以現(xiàn)在很少發(fā)生急性型豬瘟疫情，更不可能大面積暴發(fā)，目前常見溫和型、厭食型及繁殖障礙型豬瘟（表現(xiàn)為喜飲臟水，體溫39.5℃，厭食、拉稀或便秘且交替發(fā)生、母豬產(chǎn)仔時有死胎），而ASF 由于在國內(nèi)初流行，常見急性型（表現(xiàn)為典型的特征病變），伴有嘔吐、便血現(xiàn)象；豬瘟發(fā)病呈散發(fā)性且發(fā)病慢，而ASF 群內(nèi)傳播快且發(fā)病急；豬瘟發(fā)病病程長死亡率低，而ASF 發(fā)病急且死亡率高。

豬瘟發(fā)生后，腹股溝淋巴結(jié)腫大如蠶豆粒且呈大理石樣、腎臟偶見針尖狀出血點、脾臟梗死且邊緣處有出血點，但整個脾臟腫大不明顯、膀胱積液且偶見針尖狀出血點，而ASF 的腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大呈紫黑色、脾臟梗死腫大數(shù)倍、腎臟出血明顯、間質(zhì)性肺水腫、心肌出血明顯。豬瘟發(fā)生后，很少出現(xiàn)胸腔、心包積液，而ASF發(fā)生后胸腔、心包積液明顯。

豬瘟發(fā)生后，可用細胞苗7 倍量緊急接種，有一定的治療效果；而ASF 發(fā)生后用藥治療無效且用藥3h 后體溫降至37℃。

4.2.2 與豬丹毒急性豬丹毒發(fā)生后全身呈紫黑色，而ASF 很少出現(xiàn)，即便出現(xiàn)也多表現(xiàn)在頭頸部及后臀部等局部出現(xiàn)青紫色；急性豬丹毒的病豬腎臟明顯腫大梗死呈紫黑色，而ASF 則沒有；常見豬丹毒病變表現(xiàn)為軀干部皮膚呈不規(guī)則菱形斑，而ASF 的沒有；豬丹毒發(fā)生時用大劑量青霉素治療有效，而ASF 的用藥無效。

4.2.3 高致病性豬藍耳病高致病性藍耳病，大小豬均可感染，高溫高濕的夏、秋季易發(fā)；而ASF 一年四季均可發(fā)生，往往是先感染母豬、再感染肥豬、后感染小豬。

高致病性豬藍耳病多表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難，母豬產(chǎn)后發(fā)情推遲或不發(fā)情，母豬懷孕前期流產(chǎn)，后期產(chǎn)木乃伊胎和弱仔；而ASF則表現(xiàn)為嘔吐，易導(dǎo)致所有日齡的母豬流產(chǎn)、頭頸部發(fā)紫。

高致病性豬藍耳病可見腹股溝淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)等腫大梗死呈大理石樣，胸腔有少量淡黃色液體，心包積液，肺充血、肌肉樣實變、間質(zhì)肺水腫顯著；而ASF 則以腹股溝淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)等腫大呈紫黑色梗死，胸腔、心包積液明顯、輕度間質(zhì)肺水腫。

4.2.4 與圓環(huán)病毒圓環(huán)病毒易發(fā)于小豬，常發(fā)于個體，表現(xiàn)為行進性消瘦，死亡率低，頭頸部及耳尖很少出現(xiàn)明顯色澤變深；而ASF 發(fā)生于整個豬群，通常先發(fā)生于成年豬只后發(fā)生于小豬，死亡率高，頭頸部及耳尖常出現(xiàn)紫黑色病變。

4.2.5 與傳染性胸膜肺炎感染傳染性胸膜肺炎后，全身潮紅，胸腔常見特有的纖維素性滲出物；而ASF 則表現(xiàn)為部分部位皮膚發(fā)紫，胸、腹腔及心包積液明顯但少見纖維性滲出。

4.2.6 與豬弓形蟲感染弓形蟲病后皮下有針尖狀紫黑色出血點；而ASF 皮下無針尖狀紫黑色出血點。感染豬弓形蟲后，腸系膜淋巴結(jié)有米粒大小的灰白色壞死點和大小不一的出血點，腎臟呈土黃色及散在出血點；而ASF 的腸系膜淋巴結(jié)腫大呈紫黑色，腎臟有彌漫性出血點。

4.3 實驗室診斷

無菌操作采集5 頭病死豬的剖檢病料（全血、脾臟、淋巴結(jié)）、隨機采50 頭豬全血，送農(nóng)業(yè)農(nóng)村部定點檢測實驗室（青島），經(jīng)檢測，確定為ASFV 陽性。

5 結(jié)論

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化及實驗室診斷，診斷為疑似ASF。該養(yǎng)殖戶原有生豬屬自繁自養(yǎng)，在購進該批生豬前，近兩個月未發(fā)生過傳染病，且該養(yǎng)殖戶所在村也未發(fā)生豬只群體死亡報告；該縣在ASF 排查工作中，未發(fā)現(xiàn)縣域內(nèi)有疑似ASF 疫情；疑似疫情發(fā)生后，經(jīng)公安機關(guān)傳訊王某某等三名相關(guān)生豬經(jīng)紀人，得知該批生豬從漣水縣某生豬養(yǎng)殖戶處以0.5 萬元購進；調(diào)查也顯示該批豬只與8 月15 日在連云港市海州區(qū)發(fā)生的ASF 疫情無任何關(guān)聯(lián)，屬于典型的傳入性疑似ASF 疫情。

6 防制措施

6.1 疫情報告

養(yǎng)殖業(yè)主如發(fā)現(xiàn)新購進豬只出現(xiàn)高熱、頭頸部發(fā)紫、嘔吐、便血，且用藥無效，高死亡率的疑似病例，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)貏游锓酪卟块T報告、封鎖現(xiàn)場。

6.2 全群撲殺

按照《動物防疫法》《國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》、農(nóng)業(yè)部《非洲豬瘟防治技術(shù)規(guī)范（試行）》（2015 年）、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《非洲豬瘟疫情應(yīng)急實施方案（2019 年版）》等有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，緊急啟動非洲豬瘟應(yīng)急預(yù)案、封鎖現(xiàn)場，按照職能分工開展撲殺前相關(guān)準備工作；對該戶所飼養(yǎng)的豬只實施緊急強制性控制和撲滅措施，撲殺所有豬只，嚴格實施無害化處理；同時對排泄物、被污染或可能被污染的飼料和墊料、污水等進行無害化處理。

6.3 嚴格現(xiàn)場消毒

對被污染或可能被污染的物品、交通工具、用具、豬舍、場地進行嚴格徹底消毒；出入人員、車輛和相關(guān)設(shè)施按消毒規(guī)范進行徹底消毒。

6.4 加強養(yǎng)殖場及其周邊環(huán)境的消毒

空置的欄舍、食具等先用清水沖洗，再用2%～5%火堿全面噴灑一次，或浸泡2d，再用清水洗滌清潔干凈，再以碘或氯的制劑噴灑一次，連續(xù)消毒21d；由于ASFV 隨患畜的排泄物及嘔吐物排出體外進而污染周圍環(huán)境，所以要及時徹底地清除糞污，集中堆放發(fā)酵，定期清掃、消毒圈舍及養(yǎng)殖場周圍環(huán)境。堅持每天消毒2 次，連續(xù)消毒21d；第22～42d，每天消毒一次。消毒時可選用火堿、生石灰、次氯酸、戊二醛等消毒劑交叉使用，濃度選擇按說明書規(guī)定。

圖1 胸腔積液、輕度間質(zhì)性水腫

圖2 脾臟腫大、硬死、易碎

圖3 心肌出血

圖4 腎臟點狀出血

7 討論

在ASF 防控工作中，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部已多次就禁止泔水喂豬排查、嚴格生豬調(diào)運、加強調(diào)運車輛管理、組織政府排查、強化養(yǎng)殖場戶主體責(zé)任等多方責(zé)職進行了布置安排，但ASF 疫情仍在全國各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)生、傳播、流行。筆者認為，只有強化基層政府屬地管理職能、養(yǎng)殖場戶主體安全責(zé)任以及流通環(huán)節(jié)人員車輛的生物安全防護管理等三方防控責(zé)任，自覺履行ASF 防控義務(wù)，才能打贏ASF 防控持久戰(zhàn)。