微信輔助教學(xué)法在泌尿外科醫(yī)師實習(xí)帶教中的應(yīng)用研究

王新宇

[摘要] 實習(xí)教學(xué)不但是全部醫(yī)學(xué)生邁入業(yè)務(wù)崗位前均需經(jīng)歷的環(huán)節(jié)，也是檢驗知識掌握程度，熟悉操作程序、鍛煉操作能力的必要環(huán)節(jié)。泌尿外科推行微信輔助的教學(xué)方法是入科的首日，泌尿外科指定帶教教師引領(lǐng)全部實習(xí)生建立該科專門的實習(xí)微信教學(xué)群，設(shè)計《泌尿外科入科教育手冊》，并把具體內(nèi)容傳到群文件內(nèi)。在實習(xí)生入科的次日，由帶教教師在微信群內(nèi)公布1個現(xiàn)實病例，從具體癥狀入手，把病例細部漸次鋪開，每天都公布該病例的病情新況。出科考評完成后，教師歸納各實習(xí)生在考評的項目上存在的缺陷。在出科的前1 d對全部實習(xí)生實施封閉式的出科考評，理論考評主要是帶教規(guī)劃確立的關(guān)鍵點。臨床實習(xí)質(zhì)量是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要保障，利用微信平臺開展泌尿外科實習(xí)教學(xué)，有利于鞏固實習(xí)生的醫(yī)學(xué)知識，提高其臨床技能及綜合素質(zhì)，提升實習(xí)質(zhì)量，值得進一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 微信輔助教學(xué)法;泌尿外科帶教;實習(xí)帶教;臨床帶教

[中圖分類號] R856.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0137-02

Application Research of WeChat Assisted Teaching Method in Internship Teaching of Urologists

WANG Xin-yu

Department of Urology， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Internship teaching is not only the link that all medical students need to experience before entering the business position， but also the necessary link to test the knowledge and familiarity with the operation procedures and exercise ability. Urology's implementation of WeChat-assisted teaching method is the first day of admission. The urology designated teaching teacher not only needs to lead all interns to establish a special internship WeChat teaching group of the department， but also needs to design the Urology Surgery Manual and pass the specific content to the group file. On the day after the internship was entered， the teacher gave a real case in the WeChat group， starting with the specific symptoms， gradually spreading the details of the case， and publishing the new condition of the case every day. After the completion of the evaluation， the teacher summarized the defects of the interns in the evaluation project. In the first day before the expedition， all interns were closed to the examination， and the theoretical evaluation was mainly the key point of the establishment of the teaching plan. The quality of clinical practice is an important guarantee for cultivating medical students. Using WeChat platform to carry out urology practice teaching is conducive to consolidating the medical knowledge of interns， improving their clinical skills and comprehensive quality， and improving the quality of internships， which is worth further promotion.

[Key words] WeChat assisted teaching method; Urology teaching; Practice teaching; Clinical teaching

實習(xí)教學(xué)不但是全部醫(yī)學(xué)生邁入業(yè)務(wù)崗位前均需經(jīng)歷的環(huán)節(jié)，也是檢驗知識把握程度，熟悉操作程序、鍛煉操作能力的必要環(huán)節(jié)。伴隨著信息化建設(shè)的逐步深入，以微信為主的各種信息平臺的出現(xiàn)為實習(xí)教學(xué)改進給予了更為適合的條件[1]。泌尿外科屬于外科系中的一個分支，常見疾病腎腫瘤，腎結(jié)石，膀胱癌，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，尿結(jié)石，輸尿管結(jié)石，腎積水，腎囊腫，精索靜脈曲張，尿路感染等疾病，患者對診療水平的要求非常高[2]。該院泌尿外科里面選擇了微信輔助教學(xué)法的形式來完成實習(xí)教學(xué)工作，效果理想，且增強了教學(xué)品質(zhì)，報道如下。

1 ?泌尿外科微信輔助教學(xué)方法

實習(xí)生入科的首日，泌尿外科指定帶教教師引領(lǐng)全部實習(xí)生建立該科專門的實習(xí)微信教學(xué)群，設(shè)計《泌尿外科入科教育手冊》，并把具體內(nèi)容傳到群文件內(nèi)。主要包含下列的內(nèi)容：①該科帶教教師的搭配特點、及每位骨干教師本身的擅長業(yè)務(wù)。②科室輪轉(zhuǎn)的詳細布置，及描述從入科一直到出科各階段的相關(guān)要求，如：需知曉與熟悉的知識點、需剖析的病種、操作要求;技巧訓(xùn)練布置;教學(xué)查房布置。③確立實習(xí)生輪轉(zhuǎn)任務(wù)，如：每位負責(zé)的實際病例數(shù)，查房與交接班的準(zhǔn)備要素，及病歷填寫、觀察記錄等的規(guī)定。④出科標(biāo)準(zhǔn)與考評方式，告知出科前需達到的目標(biāo)，如：需做完的臨床業(yè)務(wù)量等，都要經(jīng)過綜合品質(zhì)考評。⑤該科易發(fā)癥的醫(yī)囑、突發(fā)現(xiàn)象與重癥處置的步驟和原則等。⑥注意要點，如：醫(yī)生著裝、臨床態(tài)度和藹、與患者交談技巧、從業(yè)品質(zhì)等。

在實習(xí)生入科的次日，由帶教教師在微信群內(nèi)公布1個現(xiàn)實病例，從具體癥狀入手，每天都公布該病例的病情新況，持續(xù)4 d，涉及的知識層面不但含醫(yī)學(xué)，而且還含哲學(xué)、生物學(xué)、以及倫理學(xué)等。依據(jù)病情的新況，實習(xí)生對起病機理、病癥特征、診斷以及檢測手段、救治策略、手術(shù)程序、預(yù)后恢復(fù)等做深層的探討。為讓病例更為直觀，教師可公布有關(guān)圖像、術(shù)中視頻等，并把泌尿外科有效救治手段的操作實況視頻、還有CT與超聲等相關(guān)的檢測資料也公布在群內(nèi)。在實習(xí)生共同探討的全程，均有教師在旁及時回應(yīng)實習(xí)生的各類難題。出科考評完成后，教師歸納各實習(xí)生在考評項目上存在的缺陷。

2 ?泌尿科微信輔助教學(xué)效果考評項目

在出科的前1 d對全部實習(xí)生實施封閉式的出科考評，理論考評主要是帶教規(guī)劃確立的關(guān)鍵點[3]，如：泌尿外科多見病的起病機理、癥狀特征、檢測的有效手段、鑒別要點、適應(yīng)證與救治策略;技能考評不但含導(dǎo)尿術(shù)的操作，而且還含泌尿系統(tǒng)CT與超聲等相關(guān)檢測的閱片;綜合品質(zhì)考評既含有從業(yè)態(tài)度、主動性、職責(zé)意識，也含有交談技巧、出勤等。

3 ?泌尿外科微信輔助教學(xué)法的主要價值

以往帶教活動的滲透范疇較窄，而借助微信的互動，則可把帶教活動漸漸滲透至醫(yī)學(xué)教育的各個范疇，顯示了極大的現(xiàn)實價值。

首先是借助微信平臺來公布《泌尿外科入科教育手冊》后，實習(xí)生可隨時方便地閱覽，對實習(xí)目的與要求均有了明確的認識，知曉了實習(xí)的關(guān)鍵點、降低了參與的盲目度[4-5];教師借助微信平臺亦可隨時公布帶教資料，實習(xí)生把手機本身的娛樂用途延展為學(xué)習(xí)用途，調(diào)動了參與的情緒。

其次，因微信可做到信息共享，一名學(xué)生在問問題時，其他學(xué)生也可以看到，這樣有同樣疑問的學(xué)生就可以順便解決疑問，所以，明顯增強了帶教的實際效率[6]。由于微信的相關(guān)信息記錄可以查詢，使教學(xué)前后的相關(guān)信息能夠保存在學(xué)生手機中，方便回顧學(xué)習(xí)。病例教學(xué)通過微信層層深入展開，學(xué)生之間可以充分討論尋求解決問題的辦法，也可以提出新的問題，更利于病例教學(xué)的順利開展[7]，在提高學(xué)生解決問題能力的同時，可以培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維。

此外，經(jīng)互動式探討，使實習(xí)生對知識有了本身獨到的理解。而且經(jīng)微信的幫助，實習(xí)生會產(chǎn)生輕松感，也敢于向教師發(fā)問，愿意和教師探討，這樣，就加強了師生聯(lián)系，使實習(xí)生更主動地參與實習(xí)，以更短的時間完成實習(xí)任務(wù)[8];出科考評后所做的歸納，利于實習(xí)生看到缺陷并改進，實習(xí)生亦可講出本身的看法，供教師今后參考。

綜上所述，臨床實習(xí)質(zhì)量是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要保障，利用微信平臺開展泌尿外科實習(xí)教學(xué)，有利于鞏固實習(xí)生的醫(yī)學(xué)知識，提高其臨床技能及綜合素質(zhì)，提升實習(xí)質(zhì)量，值得進一步推廣。

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（收稿日期：2019-07-19）