糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理要點分析

邢瓊

[摘要] 目的 探討糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理要點，總結相關臨床經驗。方法 選擇2018年1—12月該院收治的104例糖尿病伴慢性牙周炎患者納入到該次研究對象當中，隨機抽取52例患者作為該次研究的觀察組，接受綜合護理干預，其余52例患者作為對照組，接受常規(guī)護理干預，對比兩組的護理效果。結果 觀察組患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、2 hPG與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的牙齦指數(shù)與出血指數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的滿意率為53.85%、基本滿意率為42.31%、不滿意率為3.85%、滿意度為96.15%，對照組患者的滿意率為42.31%、基本滿意率為30.77%、不滿意率為26.92%、滿意度為73.08%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病伴慢性牙周炎患者在口腔治療中應用綜合護理干預，可提高患者的臨床療效，有效改善牙周狀況和牙周炎癥，穩(wěn)定患者的病情，控制患者的血糖水平，值得推廣。

[關鍵詞] 牙周炎;糖尿病;口腔治療;滿意度

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0147-02

糖尿病屬于一種相對較為常見的慢性代謝紊亂綜合征，糖尿病的并發(fā)癥類型相對較多，例如大血管并發(fā)癥，冠心病和腦血管疾病，周血管神經阻滯疾病等，有學者認為牙周炎是糖尿病的六大并發(fā)癥之一，其中患者的血糖濃度過高或者過低等都會直接影響細胞中的內平衡穩(wěn)定，并誘發(fā)細胞的吞噬作用，直接損害牙周的修復能力，糖尿病患者如果自身血糖控制能力較差，則會加重牙周組織的損壞程度，如果牙周炎疾病得到預防，也有利于血糖的控制，血糖和牙周炎之間存在著相互作用的關系，慢性牙周炎合并糖尿病加大了臨床治療難度，會導致病情的惡化。在口腔治療過程中加強臨床護理干預是非常重要的。該文對該院2018年1—12月收治的52例糖尿病伴慢性牙周炎患者應用了綜合護理干預，通過實證分析其臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的104例糖尿病伴慢性牙周炎患者納入到該次研究對象當中，隨機抽取52例患者作為該次研究的觀察組，其余52例患者作為對照組進行研究。所有患者均知情為該次研究對象，自愿接受該次研究，且該次研究已經過倫理委員會的批準。對照組52例患者中，包括了26例女性患者和26例男性患者，年齡在22～48歲之間，年齡均值為（43.8±1.6）歲;觀察組52例患者中，包括了25例女性患者和27例男性患者，年齡在23～50歲之間，年齡均值為（44.2±1.2）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)護理干預，觀察組接受綜合護理干預：①飲食護理：告知患者飲食需清淡，忌辛辣，宜飲蓮心泡水或鉤藤泡水[1-2]，不能食用刺激性食物，要以清淡、易消化的食物為主[3]，餐后適當?shù)亻_展運動，多使用青菜、豆制品;②口腔清潔護理：護理人員要嚴格加強患者的口腔清潔管理，飯后需要刷牙漱口[4];③運動護理：根據(jù)患者的具體情況，合理安排慢跑、散步等運動;④護理工作人員必須詳細的對患者分析醫(yī)院里面的各類情況布置，并能夠與患者建立良好的關系。向患者解釋治療的必要性以及安全性，緩解患者的不良心理狀態(tài)[5]。⑤出院指導：通過電話隨訪、家中隨訪、開展交流會等形式，對患者出院后的恢復情況有著很好的掌握[6]。

1.3? 評價標準

①向患者及其家屬發(fā)放滿意度調查表，統(tǒng)計分析患者對于護理工作的評價，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級;②記錄患者的出血指標以及牙菌斑指數(shù);③記錄患者在干預前后的HDL-C、LDL-C、FPG、TG、TC、2 hPG指標，分析其變化情況[7]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行全面處理，其中所涉及的計量資料等使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以上的所有數(shù)據(jù)都符合正態(tài)分布的規(guī)律，并使用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組的各項指標水平

觀察組患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、2 hPG指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組的病情變化情況

護理前，觀察組患者的牙菌斑指數(shù)和出血指數(shù)分別為（3.25±0.21）、（3.26±0.38），對照組分別為（3.23±0.19）、（3.30±0.41），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后觀察組患者的牙菌斑指數(shù)和出血指數(shù)分別為（1.25±0.22）、（1.26±0.31），對照組分別為（1.86±0.35）、（1.99±0.27），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3? 對比兩組的護理滿意度

對觀察組與對照組的護理滿意度進行實證性分析，結果顯示前者為96.15%，后者為73.08%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

慢性牙周炎的臨床發(fā)病率較高，手術治療為主要的治療方式，但是對于合并糖尿病患者來說該治療方式并不適用，通常會選擇保守治療[8]。綜合護理干預包括健康宣教、飲食護理、運動護理、口腔清潔護理、出院指導等內容，強調以患者為主體進行操作，以患者的病情變化為基礎，提高護理工作的效率。對于合并糖尿病患者來說，飲食護理應引起重視，亂飲亂食會加重糖尿病病情，應保持患者的營養(yǎng)均衡，多攝入膳食纖維，養(yǎng)成健康的飲食習慣[9]。同時，應加強運動護理，提高患者的機體免疫力，配合血糖水平的控制。向患者講解口腔衛(wèi)生健康知識，讓患者養(yǎng)成正確的口腔習慣，保證正確的刷牙姿勢和順序，注意對患者口腔衛(wèi)生情況的觀察，配合必要的藥物治療，做好抗感染處理，嚴格控制牙斑菌，防止病情的惡化[10]。

該文研究結果顯示，觀察組的各項指標水平明顯較好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組與對照組的出血指數(shù)分別為（1.26±0.31）、（1.99±0.27），牙菌斑指數(shù)分別為（1.25±0.22）、（1.86±0.35），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組患者的護理滿意度分別為96.15%、73.08%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明綜合護理干預在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的是非常必要的，能夠緩解感染情況與出血情況，有利于控制糖尿病疾病，改善患者的各項臨床指標。

綜上所述，糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理是非常重要的，綜合護理干預會對治療結果產生較好的影響，有利于控制血糖代謝，有效改善患者的臨床癥狀，有著較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]? 劉艷.老年牙周炎患者覺知壓力、自我效能和應對方式對其口腔護理行為的影響[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（9）：80，86.

[2]? 李少萍，胡麗萍，邱楚玫，等.口腔護理行為對慢性牙周炎種植義齒修復后種植體周圍炎的預防及對成功率的影響評價[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（2）：76，78.

[3]? 尹可娟，黃彩音.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理要點分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（1）：104，108.

[4]? 韓淑芬，徐瑩，張士博，等.系統(tǒng)化口腔護理在慢性牙周炎護理中的應用效果及護患關系改善觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（1）：107-108.

[5]? 黃海娟.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（59）：58.

[6]? 鄭曉明，林欽梅，黃永潔.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：130-131.

[7]? 付立群.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（56）：10967.

[8]? 王珊珊，鄒香妮.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：164-165.

[9]? 楊秀慈，唐枝.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（11）：1753-1754.

[10]? 李月容.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護理配合[A].中華護理學會.全國口腔護理新進展研討會論文匯編[C].中華護理學會：中華護理學會，2012：3.

（收稿日期：2019-07-27）