風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

李發(fā)娟

[摘要] 目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理管理中的應(yīng)用探討。方法 選取2017年10月—2018年10月在該院接受治療的兒科患兒100例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組在急診后給予患兒常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患兒風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度為90.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組60.0%的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件以及投訴情況的發(fā)生率為10.0%明顯少于對(duì)照組34.0%的風(fēng)險(xiǎn)事件以及投訴情況發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用，能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量并且減少醫(yī)療事故的糾紛，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，能夠?yàn)榛純禾峁└影踩洼^高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，極大程度上提高了護(hù)理滿意度情況以及患兒的生活質(zhì)量水平。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理;兒科;急診;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0049-02

由于兒科在臨床上的特殊性，使得兒科護(hù)理管理在醫(yī)院護(hù)理管理工作當(dāng)中成為管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)技能提出了更高的要求，兒科急診患者疾病較為緊急、病情復(fù)雜多變以及病死率相對(duì)較高使得醫(yī)護(hù)人員工作難度增大，以及兒科患者尚且沒(méi)有自我保護(hù)的能力，就導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的增加[1]。在對(duì)兒科急診患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一直延續(xù)到護(hù)理工作的結(jié)束，增大了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用，能夠有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)分析2017年10月—2018年10月間在該院接受治療的兒科患者100例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院接受治療的兒科患兒100例，患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患兒50例，男27例，女23例，年齡2～11歲，平均（7.6±2.1）歲。研究組患兒50例，男28例，女22例;年齡3～12歲，平均（7.2±2.2）歲?；純嘿Y料有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），家屬均知情同意該研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

①對(duì)照組在急診后給予患兒常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患兒的病情進(jìn)行合理的評(píng)估，采取合理有效的措施緩解患兒的病情，為患兒對(duì)癥下藥。

②研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患兒風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行干預(yù)，定期為相關(guān)的兒科護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)，通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系等方法確保風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，增加醫(yī)護(hù)人員對(duì)于觀察判斷急診患兒的病情能力，保障患兒的安全。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)比觀察研究組與對(duì)照組患兒護(hù)理滿意度情況，患兒護(hù)理滿意度：大致可以分為滿意、基本滿意以及不滿意三部分，統(tǒng)計(jì)患兒對(duì)護(hù)理的滿意率，總滿意率=滿意率+基本滿意率。②對(duì)比觀察研究組與對(duì)照組患兒風(fēng)險(xiǎn)事件以及投訴情況的發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患兒的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組的護(hù)理滿意度為90.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組60.0%的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患兒風(fēng)險(xiǎn)事件以及投訴情況對(duì)比

研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件以及投訴情況的發(fā)生率為10.0%明顯少于對(duì)照組34.0%的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是對(duì)現(xiàn)有的或者是潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識(shí)別、評(píng)價(jià)以及處理，從而減少臨床上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中能夠通過(guò)有效的管理方式減少對(duì)患兒造成的傷害。在兒科急診護(hù)理當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)管理指的是在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素提出合理的解決措施，并且對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的處理，從而提高患兒的治療效果，有效地緩解患兒的病情[2]。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中要具備綜合護(hù)理、自我防范以及人際交往的能力，要加強(qiáng)護(hù)理人員以人為本以及以患兒為中心的服務(wù)意識(shí)，在對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，護(hù)理人員根據(jù)患兒病情的不同，將扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)以及具體實(shí)踐相結(jié)合，建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系為患兒提高更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。該研究結(jié)果顯示研究組的護(hù)理滿意度為90.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組60.0%的滿意度（P<0.05）。通過(guò)對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，能夠讓護(hù)理人員了解到自身工作當(dāng)中將可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理人員也要對(duì)于自身護(hù)理項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的評(píng)估，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施解決問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持警惕，不斷地改進(jìn)操作的流程，通過(guò)多種渠道增強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)于患兒的病情進(jìn)行全面的掌握，并且要學(xué)會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要加強(qiáng)與患兒家屬之間的溝通[3]。

護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力是非常重要的，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是風(fēng)險(xiǎn)管理當(dāng)中的重要部分，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)于患兒的病情進(jìn)行識(shí)別以及評(píng)價(jià)以后，應(yīng)當(dāng)對(duì)于可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防，能夠極大程度上降低安全隱患的發(fā)生[4]。由于人們生活水平不斷提高，社會(huì)的發(fā)展使得人們的法律意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，父母對(duì)于兒童的護(hù)理要求大大增加，導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的投訴以及醫(yī)療糾紛的不斷增加，建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系能夠有效降低投訴事件的發(fā)生[5]。隨著醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，在兒科急診護(hù)理管理不斷的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)患矛盾和糾紛等事件的發(fā)生率逐年上升，通過(guò)在兒科急診護(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理有效地降低了患兒家屬投訴情況以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，該研究結(jié)果顯示研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件以及投訴情況的發(fā)生率為10.0%明顯少于對(duì)照組34.0%的風(fēng)險(xiǎn)事件以及投訴情況發(fā)生率（P<0.05）。護(hù)理人員要規(guī)范性地檢查每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，保證醫(yī)療護(hù)理過(guò)程的安全性，降低醫(yī)療護(hù)理當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生率，對(duì)于患兒家屬提出的質(zhì)疑，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行解答，并且能夠提供主要依據(jù)，同時(shí)也要維護(hù)患兒及其家屬的合法權(quán)益，以合理有效的方式減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[6]。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用，能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量并且減少醫(yī)療事故的糾紛，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，能夠?yàn)榛純禾峁└影踩洼^高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，極大程度上提高了護(hù)理滿意度情況以及患兒的生活質(zhì)量水平。

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（收稿日期：2019-07-02）